发烧

讲解医师：高尚海  （副主任医师）
就职单位：辉县市第四人民医院呼吸内科
宝宝发烧手脚心发热，这种情况在临床上是比较多见。引起的原因应该与宝宝发烧过程当中引起交感神经兴奋，导致手脚心烦躁，发热有一定关系。对于这种情况，建议对宝宝的发烧尽快的治疗。可以服用解热镇痛药，如布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚来进行治疗。如果病因明确的情况，还需要进行积极的对因治疗，以控制宝宝发烧进一步发展，使体温逐渐恢复正常，身体逐渐恢复健康。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
如果孩子发热的时候，伴有手脚发热，说明孩子的四肢末梢循环比较好，发烧到一定温度以后，四肢血管出现扩张，通过血液循环把热量带到四肢，这时会出现手脚发热的情况。手脚发热说明孩子的体温比较高，要及时测量体温，如果体温比较高超过38.5℃以上，及时给孩子吃退热药，吃退烧药以免孩子出现高热惊厥，退烧药可选择布洛芬或对乙酰氨基酚。吃完退烧药以后建议适当给孩子喝点水，通过喝水促进体内的血液循环，加速药物的吸收，喝水可以帮助宝宝排汗、排尿，对体温的下降有一定促进作用。通常情况下吃退烧药一小时左右体温会有所下降，如果体温持续不降，可以配合物理降温，物理降温和药物降温，都是降温的措施。如果孩子体温仍然持续不降，最好及时去医院就诊，查明孩子发烧的原因以后，采取对因的治疗。

讲解医师：彭淼云  （主治医师）
就职单位：茂名市人民医院内科
儿童发烧多数是由于上呼吸道炎症引起的一个症状，多数伴随扁桃体发炎或咽喉发炎，所以退烧后上呼吸道炎症未能完全消除，可能会存在咳嗽、咳痰等症状。如果咳嗽明显，痰液比较多，痰黄，建议用抗生素以抗炎治疗，如阿莫西林颗粒或者头孢克洛颗粒。如果仅仅是咳嗽痰少或者痰液比较轻，可以用清热解毒以及祛痰药治疗。如果痰液多，可以用点氨溴索或者是小儿咽扁颗粒，对症处理，期间要多喝水，忌口辛辣、煎炸的食物。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小孩儿积食引起的发烧首先监测孩子的体温，如果孩子的体温不超过38.5℃，孩子精神状态良好，没有明显的寒战和嗜睡，孩子能够正常的进食进水，可以先选择物理降温。\n让孩子适当的多喝温热的水，可以贴退热贴，退热贴主要贴在额头或者颈部两侧。同时用温水擦拭孩子的身体，重点擦拭额头颈部、两侧腋下、大腿根、腘窝、肘窝，这些大动脉走行的地方，擦拭的时候要注意不能将白酒或者酒精兑上温水擦拭孩子的皮肤，以免酒精通过皮肤吸收导致孩子出现不良反应。此外，还可以给孩子用温水泡澡。\n如果孩子体温物理降温无效，持续上涨，超过8.5℃以上，可以选择口服布洛芬或者对乙酰氨基酚进行退热，同时孩子要清淡饮食，少食多餐。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
发烧是临床上比较一个常见的症状，发烧的时候是机体对于外界的病原微生物，造成的刺激一种免疫性的保护性反应，发烧的时候最常见的病原菌是细菌、病毒或者支原体，这些病原微生物可以造成孩子突然发烧。孩子发烧的时候如果比较突然，要注意观察孩子有没有其他症状，如果没有其他症状，可以注意观察，同时测量孩子的体温。\n如果孩子体温不是很高，不超过38.5℃，可以暂时的给孩子进行物理降温，比如给孩子多喝点水，通过喝水可以促进体内的血液循环，喝水可以帮助宝宝排汗、排尿，对体温的下降都有一定的帮助作用。也可以采取其他物理降温的方法，比如给宝宝贴退热贴，或者是用温湿的毛巾擦孩子的手心、脚心、腋下、腹股沟、颈部等大血管丰富的部位，通过反复擦拭都可以达到降温的作用。如果孩子发烧比较高的情况下，通常是受到病毒或者细菌的感染，如果孩子体温超过38.5℃以上，要及时去医院查明孩子发烧的原因，可以做个血常规、支原体抗原的检测，明确孩子发烧是病毒感染，还是细菌或者是支原体感染造成的，明确病因以后，采取不同的治疗措施。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
发烧的时候穿的少一些比较好，因为本身发热是在外界一些因素的影响下，体温中枢出现紊乱，会造成产热增多、散热减少的临床症状。穿得多只能让散热更加困难，产热在不变的情况下体温会更高，所以一定要在发烧的时候适当的少穿一些。发烧本身分为三个过程：一、体温上升期；二、持续发热期；三、体温下降期。\n在体温上升期的时候虽然是发烧，但是人体会有一种寒战、发冷的感觉。这个时候单纯的多穿衣服并不能解决发冷、寒战的感觉，可以适当的多喝一些温热的水，或者是用温水进行擦拭身体，用手揉搓四肢改善末梢循环，可以一方面降温，另一方面改善循环、改善发冷的感觉，不要多穿衣服，这样只会让温度更高。在持续发热期更是燥热的感觉，一定要少穿衣服，当体温下降的时候开始出汗，也不适宜多穿衣服。

