发烧

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于宝宝发烧推拿哪个部位的问题，实际上目前国内外的指南都不推荐用物理降温等方式给孩子退烧，所以不太推荐用推拿的方式帮助孩子退烧，达不到有效退热目的。孩子发烧时如果体温比较高，或者有明显的因为发热引起的不舒服，可以使用退烧药帮助退热。2-3个月以上的孩子可以使用对乙酰氨基酚，如果是6个月以上的孩子，可以使用布洛芬，这是最有效、快速的退热方式。\n物理降温比较常采用的方式，主要是温水擦浴、洗温水澡、贴退热贴，包括减少衣服和降低环境温度等。这些方式如果孩子不能接受，会引起明显的不舒服，不推荐强迫接受这些方式。如果比较接受，可以配合退烧药，同时使用物理降温的方式帮助降低体温。

讲解医师：宋善路  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属儿科医院儿科综合内科
小孩发烧39℃，不咳嗽、流鼻涕，是不是新冠病毒感染，在临床需要做一些分析。新冠病毒感染者临床上可以有症状，也可以没有症状，也可以症状很重，关键是患者有没有到过有风险地区，或者是不是跟新冠病毒的感染者有过密切接触。如果患者到过有风险地区，或者跟新冠病毒感染者有过密切接触，且核酸检测是阳性，诊断就明确。\n现在许多小孩临床上如果有发烧，虽然没有到过这些地区去，或者也讲不清楚是否跟新冠病毒感染者有过接触，在原则上也是在发热区做核酸方面的检测，既有利于对小孩本身的保护，也是为了公共卫生的安全。总而言之，小孩发烧39℃，要到发热区，最好是做一下核酸方面的检测，这样心里就比较踏实。

讲解医师：薛宏丽  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院感染科
口腔温度37.5℃算发热，人体测量体温常用的方法，包括口腔测温、腋窝下以及肛门。其中口腔温度比腋窝下温度要高0.2℃，肛门的温度比口腔的温度高0.4℃。\n按照口腔温度，可以将发热的程度分为四级，低热是37.5-38℃之间，中等发热是38-39℃，高热是指39-41℃，超高热是指体温超过41℃。口腔温度虽然测量比较准，但是在临床上常用腋窝下温度进行测量，如果腋窝下温度超过37.3℃是发热，需要到发热门诊进行筛查。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
对于宝宝半夜发烧的处理措施，与发烧的严重程度有着密切的关系。如果腋温在38.5℃以下，通常可以进行温水擦浴，或者是用酒精擦拭大动脉走行的地方。\n如果腋温>38.5℃，要及时口服一些退烧药物，常用的有布洛芬，以免发生高热惊厥。如果口服退烧药之后，体温仍未见明显下降，一定要于儿科急诊就诊，在专科医生的指导下，需要完善血常规等相关的检查和化验，并且要对宝宝进行相应的查体，如看一下扁桃体是否肿大、咽部是否充血。如果血常规提示白细胞有明显增高，并有咽部充血或者扁桃体增大，要口服抗生素来进行治疗，如果病情严重，则要静脉输注抗生素。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
风寒感冒导致发烧一般可以采取辨证论治的方法治疗，比方用荆防败毒散加减，或使用感冒清热颗粒、感冒疏风胶囊、感冒软胶囊等，都具有疏散风寒、解表的功效。如果发热比较重，超过38.5℃，而且又伴有头痛、全身酸痛等，可以采取对症治疗，比方使用对乙酰氨基酚等对症退热治疗。\n风寒感冒若出现发烧，建议去查血常规，如果出现白细胞和中性粒细胞偏高，多说明伴有细菌感染，此时还可以加用抗生素抗感染治疗，常用青霉素类的阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾，头孢菌素类的头孢呋辛、头孢地尼、头孢羟氨苄等，或者大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素。

