咳嗽

讲解医师：周拥  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸内科
偶尔的咳嗽当然是不要紧了，其实咳嗽是一个症状，如果本身疾病不要紧，咳嗽肯定是不要紧的，所以我们还是要看偶尔咳嗽是什么原因。如果是被口水呛了，或者被胃食道反流上来的食物刺激引起的咳嗽，其实真的不要紧，也不需要干预。如果老是有点偶尔的咳嗽，也可以去医院查一下，看看到底咳嗽是什么原因。\n如果不是疾病引起的，那就肯定不要紧。咳嗽是一种症状，很多疾病可以引起咳嗽，但是有时候咳嗽是反射性的、生理性的，不一定是病理性的，有时候喝水会呛到，有时候吃东西吃得不得劲也会引起呛咳，所以有些咳嗽是疾病引起的，有些咳嗽就是正常的反射，所以是不要紧的。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
宝宝咳嗽做雾化有什么副作用，这要看用药的情况，包括如下：\n第一、宝宝咳嗽了有时候咳嗽不缓解或者喉咙有点干，雾化的药可以用生理盐水，生理盐水主要起到湿润喉部的作用，这样以后咳嗽了喉咙会舒服一点，如果有痰了有稀释痰液的作用，一般生理盐水是没有什么副作用的；\n第二、化痰药，比如有些人会用到乙酰半胱氨酸做雾化，它主要起到稀释痰液的作用，有利痰液的排出，这种雾化也没有大的副作用；\n第三、有些人哮喘要长期用治疗哮喘的药，比如普米克令舒、复方可必特等雾化药，这些药主要是激素、扩血管的药，主要起到化痰、止咳并治疗哮喘的作用，如果长期用会有副作用的，一般用了这些药以后，做完雾化要给宝宝洗个脸，同时给他刷刷牙、漱漱口。

讲解医师：周拥  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸内科
孩子半夜咳嗽有以下几个原因：\n第一、不管气管炎、肺炎，咳嗽是白天、黑夜都咳的，所以半夜也会咳，这是感染引起的；\n第二、就是咳嗽变异性哮喘，这种咳嗽往往是半夜开始咳，刺激性的干咳，为什么叫咳嗽变性哮喘，这种哮喘是以咳嗽为主要表现的，它并不是喘，但是本质是哮喘，可以通过做肺功能来进行诊断，它以半夜咳嗽为主；\n第三、就是哮喘，哮喘是半夜发作、半夜喘、半夜咳嗽；\n第四、还有就是胃食道反流，其实胃食道返流也是慢性咳嗽，也是属于比较常见的疾病，主要就是有些孩子本身睡得比较晚，而且睡前得吃一大瓶奶，或者睡前吃很多东西，这样子就会造成半夜胃食道反流发作的时候刺激性的咳嗽，因为食物刺激了咽部造成了咳嗽，以上就是半夜咳嗽比较常见的原因。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
首先要明确孩子引发这种咳嗽有痰是什么原因造成的。因为1岁的宝宝本身呼吸道相对比较脆弱，这个时候外界的任何刺激，像支气管炎、支气管肺炎，或者是上呼吸道感染或者是一些过敏，或者是一些其他异物的产生都可能造成孩子出现咳嗽有痰的情况，所以不同原因所产生的这种咳嗽有痰所进行的处理的方法是不一样的。感染中像有是因为病毒感染，有的是因为细菌感染，有的可能是因为支原体或者衣原体的感染，用药是完全不同的。再有这个时候的孩子本身肢体的反应并不是很好，已经很重也可能表现的临床症状并不明显。所以这个时候不要轻易的给孩子用一些药物，在家里企图控制咳嗽或者有痰的情况，经常是这种处理之后会造成孩子病情的延误、发展。对于1岁的宝宝可能引发的原因比较多，甚至一些异物的呛入或者是长时间异物的影响，也可能引发孩子的这种咳嗽有痰的情况。对于不同的情况所进行的处理的方法不一样，一定要在医生的指导下用药，对症进行治疗才是最好的办法。

