发烧

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
孩子出现发烧、咳嗽、流鼻涕等感冒症状，大多数是由病毒引起的。目前没有针对普通感冒有效的抗病毒药，多数选择对症治疗。如果孩子体温超过38.5℃，伴有明显的不适，可以给孩子口服退热药，同时多饮水、促进排汗、促进代谢，同时要调整饮食，注意休息。如果孩子有干咳，一岁以上的孩子可以给口服淡蜂蜜水，缓解咳嗽、鼻塞、流鼻涕明显。还可以用生理的海盐水洗鼻子能够通畅鼻腔，并且减少致病因子。通常不建议给四岁以下的孩子应用复方的感冒药，因为四岁以下的孩子肝肾功能不健全，用复方的药物容易引起副作用。如果孩子发热持续不退、咳嗽加重或者是出现呼吸急促、呼吸困难、精神不振或者有皮疹等情况，要及时到医院就诊。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
疱疹性咽峡炎在婴幼儿或者儿童期间是非常常见的，由于疱疹性咽峡炎的传染性是相对比较强的，所以比较容易多发于幼儿园或者儿童聚集的游乐场所等等。出现疱疹性咽峡炎的主要原因，是由于病毒性的感染导致。如果出现疱疹性咽峡炎、咽喉部有红肿疱疹，也有可能不单纯是存在病毒性的感染。如果有细菌性感染，也可以伴有扁桃体发炎、咽喉肿痛而出现发烧的表现。如果出现疱疹性咽峡炎，没有明显的发烧症状，一般需要进行对症治疗，可以用开喉剑喷雾剂治疗，有利于咽喉部疱疹的恢复。同时可以配合四季抗病毒口服液进行口服药物治疗，也是比较常用的中成药，具有一定的抗病毒作用。也需要注意观察一下孩子是否有其他的症状，尽量多喝水，保证体内水分充足，注意测量一下体温。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
疱疹性咽峡炎也是一种比较常见的引起婴幼儿发烧性的疾病，而且疱疹性咽峡炎具有比较强的传染性，在幼儿园或者儿童聚集的地方有可能出现比较多，传染性相对比较强。疱疹性咽峡炎主要的表现就是发烧，但是并不是绝对的，有的孩子有可能没有明显的发烧表现，只是咽喉部有疱疹，有可能会有饮食或者饮水方面的不舒服而出现哭闹。另外，需要注意观察手足部位是否有疱疹。疱疹性咽峡炎主要就是对症治疗，如果没有明显的发烧，可以用四季抗病毒口服液、开喉剑喷雾治疗，有利于疱疹的恢复。同时，需要注意监测体温，有可能会出现发烧，如果没有明显的发烧，其他的症状可以对症用药治疗。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
疱疹性咽峡炎是儿童常见的一种疾病，尤其容易发生在春天和夏季。孩子往往会表现高热持续不退，然后咽痛，咽峡部有疱疹。在发烧的时候，如果体温超过38.5℃可以给孩子吃退热药，吃了退烧药以后同时要注意给孩子多喂温水，补足液体量，出汗以后烧才能退。同时可以进行物理降温，可以给孩子洗温水澡，用温毛巾擦拭腋下、腹股沟、脖子等大血管走行的部位，协助帮助退烧。间隔6小时以上如果再次出现发烧，体温超过38.5℃以上就可以再次应用退烧药，如果孩子有反复的高热不退，出现肌肉抖动、惊跳、精神状态差，一定要及时到医院去就诊，因为疱疹性咽峡炎有时也不能除外是手足口病的早期，或者重型手足口病，要让医生帮助查体进行辅助检查，甚至相关的病毒性检查明确除外重型手足口病。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
如果确定有肺炎的情况，一般首选的治疗方案就是进行输液治疗。如果确定有肺炎，单纯口服药物治疗可能效果不好，并不能完全控制住肺炎的进展，而且有可能会逐渐加重，所以出现肺炎的时候需要及时进行输液治疗。出现肺炎最主要的表现就是发烧、咳嗽、咳喘等症状，反复发烧就是肺炎最常见的表现，所以一般也需要及时进行对症用药治疗。发烧时需要及时给予退烧处理，体温超过38.5℃可以吃退烧药，如布洛芬等，同时也需要及时治疗引起发烧的原因肺炎。出现肺炎需要及时输液，如果孩子状态比较差，还需要考虑住院输液治疗。如出现明显的咳喘表现，可以配合雾化吸入治疗；如有明显的咳嗽有痰的症状，还可以输液应用止咳化痰针剂。肺炎在秋冬季节比较多见，一旦出现需要及时进行治疗，避免延误导致出现比较严重的肺炎。

