咳嗽

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于孩子睡着不咳嗽，但是醒来咳嗽，要注意有没有过敏性咳嗽的问题，具体如下：\n一、如果有过敏相关的咳嗽，往往是在醒来或者是晨起的时候咳嗽会比较明显，并且咳嗽是没有痰的，以干咳为主。还可能有其他过敏相关的表现，比如皮疹等等，这个时候首先警惕过敏的问题。\n二、有一些在夜间睡眠过程中，可能呼吸道分泌物会比较多，这个时候可能会积聚在他的咽部，在晨起的时候孩他可能就会用力的去把这些呼吸道的分泌物咳出来，所以导致他在睡着的时候可能咳嗽不明显，但是醒来的时候会咳嗽比较明显。\n三、还有一些可能是因为呼吸道感染，咳嗽是呼吸道感染比较常见的表现，在清醒的时候咳嗽比较明显，往往是比较常见的表现，睡着之后有些就不再有明显的咳嗽了。\n所以对于他睡着不咳嗽而醒来咳嗽，相关的诱因可能是多种多样的，需要结合他各方面的表现综合判断诱因再做相应的处理。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩子咳嗽的时候是不是可以吃燕窝，先要明确以下两点：第一、孩子咳嗽的原因是什么；第二、平常孩子是不是一直服用燕窝。引发咳嗽的原因很多，任何外界异物的刺激或者气道内的分泌物都会引发孩子出现保护性咳嗽的动作，把外界的异物或者气道内的分泌物的排出体外，可能引发气管炎、肺炎、过敏性的咳嗽或者异物产生的咳嗽，都可能会造成咳嗽的症状。\n这些不同的原因对于饮食的要求是完全不同的，像偶然的异物刺激引发的咳嗽，对饮食并没有特别的要求，如果平常就是吃燕窝，这个时候也不受影响。再有就是像气道内感染或者过敏体质的孩子，因为本身燕窝实际上它的营养价值和其它食物并没有太明显的区别，只是富含氨基酸，对孩子的疾病没有特殊的影响。如果孩子平常不吃燕窝，没有必要在孩子咳嗽的时候单独给孩子吃燕窝，反倒会加重胃肠负担或不适，对孩子的疾病没有什么好处。所以要明确孩子如果平常也不是每天都喝燕窝，这个时候咳嗽也没有必要单独给孩子吃燕窝。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
宝宝在睡着以后如果出现咳嗽的情况，这很可能是咽喉部位有炎症导致的。当宝宝平躺睡觉以后，由于胃内的食物向食道内反流，从而刺激咽喉部位产生咳嗽的情况。\n此外，如果晚上睡觉之前所吃的食物比较多，经常让孩子吃生冷、油腻、难以消化的食物，导致胃内容物持续不能消化完。会产生食管腔内的压力增高，从而可压迫气管和咽喉部位产生刺激性咳嗽。也有些宝宝是由于过敏原因导致晚上睡觉咳嗽，当睡觉以后，如夏天房间内熏蚊香的烟味，一些香水特殊的气味等，刺激咽喉，就会导致咽喉部位产生瘙痒，从而会诱发咳嗽的症状。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
家长先要分析孩子咳嗽的情况是什么样的，什么原因引发的咳嗽，因为咳嗽仅仅是症状，并不是疾病，任何很多相关的疾病都可能引发孩子出现咳嗽的情况。像任何外界的异物刺激，或者气道内的分泌物都可能引发孩子出现保护性咳嗽的动作，把这些异物或者分泌物能排出体外。有的孩子像吸入性水或者牛奶呛入造成咳嗽，通过咳嗽反射把这些呛入体内的异物排出体外之后，就不需要再进行药物治疗，这个时候饮食就不受影响，平常可以吃的食物都可以吃。\n还有比较常见的像上呼吸道感染，孩子如果伴有轻症的咳嗽、流涕、鼻塞，适量的吃鱿鱼也没有关系，因为鱿鱼本身确实是营养很丰富而且也美味，对于孩子来说还有滋阴养胃、补虚的作用，少量服用是没有关系的。