讲解医师：王明慧  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院儿科
儿童发烧，如果体温是在38.5℃以下的中低度发热，可以先不用吃药，帮助孩子进行物理降温即可，例如给孩子贴儿童退热贴，或者用温毛巾给孩子擦身，配合多喝温开水等方法帮助孩子降温。如果孩子的体温持续升高，超过38.5℃或者39℃，这时需要给孩子服用美林、泰诺林等儿童安全有效的退热药，帮助孩子降温。如果孩子的体温反复发热，退热药已经无法控制，需要带孩子到医院就医，通过检查血常规等相关辅助检查，明确孩子的感染原因，再对症使用消炎药或者抗病毒药物。

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
宝宝发烧40℃，精神很好，要比那些发烧温度不太高的孩子、反而精神状态不太好的孩子，状况要好很多，病情也是要轻一些的。但是也是需要进行处理的，因为体温一旦超过了38.5℃，很容易诱发高热惊厥的现象发生，会对幼儿和婴儿的脑细胞产生不可逆的损伤。这个时候需要给宝宝服用一些解热镇痛类的药物来进行退烧，可以选用的药物就是布洛芬混悬液，如果有持续发烧或者反复发烧的情况，一般间隔4-6个小时之后是可以重复给孩子用药1次的，1天用药不超过4次就可以了。另外，还需要根据宝宝的体重，按照说明书上的剂量来进行使用。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
一般来说，小宝宝因为身体的中枢神经系统发育并不是很完善，虽然精神状态比较好，但是在39℃的时候建议用退热药，或者用物理降温的方法，缓解孩子高热状态。\n因为有的孩子可能是因为高热引发的热性惊厥，会造成不必要的损伤，所以建议在38.5℃以上要进行降温处理。如果不愿意吃口服的退烧药，可以先进行物理降温，可以多喝温热的水，让孩子出汗或者排尿，带出一部分体内的热量，或者是洗个温水澡、温水擦拭身体，都可以有散热的作用，让39℃有部分缓解，也可以适当的减少孩子的衣物或者环境温℃，这样都可以达到散热的目的。\n孩子的高热可能是疾病引起的，并不是单纯的症状，有些可能是病毒，可能很快有自限的作用，但也有很多并不是这种简单的病毒，伴有其他症状的时候一定要对症进行治疗。有些孩子可能是因为流感，如果单纯的不用退烧药，可能会有其他疾病的引发。还有可能是因为细菌感染，除了用退热药，可能还要进行抗炎治疗，才能真正缓解孩子发热的疾病状态。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
发热要忌口一些食物，比如鸡蛋，因为鸡蛋内的蛋白质在体内分解后会产生额外热量，使机体的热量增高，加剧发热的症状，而且延长发热时间，将增加患者的痛苦。蜂蜜，因为发热期间以清热为主，不应该滋补，蜂蜜又是滋补的补品，如果服用过多，会使患者内热得不到很好的清理消除，还容易并发其他的病症。冷饮，容易使胃肠道功能下降，而且内热排不出去，使病人的病情恶化，危及生命。茶，喝浓茶使大脑保持兴奋的状态，使脉搏加快、血压升高，而是患者的基础代谢率升高，体温自然升高，焦躁不安，会影响病情，而且茶水还会影响药物的分解吸收，降低药效。另外，辛辣刺激的食物，由于体温升高，体内的新陈代谢是旺盛的状态，吃姜、葱、蒜、辣椒之类的热型的辛辣刺激的食物，会以弱胜强。