咳嗽

讲解医师：迟瑛娇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院儿科
宝宝如果出现咳嗽困难，这很可能是有痰液卡在喉咙当中导致，当痰液的浓度过高时，宝宝无力将痰液吐出身体以外，就很可能会卡在喉咙当中，出现咳痰困难的情况，会导致咳嗽费力。当支气管因为炎症刺激以后产生气管痉挛，也很可能会导致咳嗽、咳痰困难，会导致支气管管径缩小。\n导致咳嗽困难的根本原因，还是由于支气管部位遭受炎症、过敏等，多种情况刺激以后产生异常病变造成，因此缓解支气管痉挛，及时使用一些化痰的药物和稀释痰液的药物，有利于缓解这种咳嗽的症状。如果宝宝生活的环境粉尘污染比较严重，这种情况多见于对粉尘过敏导致的支气管痉挛，要及时抗过敏治疗才能缓解这些症状。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
宝宝在睡着以后如果出现咳嗽的情况，这很可能是咽喉部位有炎症导致的。当宝宝平躺睡觉以后，由于胃内的食物向食道内反流，从而刺激咽喉部位产生咳嗽的情况。\n此外，如果晚上睡觉之前所吃的食物比较多，经常让孩子吃生冷、油腻、难以消化的食物，导致胃内容物持续不能消化完。会产生食管腔内的压力增高，从而可压迫气管和咽喉部位产生刺激性咳嗽。也有些宝宝是由于过敏原因导致晚上睡觉咳嗽，当睡觉以后，如夏天房间内熏蚊香的烟味，一些香水特殊的气味等，刺激咽喉，就会导致咽喉部位产生瘙痒，从而会诱发咳嗽的症状。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
一岁的小朋友咳嗽有痰、流鼻涕需要吃什么药，先要看一下引起孩子咳嗽、流涕等等的相关病原。\n当孩子有咳嗽、流涕和有痰等等表现的时候提示有呼吸道感染，对于呼吸道感染，绝大部分小朋友的呼吸道感染都是病毒感染所引起的，对于病毒感染并不需要使用抗病毒药或者抗生素，这对病毒感染是没有用的，主要依靠孩子自身的抵抗力，需要等够一周左右的自然病程。\n如果有证据证明孩子的呼吸道感染是细菌感染所引起的，可以使用相应的抗生素来达到抗感染的治疗目的，包括像支原体等等的病原，如果有证据证明，都可以使用对因治疗的抗感染药物，对孩子的自然病程缩短是有意义的。\n除此之外，针对孩子咳嗽、咳痰以及流鼻涕的症状用药，目前对于孩子感冒或者是呼吸道感染，是不太推荐使用复方感冒药的，因为并没有太大的作用，复方感冒药的成分比较复杂，可能对孩子的副作用是比较大的。如果孩子咳嗽、咳痰、流鼻涕等表现不严重的情况下是可以不用吃药的，只需要等待自然病程，最终症状会自行恢复。如果孩子的表现比较明显，家长都比较担心，这种情况下可以适当的用药。\n对于流鼻涕没有特别好的药物，可以用生理性海盐水洗鼻子等等帮助缓解鼻塞、流涕。对于咳嗽、咳痰，如果有条件可以给孩子做雾化吸入治疗，相对于药物更有效、更安全。如果不方便做雾化也可以使用祛痰的药物，对于小月龄的孩子因为很少有干咳，所以不要使用镇咳药，可以使用祛痰药，比如刺激性祛痰药，像吐根糖浆或者愈创甘油醚等等，或者稀释痰液的药物，比如乙酰半胱氨酸、氨溴索、羧甲司坦等等，都可以使孩子的痰液稀释，利于咳出来。最终痰液的排出还是需要通过孩子的呕吐或者咳嗽，所以尽量不要给孩子使用镇咳药物。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