如果孩子发热、咳嗽频繁，这个时候建议少吃鱿鱼，因为鱿鱼本身蛋白质含量比较高，容易加重胃肠的负担，有的孩子可能吃了之后会让发热、咳或者痰多的情况出现加重，这个时候尽量要回避。还有些过敏体质的孩子出现咳嗽的时候，要注意鱿鱼是不是他的过敏原，会不会引发他的过敏性咳嗽加重，这个时候一定要小心的选择。所以不同原因引发的咳嗽有些是可以少量服用，有些是尽量回避。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝咳嗽的时候是平卧还是垫高，要看引发宝宝咳嗽的原因，以及具体状态。因为咳嗽本身只是症状，并不是疾病，所以很多原因都可以诱发宝宝出现咳嗽的情况。比较常见的就是宝宝如果出现上呼吸道的感染，可以伴发咳嗽、鼻塞、流涕，如果症状不是很重，不论是平卧还是垫高，应该选择正常的睡眠状态就可以。\n如果宝宝咳得特别频繁并且痰比较多，甚至有些宝宝咳喘比较重，影响孩子的呼吸循环，甚至有些咳嗽比较重的宝宝已经影响血液循环，这时后会有明显的憋喘症状，抬高对于他的咳、喘的情况会有相对的缓解。当然如果到了这种程度，还是应该积极到医院进行就诊，及时发现原发病进行积极的干预，这种抬高宝宝才能够进行睡眠的这种情况相对比较重。还有像过敏性咳嗽，对于抬高还是平卧都没有太多的影响，一般没有痰的咳嗽，血液循环和呼吸循环没有明显受影响的时候，平卧对咳嗽也没有特别的影响，只有循环和呼吸已经受到影响，痰比较多的时候抬高呼吸能更顺畅。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩子咳嗽的时候能不能喝羊肉汤，先要明确引发孩子咳嗽的原因是什么，不同原因引发的咳嗽，所对症进行的饮食也不完全相同。如果孩子是轻度的上呼吸道感染，有偶然的咳嗽或者有一点鼻塞、流涕，症状不是特别明显，可以适当的少喝一点羊肉汤，但是在选择羊肉汤的时候尽量是选择少油和少盐的状态。高油和高盐对孩子的胃肠会是加重负担，也会可能引发孩子的感冒症状加重，所以这个时候的选择可以少量，但是一定是少油、少盐的状态。\n还有一些孩子伴有发热或者咳嗽比较明显，有痰的时候，这个时候尽量不要吃羊肉汤，因为本身羊肉它含有的蛋白质和脂肪含量都比较高。这个时候如果给孩子喝了羊肉汤有可能会让孩子胃肠负担更重，可能会影响孩子的发热和咳嗽有痰的这种情况。再有孩子本身的咳嗽是因为过敏造成的，如果本身就是对羊肉存在过敏的情况，这个时候就应该回避喝羊肉汤，因为本身羊肉汤可能会加重孩子的过敏，让孩子的咳嗽更加严重。所以不同原因引发的咳嗽，它对于羊肉汤的选择是不同的。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩子咳嗽的时候能不能吃鸭肉，先要明确咳嗽本身是症状，并不是单纯的疾病。不同原因引起的咳嗽，对饮食的要求也不能完全相同。咳嗽是机体把外界的异物以及气道内的分泌物排出体外的保护性动作，所以咳嗽可能是很多原因引发的。像有的孩子因为呛水或者呛奶，或者外界的刺激引发的一过性咳嗽，孩子咳好了之后就不用特别的治疗，饮食和平常是一样的，不需要进行额外的改变。\n还有像上呼吸道感染的孩子可能会伴有轻度的咳嗽、鼻塞、流涕，这个时候的饮食以清淡为主。孩子如果吃鸭肉也尽量吃清淡的，少油、少盐，这种可能会对孩子的咳嗽和疾病的缓解都会有帮助。当然对于下气道感染，像支气管炎或者支气管肺炎的时候也是以清淡饮食为主，不要加重孩子的胃肠负担，这样就是可以少量的吃，但不要过多，而且要注意少油、少盐。