咳嗽

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
咳嗽是一个动作，是一个反射，并不是一个疾病。任何外界的刺激或者气道内的分泌物，都会造成孩子有反射性排出异物或者分泌物的动作，就是咳嗽。如果两个月的宝宝在偶然喝水或者是口水，或者是吃奶的时候，这种少量异物刺激到孩子的咽喉、气道就会产生咳嗽的动作。只要有咳嗽，下一次不再呛到的时候就不会再发作，就可以缓解。还有一些孩子是本身气道内的分泌物，像孩子出现呼吸道感染、支气管炎或支气管肺炎。这种情况下，因为孩子的免疫力很低下，靠自然缓解的可能性很小，多数情况是需要在医生的指导下，用一些药物控制孩子炎症的状态，缓解孩子的咳嗽。所以，对于两个月的宝宝，先要观察孩子的咳嗽是偶然的咳嗽，这种一般不需要治疗。如果是反复发作的咳嗽，建议还是应该到医院就诊，在医生指导下用药，不要等待孩子自愈，有可能会延误病情，加重孩子的病情。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
儿童喉咙痒、咳嗽怎么办，吃什么药，儿童出现喉咙痒、咳嗽的症状在很多呼吸道疾病的都可以出现，像孩子出现急性咽炎、慢性咽炎、喉炎、扁桃体炎，鼻咽炎、过敏性的咳嗽等，可能表现的症状是喉咙痒，出现咳嗽的症状。因为咳嗽本身就是咽部受到外界的刺激，或者本身的分泌物要排除气道外的反射性的动作。\n只要是外界受到刺激之后都可能出现咽喉的痒和咳嗽的症状，所以这个时候并不能够单独通过这两个症状就能够得出诊断的结论。不同的原因所使用的药物不一样，如果是急性的感染，如果是细菌性的可以适当的使用抗生素和咳嗽的药物，如果是过敏性的咳嗽需要用抗过敏的药物。慢性的咽炎或者鼻咽炎用清咽利喉的药，对孩子喉咙痒、咳嗽也会有帮助，最关键的是要诊断明确，对症进行治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
婴儿听诊正常怎么老咳嗽，要了解咳嗽是一个症状，并不是单纯的疾病，任何外界的异物或者气道内的分泌物刺激孩子，都可以引发保护性的咳嗽动作，是为将这些异物或者气道内的分泌物排出体外。孩子只有在发展到肺炎、支气管炎或哮喘发作的时候，才可能在听诊状态有异常。\n如果是单纯异物的影响或者轻的过敏性的咳嗽，在听诊的时候并不一定能够听到异常的情况，并不是说没有听诊异常就一定没有疾病状态，有可能有些孩子是单纯的因为口水吞咽不及时，或者吃奶的时候吞咽不及时刺激到咽喉部，孩子可能出现反射性的咳嗽动作，将这些异物排出体外，这个时候在听诊的时候确实没有异常，也会有偶然咳的情况。\n如果频繁的出现咳，一定存在疾病状态。除了听诊之外可能会做相关的化验检查，因为并不是孩子所有的疾病都能够通过听诊来完成，即使有肺部感染也有可能在听诊早期并不能表现明显的异常。如果孩子出现老咳嗽，一定要做相关的检查之后明确诊断并对症进行处理。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
宝宝咳嗽可以喝鸡汤吗？理论上来讲，因为鸡汤的营养非常丰富，对于咳嗽的宝宝可以喝，没有禁忌。但是咳嗽的宝宝因为机体抵抗力相对比较弱一些，而有些鸡汤油脂的含量偏大，所以建议鸡汤如果喝也不要过多，过多会增加宝宝消化道的负担，不利于咳嗽的好转。而且有很多孩子的咳嗽是由于积食所引起的，宝宝咳嗽存在不同程度的消化不良，所以鸡汤一般不建议喝太多。如果要喝就少量地喝，还是应该多喝水，然后让气道的分泌物，尤其是痰变得稀释，痰容易排出来以后，咳嗽也就容易缓解。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
三个月的宝宝偶然咳嗽几声，如果要是吃奶好、精神状态好，就先观察一下，不要太紧张，那么常常与以下情况有关系：\n第一、室内温度可能过高，室内过于干燥，湿度又过于低，这种情况注意一下，常规一般宝宝室内的温度保持在20℃左右，湿度相对保持在55%-60%。房间经常要开窗通风，一般一天要开2-3次，每次要开20-30分钟左右；\n第二、喂奶的方法不太合理，比如说躺着喂奶，或者宝宝吸奶过于急，也会刺激咽部引起咳嗽；\n第三、家里人如果有感冒，或者宝宝受到外界的影响，比如说呼吸道感染也会出现咳嗽，这就是它常见的原因。如果要是宝宝精神状态还可以，先观察观察。如果精神状态不好，嘴巴吐泡泡，或者是拒奶、发烧等，要到医院去看儿科医生，在医生的配合下进行积极治疗。

