失眠

讲解医师：丛伶男  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
一般不采用乌梅丸来治疗失眠。乌梅丸是一种驱蛔虫的中成药制剂，可以用于治疗蛔虫所导致的腹痛、呕吐、四肢厥冷等症，还可以用于治疗久痢、厥阴头痛等，需要在医生的指导下进行辨证使用。\n失眠在中医上也称之为不寐，也有很多药物可以用来治疗失眠，如果是心脾两虚型的患者，可以口服归脾丸。如果是肝火扰心型的患者，可以口服龙胆泻肝丸等。有失眠的患者在发病之后不能盲目用药，不管是中药还是中成药制剂，都需要在医生的指导下进行辨证使用。患者发病之后，也应该养成良好的作息习惯，在日间加强锻炼，需要清淡饮食、消除思想顾虑，而且也应该戒烟、戒酒、戒茶。

讲解医师：丛伶男  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
一般不用蝉蜕来治疗失眠，蝉蜕是一味中药，具备疏散风热、透疹、明目退翳等功效，可以用于治疗外感风热、麻疹初期等。\n很多药物都可以用来治疗失眠，比如酸枣仁、夜交藤、柏子仁、合欢花、龙骨、牡蛎等，都需要在医生的指导下进行辨证组方治疗。失眠在中医上又称之为不寐，不寐有比较多的中医分型，比如心胆气虚型、心脾两虚型、肝火扰心型等。有不寐的患者应该遵医嘱使用药物，平素也应该消除思想顾虑，避免情绪波动，还应该清淡饮食，日间加强锻炼，戒烟、酒、茶。

讲解医师：丛伶男  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
五味子是一味中药，具备宁心安神的功效，可以用来治疗失眠。天王补心丹就用五味子配伍生地、麦冬、枣仁等，治疗心肾阴血亏损所导致的虚烦、心慌、失眠、多梦等症。有失眠的患者不主张盲目用药，需要在医生的指导下进行辨证选方治疗。不同类型的失眠，有可能需要选择不同的药物进行干预治疗，主要用药如下：\n1、归脾丸：适用于心脾两虚型的失眠。\n2、安神定志丸：适用于心胆气虚型的失眠。\n有失眠的患者需要结合临床症状、舌苔、脉象等进行辨证论治，患者平素也应该消除思想顾虑，清淡饮食，避免情绪激动，戒烟、酒、茶，每天参加锻炼。

讲解医师：丛伶男  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
耳穴可以用于治疗失眠，比如可以采用王不留行籽进行耳穴压豆来治疗失眠，常用的穴位有神门、心、肝、脾、皮质下等。有失眠的患者应该在专科大夫指导下查找病因，并进行干预治疗。当患者需要口服药物的时候，也需要遵医嘱用药，不论是中药还是中成药制剂，都需要对患者进行辨证处方治疗，不主张盲目用药，以免证型不符。\n患者平素也应该做好自我调节，消除思想顾虑，避免情绪波动，还需要戒烟、酒、茶，每天应该参加适当的体力劳动，加强体育锻炼，需要养成良好的生活习惯。饮食方面也应该清淡饮食，可以多吃改善睡眠的食物，比如小米、大枣等。

讲解医师：袁飞燕  （主治医师）
就职单位：云阳县中医院中医科
治疗失眠的中药种类比较多，比如柏子仁、党参、朱砂、刺五加、酸枣仁、黄芪、五味子、丹参等等，均可起到调理睡眠的作用。中医治疗失眠症主要是以中药为主，常用的中成药有安神补脑液、乌灵胶囊、甜梦胶囊、柏子养心丸、天王补心丹、人参养荣丸、血府逐瘀丸等等，均可以起到养心、健脑、安神的作用，可以显著改善部分失眠症、多梦症、健忘的临床症状。\n中医治疗失眠的效果非常明显，其中包括中草药和中医理疗的方法，对于不同的情况以及不同的症状会选择不同的用药。在临床上出现心慌、气短、乏力以及失眠的症状，这个时候会选择养心安神、治疗失眠的药物，比如远志、酸枣仁、灵芝等等，具有非常好的疗效。对于容易受惊或者失眠、害怕、恐慌的患者，可以选择重镇安神的药物来进行治疗，比如朱砂、龙骨、磁石等等。上述药物可以通过临床症状的不同灵活运用，以缓解失眠的症状，在临床应用上面也是非常的广泛。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
治疗失眠的中药主要包括中药饮片及中药的成药等，常见药物如下：\n1、中药饮片：包括重镇安神药和养血安神药，重镇安神药包括朱砂、琥珀、酸枣仁、龙齿、牡蛎，养血安神药包括合欢皮、合欢花、柏子仁、远志、夜交藤等。重镇安神药，比如酸枣仁，单用也很好，可以水煎服，也可以代茶饮，同时合欢皮、远志、夜交藤等，也可以单独煎服。\n2、中成药：包括安神定志丸、朱砂安神丸、安神补脑液等。\n中医把失眠辨证为不寐，治疗失眠的中药想更精准应用，先要做到良好、准确的辨证，建议没有经过专业医师辨证的患者不要擅自服中药治疗，可以先口服中成药。如果效果不好，建议到专科医院专病专治，辨证分型后再应用具体的中药、汤药。