对于过敏体质的孩子，如果确实存在对鸭肉的过敏，这个时候如果出现过敏性咳嗽就需要回避，所以对不同原因引发的咳嗽，对鸭肉的选择不能完全相同。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小学生咳嗽怎么办最有效？先要了解什么是咳嗽，咳嗽是一个反射，因为咽部气管或者肺部有异物的刺激，或者有分泌物的时候，会有将异物或者分泌物排除的保护性措施，就是咳嗽这个动作，所以咳嗽本身并不是疾病，只是一个症状。有些孩子是因为偶然的异物，像口水的呛入，或者偶然的外界刺激出现咳嗽反射，这些并不需要额外的治疗，可能通过咳嗽就能达到治疗的目的。\n如果反复出现咳嗽肯定要寻找病因，很多疾病都可以引发孩子出现咳嗽的情况，像比较常见的呼吸道的感染，再有像支气管炎、支气管肺炎、过敏性咳嗽、哮喘，还有慢性咳嗽，都可能会引发孩子出现咳嗽的情况。一定要找到孩子出现咳嗽的病因，一定要结合其它的临床症状和临床表现，以及其它的化验检查，明确原因之后对症进行治疗，才能真正达到止咳的目的，而不是单纯的给止咳药物。因为单纯的止咳药物如果不能够明确原因，实际上反倒会延误孩子的病情，加重孩子的症状。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
对于宝宝咳嗽一般多久能够自愈，要了解宝宝咳嗽的原因是什么，因为咳嗽本身只是一个症状，并不是一个疾病，不同原因引发的咳嗽持续的时间不一样。如果是呛咳或者是因为外界刺激引发的一过性的咳嗽，可能外界的刺激减少之后咳嗽也会停止。\n有些上呼吸道感染的咳嗽，如果是比较简单的病毒，可能一过性的出现咳嗽、鼻塞、流涕，可能随着孩子体质的恢复能够在3-5天得到缓解。但是也有一些孩子会在咳嗽的过程中发展到了支气管炎，甚至没有完全控制住，可能发展到支气管肺炎或者是慢性支气管炎，可能治愈的时间就不好一概而论。\n不同原因造成的损伤不同，也有一些孩子可能因为这些疾病造成终生性的损伤或者是更严重的结果。还有一些过敏性的咳嗽，如果能够及时去除过敏原，也可能会有缓解，但也有可能在这个过程中不停地有一些过敏原的刺激，或者合并感染之后发展成慢性的状态，甚至发展成慢性哮喘的状态，这些是不同原因造成的咳嗽，它的结果是不同的。所以不是着急知道他多久能够自愈，而是要明确它的原因是什么，对症进行处理。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
12岁的孩子咳嗽吃什么药才能彻底止咳，先要确认引起咳嗽的诱因是什么：\n1、大部分孩子的咳嗽和感染相关，也就是会有呼吸道感染，先要确认引起呼吸道感染的病原，如果是因为病毒感染所引起，不需要用抗病毒药，也不需要使用抗生素。如果是因为细菌或支原体感染引起的咳嗽，可以使用相应的抗感染药物，帮助从根源上清理引起咳嗽的原因，才能彻底止咳。\n2、针对咳嗽本身可以用对症治疗的药物，咳嗽要注意是干咳还是咳嗽有痰，如果是明显的干咳，可以使用镇咳药，比如含有右美沙芬或者福尔可定等成分的药物，对于12岁的孩子是可以用的。如果咳嗽有痰，不推荐使用镇咳药，更推荐使用祛痰药，比如恶心性祛痰药，像愈创甘油醚或者是化痰药，比如乙酰半胱氨酸、氨溴索、羧甲司坦等等，这些药物都可以使痰液稀释，利于咳出来。\n3、还有一部分孩子的咳嗽可能并不是感染所引起的，可能是因为过敏所引起的。这个时候要注意确认，回避过敏原，同时可以使用稳定气道的药物，比如顺尔宁，也可以使用抗过敏药，像西替利嗪或者氯雷他定等等。\n主要是根据病情、病因和症状来决定到底给孩子使用什么样的药物。