讲解医师：周拥  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸内科
其实咳嗽是一种反射，有时候是生理性的，更多的是病理性的。如果小婴儿偶尔咳嗽几声，不影响吃奶、睡觉、衣食住行是可以不干预的。因为每个人都会偶尔咳嗽，比如有时候被自己的口水呛到了，或者有时候吃东西吃得快了点，咽部的刺激也会造成咳嗽，甚至打了一个嗝，胃食道有返流也会咳嗽一下，所以婴儿他更是了。其实婴儿胃食道反流的现象比较多，有时候咽部刺激以后，食物的刺激就会引起刺激性的咳嗽，当然可以不干预。但是咳嗽如果越来越频繁，还是应该去查一下看看到底是什么原因造成的咳嗽。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
咳嗽是一个动作，是一个反射，并不是一个疾病。任何外界的刺激或者气道内的分泌物，都会造成孩子有反射性排出异物或者分泌物的动作，就是咳嗽。如果两个月的宝宝在偶然喝水或者是口水，或者是吃奶的时候，这种少量异物刺激到孩子的咽喉、气道就会产生咳嗽的动作。只要有咳嗽，下一次不再呛到的时候就不会再发作，就可以缓解。还有一些孩子是本身气道内的分泌物，像孩子出现呼吸道感染、支气管炎或支气管肺炎。这种情况下，因为孩子的免疫力很低下，靠自然缓解的可能性很小，多数情况是需要在医生的指导下，用一些药物控制孩子炎症的状态，缓解孩子的咳嗽。所以，对于两个月的宝宝，先要观察孩子的咳嗽是偶然的咳嗽，这种一般不需要治疗。如果是反复发作的咳嗽，建议还是应该到医院就诊，在医生指导下用药，不要等待孩子自愈，有可能会延误病情，加重孩子的病情。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
婴幼儿咳嗽的好转往往需要一个过程，婴幼儿的咳嗽最好先确认引起咳嗽的诱因，大部分孩子的咳嗽可能和呼吸道感染相关，所以可以针对呼吸道感染做相应的处理，比如有证据证明是细菌感染或者支原体感染的时候，可以使用相应的抗感染药物来帮助缩短自然病程，但如果是病毒感染则不需要使用抗病毒药或者抗生素。\n除此之外，可以针对咳嗽做相应的处理，咳嗽、有痰其实是大部分孩子的合理表现，婴幼儿很少有干咳的问题，所以大部分孩子会有比较明显的咳嗽、咳痰，这时可以使用化痰或者刺激性祛痰药，比如吐根糖浆、愈创甘油醚糖浆、盐酸氨溴索口服溶液、羧甲司坦等药物，可以帮助痰液稀释，通过咳嗽或者呕吐达到排痰的目的。\n孩子的咳嗽可能在自然病程中会有逐渐加重的表现，这是因为需要通过咳嗽的动作把痰从气道里面排出来，所以并不鼓励给孩子镇咳，而是鼓励多拍背，让其通过咳嗽来达到排痰的目的。随着感染的消退，呼吸道分泌物也会减少，因为刺激减少，咳嗽也会逐渐好转，最终会达到治愈的结果。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
一个月的宝宝出现咳嗽、鼻塞、打喷嚏怎么办？一个月宝宝的生理发育机能并不是很完善，这个时候外界的任何刺激，像一些感染、病毒、细菌都可能引发孩子出现上呼吸道甚至下气道的感染，引发孩子出现咳嗽、鼻塞、打喷嚏，这个时候一定要积极到医院就诊，明确它的病因，找到它最终的感染源，及时进行处理。\n因为一个月宝宝的免疫力很低，所以很容易发展，如果不能及时处理，一个月的宝宝很少出现自愈的情况。所以一般要积极的进行干预，及早发现病因，对症处理之后改善孩子的这种情况。也有一过性的，像有一些外界的刺激，鼻黏膜被刺激到以后出现鼻塞、打喷嚏，或者偶然因为呛水或者呛奶出现一过性的咳嗽，这个时候可能需要进行比较良好的生活护理，可以增加环境的温度和湿度，对孩子咳嗽、鼻塞、打喷嚏的情况会有一些帮助。但在多数情况下，一个月的宝宝如果出现明显的咳嗽、鼻塞、打喷嚏，建议到医院明确诊断，对症进行处理。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
一个月的宝宝偶尔咳嗽没有其他症状，需要进行怎样的处理。先要了解宝宝出现咳嗽的原因。对于一个月的宝宝来说，自身免疫力比较差，有可能在感染之后出现偶尔咳嗽，症状并不是很典型，但也并不一定没有其他的问题。有的时候宝宝可能出现了支气管炎甚至支气管肺炎，因为自身反射能力比较差，咳嗽的症状并不明显，甚至也不出现发热等症状。这个时候如果反复出现偶尔咳嗽也要高度注意，要除外呼吸道的疾病，像吸入性肺炎、支气管炎或者支气管肺炎，需要进行对症处理。因为这时候宝宝的临床症状很有可能和成人期症状是完全不同的，不能用症状来决定病情的轻重。另外，宝宝确实不是疾病状态，因为吞咽能力并不是很好，偶然的口水或者是吃奶的时候，奶没有完全吞咽下去，就可能刺激到咽喉部，引发宝宝出现反射性的呛咳动作。只要把口水或者是奶咳到体外就应该没有问题，一般不需要过多地进行药物干预，需要在护理的时候多注意。所以，不同原因引发一个月的宝宝咳嗽，一定要找到病因或者是原因，才能决定怎么办。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
小宝宝咳嗽一般都是由于气道分泌物比较多，也就是痰比较多引起来的，大部分可能存在消化不良的问题。作为喂母乳的妈妈，在饮食上有什么要注意的，主要要注意两个方面：1、高脂、高蛋白的食物，也就是不容易消化的东西，比如油炸的食物、比较油腻的食物或者肉，这些食物要适量，不要吃得过多，以免影响母乳的成分。2、喂母乳妈妈尽量不要吃过于刺激的食物，比如特别辣、调料味道特别重，这些食物要尽量少吃，以免给宝宝增加过多的胃肠道负担。