孩子在咳嗽时候能不能打疫苗，要具体看情况而定。要注意确认孩子咳嗽的程度，以及引起咳嗽的原因。有些孩子可能会有偶尔的咳嗽，尤其在小月龄孩子中比较常见，可能和孩子的唾液吞咽不协调，或者周围的刺激因素等等引起的，这种情况下咳嗽非常偶尔，也没有其它的异常表现，是可以正常接种疫苗的。\n除此之外，还有一些孩子的咳嗽是因为呼吸道感染所引起的，孩子会有比较明显的呼吸道感染表现，比如鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰，甚至会有发热等等。当孩子有呼吸道感染的时候是不能接种疫苗的，疫苗的接种需要推迟，等孩子的呼吸道感染彻底恢复之后再考虑接种。\n还有一部分孩子是因为过敏所引起的咳嗽，过敏性咳嗽要具体看情况，一般情况下不影响孩子接种疫苗，除非孩子的过敏表现非常严重，或者有特殊类型的过敏，比如孩子有非常严重的蛋类的过敏，这时候某些疫苗可能就不能接种。同时孩子接种疫苗之后要注意在医疗机构做观察，看看孩子有没有异常的表现。所以有咳嗽的孩子能不能打疫苗，要根据孩子引起咳嗽的诱因，以及其情况等来具体情况具体分析，再确认能不能打疫苗。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
宝宝有咳嗽喘息是什么疾病的症状？在绝大部分情况下，孩子的咳嗽和喘息都和呼吸道感染所相关。当孩子有呼吸道感染的时候，比较常见的表现就是有鼻塞、流涕，小月龄的宝宝可能会有呛奶、吐沫，大一点的孩子可能会有比较明显的咳嗽、咳痰甚至喘息，喘息是需要医生通过听诊器听诊来确认的。所以当孩子有咳嗽喘的时候，先要考虑孩子有呼吸道感染，需要注意引起孩子呼吸道感染的病原，比如是细菌还是病毒，然后再进行相应的处理，比如是不是需要给孩子使用抗生素，另外再针对咳嗽和喘息给予相应的药物或者雾化治疗等等。\n除此之外，还有一部分孩子咳嗽和喘息并不是感染所引起的，而是与过敏相关。这时孩子的咳嗽会比较频繁，以干咳为主，没有其它呼吸道感染的相关表现，咳嗽时间会比较长，或者喘息时间会比较长，往往在一个月以上，可能会有其它的过敏相关表现，比如孩子吃了某种食物之后可能会有皮疹，或者腹泻、呕吐等消化道表现。这时要注意孩子可能有过敏性咳嗽的问题，需要结合过敏性的相关家族史、咳嗽喘息发作的形式和时间、相关的检查来确认。所以当孩子出现咳嗽和喘息的时候，要注意可能是呼吸道感染所引起的，也可能与过敏性疾病相关，需要及时去医院就诊，通过相关的检查来确认，再做相应的处理。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
小朋友在咳嗽的时候能不能吃玉米，要具体情况来具体分析。先要注意确认引起孩子咳嗽的原因是什么，一般情况下大部分孩子的咳嗽主要还是和呼吸道感染相关，也就是孩子咳嗽是呼吸道感染的表现。当孩子有呼吸道感染的时候，从饮食种类上并没有严格的饮食种类禁忌，无论什么饮食一般情况下都是可以吃的，比如比较常见的鸡蛋、牛奶、肉类，可能很多家长会觉得在孩子咳嗽的时候不能吃，其实并没有这样的要求。\n玉米也作为一种饮食种类，在孩子咳嗽的时候是可以吃的，但是玉米不是特别好消化，孩子有呼吸感染的时候其实消化道功能也会受到影响，孩子的食欲会有下降，同时消化功能可能也会减弱。所以要吃某种食物的时候一定要注意清淡、易消化，对特别不容易消化的食物，要想办法让其相对比较软烂，这样孩子吃起来可能会比较容易接受。\n除此之外还有一部分孩子可能并不是感染所引起的咳嗽，可能会有过敏性咳嗽。对于过敏实际上每个孩子会有比较大的个体差异，而且几乎所有的食物都可能会成为过敏原，某些孩子可能就是对某种食物过敏，所以要注意如果小朋友对玉米过敏，而同时有过敏性咳嗽，就不能吃玉米了，以免因为孩子过敏导致咳嗽加重。所以小朋友咳嗽能不能吃玉米，要结合孩子的情况来具体问题具体分析。