讲解医师：王一川  （主任医师）
就职单位：佳木斯市妇幼保健院儿内科
宝宝发烧可以服用以下几种药物：\n1、服用布洛芬颗粒：这属于解热镇痛药，临床上对于各种原因所引起的发热，都可以起到一定的退热作用。\n2、服用对乙酰氨基酚混悬滴剂：口服方便，比较适合婴幼儿服用，而且副作用也相对比较小。\n如果宝宝出现发烧的症状，一般体温在超过38.5℃以上时才服用药物进行退热，建议根据孩子的具体情况，在医生的指导下选择药物治疗，不要私自给孩子用药。在使用退热药的同时，还需要积极查明发烧的病因，针对病因进行治疗，才能避免出现反复发烧的症状。

讲解医师：赵丹  （副主任医师）
就职单位：佳木斯市妇幼保健院儿内科
小儿发烧后退烧比较快的方法，要根据目前发烧温度、患儿的表现等方面来判定，主要考虑以下几种方法：\n1、物理降温：如果目前发烧的温度没有超过38.5℃，而且患儿精神状况比较好，可以先使用物理降温的方法进行退烧，用温水擦拭手心或者脚心等部位进行物理降温。\n2、使用退烧药物：如果患儿的精神状况、食欲方面的情况不是很好，即使目前发烧温度没有超过38.5℃，也应该要服用布洛芬等退烧药物，大概服用退烧药物半个小时之后，发烧的温度就可以逐渐退却。

讲解医师：张文博  （主治医师）
就职单位：大连市中医院小儿科
儿童感冒、发热的时候，推拿、按摩的手法主要以清肺经、平肝经、推天河水、掐五指节、提捏大椎等方式进行治疗。儿童均可发生感冒，尤以秋冬季节气候变化剧烈时最为突出。治疗上当清热平肝，可以用清肺经10分钟、平肝经10分钟、推天河水10分钟、掐五指节2-3次、提捏大椎5-10次的方法进行治疗。\n若儿童伴有饮食减少、呕吐、恶心等症状，可以加推清补脾10分钟和清大肠10分钟的方式进行治疗。若伴有鼻塞、流涕，可加揉迎香10分钟。在用推拿手法的同时，也可加入适当的中汤药进行治疗，以达到清热降火的目的。若治疗后效果并未见明显缓解，则应及时就诊，在专业医生的指导下进行下一步治疗。

讲解医师：王一川  （主任医师）
就职单位：佳木斯市妇幼保健院儿内科
对于八个月的宝宝出现发烧的症状时，主要采取以下几种方法进行治疗：\n1、一般治疗：要让孩子多喝水、多休息，室内保持良好的通风环境。\n2、物理降温：对于体温在38.5℃以下的患儿，能用温水擦拭、额头放湿冷的毛巾等方法，来进行降温处理。\n3、药物降温：能服用布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚混悬滴剂等药物，药物降温适用于体温超过38.5℃的患儿。\n4、对因治疗：对于病毒感染所引起的发烧，可以配合使用抗病毒口服液等药物治疗，对于细菌感染所引起发烧，可以通过服用头孢克肟颗粒等头孢菌素类抗生素进行消炎治疗。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
孩子感冒发烧的时候要注意多休息、多饮水、清淡饮食，要保持口腔及鼻咽部的卫生，穿的衣服不能过厚。在发烧期间要勤测体温，一般体温超过38.5℃的时候，要给予物理降温，可以冷敷或者是贴冰贴，或者是多洗温水澡，同时也要给宝宝口服退热药，如布洛芬或者对乙酰氨基酚。如孩子有高热惊厥，要及早处理体温，有惊厥发作的，要进行止惊处理。如孩子有咽痛、咳嗽，可以给予咽喉含片、草珊瑚含片，或者雾化吸入进行治疗，可以短期的使用鼻黏膜减充血剂，以缓解鼻塞、打喷嚏等症状。另外抗组胺药，可以缓解鼻涕痰多、咳嗽等症状。儿童一般不推荐使用中枢的镇咳药。