讲解医师：王云峰  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子如果咳嗽有痰，痰液比较黏稠，不容易咳出来，需要用化痰的药物。化痰就是让气管里面的痰变得稀释，容易咳出来。如果孩子气管细小，痰液黏稠，不容易痰咳出来，就会剧烈的咳嗽。如果痰液能很容易的咳出来，咳嗽也会得到缓解。也可以口服化痰的药物，或通过化痰效果比较好的方法，如空气压缩泵雾化吸入。雾化器里要加化痰的药物，通过空气压缩变成雾喷出来，能够直接把药物通过鼻子吸到气管里边。在局部起到扩张气道，稀释痰液的作用，让痰容易咳出来。\n还有的患者把痰从气管咳出来，到嗓子以后不会吐出来，直接又咽进去了，从气管里出来，咽下去又到了胃里边。所以有的孩子吃完饭以后，剧烈咳嗽，伴有呕吐，会发现吐的食物里面有很多白色的黏液，就是痰咽到胃里边了，把黏液吐出来会舒服一点，家长不用太害怕。

讲解医师：王云峰  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
三岁的孩子咳嗽老不好要看具体的情况，包括如下：\n第一、有的孩子反复感冒，就是每次感冒就是发烧、咳嗽、流鼻涕，随着治疗感冒好了咳嗽也好，但是由于孩子的呼吸道抵抗力比较低，可能过一段时间接触了生病的孩子或者大人以后又感冒了，又开始咳嗽、发烧，所以这种孩子我们主要是加强护理，增加呼吸道的抵抗力；\n第二、过敏性咳嗽，反反复复的，比如接触某些过敏原以后咳嗽就加重，如果脱离了这个过敏原咳嗽就有好转，但这种孩子往往没有发烧，就是表现为反反复复的咳嗽，有时轻有时重，孩子一般状态还好，没有发烧，没有精神不好，但就是咳嗽持续时间比较长，这种情况下如果怀疑是过敏性咳嗽，我们要查找过敏原，然后来回避过敏原，才能根本上改善咳嗽；\n第三种、有的孩子反复咳嗽时间很长，或者反复得支气管炎和肺炎，我们要注意孩子支气管里面有没有异物，有一些小东西可能是掉到气管里了，比如花生米、豆类或者玩具，比如小笔帽之类的，或者外边吸入的一些草、花瓣，因为小朋友比较调皮，在野外玩的时候，比如公园的草坪上，他有可能把这些东西吸进去，所以对于一个反复咳嗽不好的，大夫都会问家长这孩子有没有被什么东西呛住过，如果是高度怀疑气管有异物引起的反复咳嗽，我们会做一些相应的检查来排除。