讲解医师：周拥  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸内科
偶尔的咳嗽当然是不要紧了，其实咳嗽是一个症状，如果本身疾病不要紧，咳嗽肯定是不要紧的，所以我们还是要看偶尔咳嗽是什么原因。如果是被口水呛了，或者被胃食道反流上来的食物刺激引起的咳嗽，其实真的不要紧，也不需要干预。如果老是有点偶尔的咳嗽，也可以去医院查一下，看看到底咳嗽是什么原因。\n如果不是疾病引起的，那就肯定不要紧。咳嗽是一种症状，很多疾病可以引起咳嗽，但是有时候咳嗽是反射性的、生理性的，不一定是病理性的，有时候喝水会呛到，有时候吃东西吃得不得劲也会引起呛咳，所以有些咳嗽是疾病引起的，有些咳嗽就是正常的反射，所以是不要紧的。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
宝宝咳嗽做雾化有什么副作用，这要看用药的情况，包括如下：\n第一、宝宝咳嗽了有时候咳嗽不缓解或者喉咙有点干，雾化的药可以用生理盐水，生理盐水主要起到湿润喉部的作用，这样以后咳嗽了喉咙会舒服一点，如果有痰了有稀释痰液的作用，一般生理盐水是没有什么副作用的；\n第二、化痰药，比如有些人会用到乙酰半胱氨酸做雾化，它主要起到稀释痰液的作用，有利痰液的排出，这种雾化也没有大的副作用；\n第三、有些人哮喘要长期用治疗哮喘的药，比如普米克令舒、复方可必特等雾化药，这些药主要是激素、扩血管的药，主要起到化痰、止咳并治疗哮喘的作用，如果长期用会有副作用的，一般用了这些药以后，做完雾化要给宝宝洗个脸，同时给他刷刷牙、漱漱口。

讲解医师：周拥  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸内科
孩子半夜咳嗽有以下几个原因：\n第一、不管气管炎、肺炎，咳嗽是白天、黑夜都咳的，所以半夜也会咳，这是感染引起的；\n第二、就是咳嗽变异性哮喘，这种咳嗽往往是半夜开始咳，刺激性的干咳，为什么叫咳嗽变性哮喘，这种哮喘是以咳嗽为主要表现的，它并不是喘，但是本质是哮喘，可以通过做肺功能来进行诊断，它以半夜咳嗽为主；\n第三、就是哮喘，哮喘是半夜发作、半夜喘、半夜咳嗽；\n第四、还有就是胃食道反流，其实胃食道返流也是慢性咳嗽，也是属于比较常见的疾病，主要就是有些孩子本身睡得比较晚，而且睡前得吃一大瓶奶，或者睡前吃很多东西，这样子就会造成半夜胃食道反流发作的时候刺激性的咳嗽，因为食物刺激了咽部造成了咳嗽，以上就是半夜咳嗽比较常见的原因。

讲解医师：周拥  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸内科
其实咳嗽是一种反射，有时候是生理性的，更多的是病理性的。如果小婴儿偶尔咳嗽几声，不影响吃奶、睡觉、衣食住行是可以不干预的。因为每个人都会偶尔咳嗽，比如有时候被自己的口水呛到了，或者有时候吃东西吃得快了点，咽部的刺激也会造成咳嗽，甚至打了一个嗝，胃食道有返流也会咳嗽一下，所以婴儿他更是了。其实婴儿胃食道反流的现象比较多，有时候咽部刺激以后，食物的刺激就会引起刺激性的咳嗽，当然可以不干预。但是咳嗽如果越来越频繁，还是应该去查一下看看到底是什么原因造成的咳嗽。