讲解医师：丛伶男  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
失眠在中医上又称为不寐，阴虚火旺型的不寐患者可以采用知柏地黄丸进行加减。当患者出现失眠之后，应该遵医嘱口服药物，不管是中药，还是中成药制剂等，都需要在医生指导下进行辨证组方治疗。\n失眠有很多中医分型，比如肝火扰心型、痰热扰心型、心脾两虚型、心肾不交型等，不同分型采用的中药不一样。心脾两虚型可以采用归脾汤进行加减，痰热扰心型可以采用黄连温胆汤等进行加减。患者除了需要遵医嘱口服药物进行干预治疗之外，也应该加强锻炼，消除思想顾虑，应该清淡饮食，需要戒烟、戒酒、戒茶。

讲解医师：疏欣杨  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院中医肺病科
多梦但不失眠在中医临床是能见到的，首先要寻找其原因，中医上讲做梦是由心神失养、心脾两虚，或者其他原因导致阴阳不调引起的。 多梦有心血虚、心脾两虚的可能，要根据患者的具体情况进行辨证分型，是心神失养，还是心血不足、心脾两虚等，经辨证分型后，再在医生指导下制定治疗方案。 患者通过口服中药、体育锻炼、心理调节、足底按摩等方法进行调理，中药选择酸枣仁、柏子仁、丹参等养血安神的药物进行调理。

讲解医师：周培娟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院针灸科
针灸治疗失眠在临床上穴位是很多的，首先讲毫针刺法，根据患者他的主穴主要有安眠、神门、百会穴，如果进行辩证分析的话，可以配伍一些穴位，患者他失眠是由于气血不足、心脾两虚，可以加心俞穴、脾腧穴、足三里穴，如果失眠属于肝气瘀滞，他平时的思虑比较多，情绪不畅，可以用肝腧穴、太冲穴，解郁的期门穴，如果它是中老年人，尤其是更年期以后，属于心肾不交的上热下寒，可以用心俞穴、肾腧穴、太溪穴，滋补肾阴为主。在讲到耳穴的时候，耳针也可以进行治疗失眠，而且耳穴耳针治疗失眠是临床上比较容易操作，患者也容易接受的一种疗法，如果是用耳穴来治疗失眠的话，可以取神门、心、皮脂下、神经衰弱区等等。

讲解医师：刘广霞  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院呼吸科
首先明确什么叫失眠，睡不着、难入睡、早醒，睡到晚上两三点钟就醒，还有时睡时醒，在睡的过程中，睡眠比较浅，这些都归于失眠。现在失眠的患者多，由于工作的压力，各个方面的压力,还有一些不良的生活习惯都可以引起失眠。失眠用针灸的方法来治疗，效果非常好。因为针灸有双向的良性调节作用，通过对患者进行一些治疗，一般患者都能够恢复到正常的睡眠。但是需要鉴别的，到底是单纯的失眠，还是因为其他疾病引起的失眠。一些不良的生活习惯也可以引起失眠，比如早饭马马虎虎，中午在单位凑合一顿，晚上回家要烧七八个菜，大鱼大肉，这样一来，脾胃的负担很重，吃完饭没一会儿，没什么运动就睡觉，这个时候胃里面不舒服，中医说胃不和则卧不安，所以这也引起失眠。除此以外，还有一些抑郁症的患者，焦虑症的患者也可以失眠，需要专门治疗。对于失眠的患者，除了用针灸治疗，还有一些心理上的疏导也是必须的。针灸确实对失眠有很好的疗效。