讲解医师：王云峰  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
两个多月的孩子出现咳嗽，我们要看几种情况，如孩子咳嗽重不重，是偶尔咳嗽一两声还是咳起来能咳十几声，咳嗽的比较频繁，它的原因是不一样的。如果偶尔咳嗽一两声，观察两天孩子也没有明显的加重，精神也好，吃奶也好，有可能是奶液从胃里面往上反流刺激的，或者是家里面比较干燥，嗓子发干的一种正常反射，可能是这些原因。\n但是如果孩子咳嗽的时候连续十几声，或者咳嗽的次数越来越多，咳嗽的程度越来越重，孩子还伴有发烧，这些情况我们就要注意孩子是不是感冒，尤其1-2个月的孩子，如果有发烧、咳嗽的话，我们就要及时的去医院，因为他的抵抗力比较低，我们很担心他会不会从感冒发展到支气管炎或者肺炎。如果孩子除了咳嗽，还有吃奶不好、精神不好、拒奶，有这些表现的时候也常常提示病情比较严重，也是需要赶紧带孩子上医院去治疗。所以1-2个月的孩子咳嗽要不要马上去医院，还是取决于咳嗽的轻重、孩子有没有发烧、孩子的精神状态有没有受影响。

讲解医师：王云峰  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
一个月的孩子年龄比较小，也就是出生以后刚满一个月，气道也比较细小，如果咳嗽要注意几个问题：\n第一、有没有发烧，如果有发烧的话，这么小的孩子有咳嗽、发烧，要马上去医院看，因为他年龄比较小，抵抗力很低，如果有一些细菌或者病毒感染的话，依靠自己的抵抗力是很难扛过去的，而且病情变化比较快，所以要及早就医；\n第二、咳嗽的严重程度，如果是偶尔咳嗽一两声，孩子精神状态也好，也没有发烧，也不影响吃奶，我们可以先观察，观察个1-2天看看孩子的病情有没有进行性的加重，再决定要不要去治疗，如果咳嗽比较重，是连续的咳嗽，就是连续十几声或者二十几声的咳嗽，咳嗽的时候孩子脸都憋得红或者憋得发紫，或者是鼻子也不通气，或者影响了吃奶和睡觉，孩子出现拒奶、食欲不好，或者是伴有发烧这种情况，我们就不要自己在家里治疗，或者是发现孩子咳得时候比较憋，家长会觉得孩子呼噜呼噜的，提示他就有一些比较黏稠的痰堵在气管里面，孩子咳不出来，严重的时候会堵塞气道，引起呼吸困难和缺氧，所以这种情况也要及时去医院就诊。

讲解医师：王云峰  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
4个月的孩子出现咳嗽，我们要区分是轻微的咳嗽，还是比较剧烈的咳嗽。所谓轻微的咳嗽，就是孩子偶尔会有一两声的咳嗽，如果是剧烈的咳嗽，就是每次咳嗽的时候都有十几或者二十声，有的孩子咳嗽起来会憋的脸通红或者憋的脸发紫，这就是比较严重的咳嗽，我们就要马上去医院了。还有一种就是孩子除了咳嗽还有没有发烧，如果是咳嗽又伴有发烧，常常提示是感染，是病毒感染还是细菌感染要让医生来判断。因为4个月的孩子抵抗力还是比较低、气管也比较细，如果有痰堵在气道里的话可能会有危险，所以如果发烧伴有咳嗽的要及时去医院。\n我们要看这个咳嗽对孩子一般情况有没有影响，比如有的孩子虽然有点轻微咳嗽，但是吃奶很好、精神状态也好，就是他吃饱了就在那玩，然后该吃奶的时候也吃得很有劲，食欲也很好，这种孩子我们就可以稍微在家观察几天。但是如果孩子咳嗽剧烈，影响他睡眠了，影响他吃奶了，这种情况下我们要及时去医院。因为4个月的孩子还属于婴儿期，抵抗力还是比较低，如果有了感染没有及时控制的话，可能会从感冒发展到支气管炎、肺炎，所以有以上表现要及时去医院。