讲解医师：宋善路  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属儿科医院儿科综合内科
宝宝肺炎出院后又发烧的情况在临床并不少见，可能是与前次肺炎未痊愈有关。但更多关注可能是新的感染，应及时到医院检查，根据医生建议，决定是否需要住院治疗。\n通常情况下，宝宝在肺炎出院以后又出现了发烧的情况，临床并不少见，作为家长会比较担心新的发烧可能和上次肺炎有关。但是大部分经分析后发现，这次新的感染和上次肺炎并没有必要的联系。因为该年龄段的宝宝抵抗力比较差，呼吸道最容易受到影响，有时会出现交叉感染，所以生病有时是防不胜防。而呼吸道感染首当其冲，因为病从口入，细菌容易进入而起病。从医生角度而言，如果宝宝出现发热，在听诊方面要注意排查肺部炎症是不是吸收，必要时拍片重新评估，再决定是否需住院治疗。\n这时家长要积极降低宝宝的体温，及时带其到儿科做相应的肺部检查，查看肺炎恢复情况。在治疗后期，在医生指导下，可以使用对症的中药进行调理治疗。另外，平时家长要积极提高宝宝的免疫力，治疗期间给宝宝多喝水。

讲解医师：李文开  （副主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
咳嗽、发热是小儿肺炎常见的症状，如果孩子得了肺炎，一般都会有咳嗽，但不一定会发烧。肺炎的孩子是否会发烧取决于孩子的年龄、体质特点、感染微生物的种类，以及肺炎的不同阶段等因素，如果小婴儿患呼吸道合胞病毒肺炎，则少有发热，除非并发细菌感染，后期出现发热。而腺病毒肺炎、流感肺炎的患者一般都会有发热，因为没有治疗腺病毒的特效药物，所以腺病毒肺炎患者发热的时间更长。细菌性肺炎、支原体肺炎的患者发烧的也多，有的孩子肺炎没有得到及时或有效的治疗，导致病情加重，也会有发热的情况。

讲解医师：张皓  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸内科
孩子肺炎一部分是会发烧的，有一部分肺炎发烧的时间会比较长，而且会高热。首先孩子肺炎高热，一定要到医院治疗。第一、针对病原的角度进行治疗。第二、需要对症治疗，譬如孩子发烧，一定记住不能捂。很多家长觉得孩子捂出一身汗、发烧容易退，其实这个概念是错误的。因为孩子的神经系统发育还不完善，如果你把他捂成高热，他反而容易出现抽筋。第三、希望孩子多喝水，也希望孩子能够物理降温，譬如用冰袋，譬如穿的少一点，还有就是口服退烧药。所以，一个是对症治疗，一个是对因治疗。多喝水，用退烧药，冷毛巾、冰袋敷，这是对症治疗；对因治疗就是到医院的正规治疗。

讲解医师：李霁  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院儿科
小儿发烧可以用推拿的方法，但是在临床当中或在家长实施过程中，要严密的观察病情的变化，以防延误病情。如果进行了推拿之后，热度还是没有办法退下来，建议到医院去退烧。一般小儿推拿，像高热，主要用的方法就是清天河水400次、退六腑300次、捏脊300次，拿风池还有肩颈可以多拿一下，看看能不能让他出汗，一般是20次左右。\n如果做了这些之后，热度还退不下来，可以加上推三关300次，这个主要是清热的方法，主要是治疗感冒之后发烧的方法。如果要是高热特别厉害，除了用这些方法之外，还可以再加上清肾水、运八卦、捞明月这些方法来试一下。如果效果都不好，可以用少商点刺放血，还有大椎点刺放血，也是能起到退烧的效果。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
肺部啰音，高度怀疑肺炎，是由于炎症刺激引起的，不管是病毒感染还是细菌感染，都有可能导致孩子出现肺部湿啰音。相对来说，细菌感染的可能性更高一些。考虑到孩子年龄比较小，间质性的肺炎，也有可能会出现肺部湿啰音。所以，应该进行呼吸道病原体检查，明确孩子感染的病原体，这样更有针对性地选择药物进行治疗。对于肺炎的孩子，有可能会出现发热，当然有的孩子是没有发热的，并不代表孩子炎症不是特别严重，只不过是机体的免疫反应稍微差一些而已。需要给孩子使用消炎药控制感染，化痰止咳药物对症治疗。另外，还需要保持室内的湿度高一些，适当给孩子多喝水、勤拍背，促进痰液的排出。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。