发烧

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
不管是细菌，还是病毒感染引起的发烧，对于发热本身都是采取物理降温和药物降温两种办法。物理降温就是要给孩子适当少穿衣服，睡觉的时候少盖被子，减少孩子的高热状态，通过帮助散热，降低体温。还有就是用温水擦拭身体，孩子温水擦拭之后体温也会有一过性的下降，或者直接在温水里洗个温水澡，都能够比较快速的降低体温。这种方法虽然退烧很快，但是如果细菌感染没有控制，很快发热的现象又会出现反复。\n细菌感染引起的发热除了物理降温之外，还可以用药物降温，像对乙酰氨基酚或者布洛芬，服用之后半小时到一小时，多喝温热的水很快就能出汗，出汗之后体温就会有所缓解，但是也只能持续4-6个小时下降的状态。细菌感染首先要控制感染，才能真正达到退烧的作用。当然感染控制也要根据感染的细菌种类，所进行抗生素使用的程度和类型都会有所区别，选用敏感药物抗炎治疗之后发热才能真正的减退。

讲解医师：全香美  （副主任医师）
就职单位：牡丹江市中医医院儿科
引起孩子发热、呕吐、肚子疼的病因通常有以下三种：一、急性胃肠炎，当小儿进食不当导致急性胃肠道的炎症会有以上三种表现，通过控制饮食，吃清淡、易消化的流食或者粥类为主，同时注意腹部症状，注意大便通畅，如果腹胀明显可以辅以开塞露通便治疗，根据温度高低的情况给予退热治疗。二、细菌性阑尾炎的孩子也有以上三种表现，需要由外科医生判别是否为阑尾炎的症状，小儿阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛，由外科医生详细检查来判定。三、小婴幼儿通常有轮状病毒性肠炎，也有以上三种表现，大便检查有轮状病毒即可以诊断。

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
发烧的时候塞入肛门的药物，一般情况下临床应用比较多的就是吲哚美辛栓，主要的成分是吲哚美辛，是一种脂肪性基质制成的白色或者淡黄色的药物，主要的成分是非甾体抗炎药，具有解热镇痛的作用，主要用来治疗发烧，对于风湿性关节炎或者类风湿性关节炎也具有一定的治疗作用。但是吲哚美辛栓副作用相对还是比较多的，相对平时应用的布洛芬或者普奈生，副作用相对更多，尤其是对于解热镇痛药有过敏性情况的患者是绝对不可以使用的。有冠状动脉搭桥手术的患者也是不建议使用的，具有胃肠道出血或者穿孔病史的患者也是不可以使用的，因为非甾体消炎药容易引起消化道出血，加重溃疡或者穿孔症状，是非常危险的。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
一般引起儿童发热C反应蛋白高的原因，主要是由于下面的两大类情况导致的。第一、由于患有细菌性感染引起的，因为在患有细菌感染以后，就会导致体内白细胞水平的增高，以及血液中C反应蛋白数值增高，可以及时的应用抗生素治疗，比如应用头孢菌素以及红霉素等等。第二、由于患有免疫系统疾病导致的，如果患有风湿热或者患有川崎病，尤其是患有川崎病以后，会出现高热持续不退，往往发热超过五天，并且C反应蛋白非常高，针对于川崎病，要及时的进行丙种球蛋白的抗过敏治疗。

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
发烧的时候，还是不建议喝糖水的。如果实在不想喝白开水，可以喝一些淡淡的糖水。如果糖水过浓，容易残留在口腔中过多糖分，容易在口腔中滋生细菌，容易发生龋齿或者其他类型的感染，对于身体是很不好的。另外，吃了糖以后容易产生饱腹感，就不愿意吃其他的食物了。发烧的时候体内的消耗本来就过大，需要的营养物质也是比较多的，如果不想吃东西，可能会影响机体的消耗，加重病情的状况。所以，这时还是不要喝糖水比较好。如果是患有糖尿病的病人或者儿童，就更不能够喝糖水了。

讲解医师：高尚海  （副主任医师）
就职单位：辉县市第四人民医院呼吸内科
宝宝发烧手脚心发热，这种情况在临床上是比较多见。引起的原因应该与宝宝发烧过程当中引起交感神经兴奋，导致手脚心烦躁，发热有一定关系。对于这种情况，建议对宝宝的发烧尽快的治疗。可以服用解热镇痛药，如布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚来进行治疗。如果病因明确的情况，还需要进行积极的对因治疗，以控制宝宝发烧进一步发展，使体温逐渐恢复正常，身体逐渐恢复健康。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
如果孩子发热的时候，伴有手脚发热，说明孩子的四肢末梢循环比较好，发烧到一定温度以后，四肢血管出现扩张，通过血液循环把热量带到四肢，这时会出现手脚发热的情况。手脚发热说明孩子的体温比较高，要及时测量体温，如果体温比较高超过38.5℃以上，及时给孩子吃退热药，吃退烧药以免孩子出现高热惊厥，退烧药可选择布洛芬或对乙酰氨基酚。吃完退烧药以后建议适当给孩子喝点水，通过喝水促进体内的血液循环，加速药物的吸收，喝水可以帮助宝宝排汗、排尿，对体温的下降有一定促进作用。通常情况下吃退烧药一小时左右体温会有所下降，如果体温持续不降，可以配合物理降温，物理降温和药物降温，都是降温的措施。如果孩子体温仍然持续不降，最好及时去医院就诊，查明孩子发烧的原因以后，采取对因的治疗。

讲解医师：彭淼云  （主治医师）
就职单位：茂名市人民医院内科
儿童发烧多数是由于上呼吸道炎症引起的一个症状，多数伴随扁桃体发炎或咽喉发炎，所以退烧后上呼吸道炎症未能完全消除，可能会存在咳嗽、咳痰等症状。如果咳嗽明显，痰液比较多，痰黄，建议用抗生素以抗炎治疗，如阿莫西林颗粒或者头孢克洛颗粒。如果仅仅是咳嗽痰少或者痰液比较轻，可以用清热解毒以及祛痰药治疗。如果痰液多，可以用点氨溴索或者是小儿咽扁颗粒，对症处理，期间要多喝水，忌口辛辣、煎炸的食物。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小孩儿积食引起的发烧首先监测孩子的体温，如果孩子的体温不超过38.5℃，孩子精神状态良好，没有明显的寒战和嗜睡，孩子能够正常的进食进水，可以先选择物理降温。\n让孩子适当的多喝温热的水，可以贴退热贴，退热贴主要贴在额头或者颈部两侧。同时用温水擦拭孩子的身体，重点擦拭额头颈部、两侧腋下、大腿根、腘窝、肘窝，这些大动脉走行的地方，擦拭的时候要注意不能将白酒或者酒精兑上温水擦拭孩子的皮肤，以免酒精通过皮肤吸收导致孩子出现不良反应。此外，还可以给孩子用温水泡澡。\n如果孩子体温物理降温无效，持续上涨，超过8.5℃以上，可以选择口服布洛芬或者对乙酰氨基酚进行退热，同时孩子要清淡饮食，少食多餐。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
发烧是临床上比较一个常见的症状，发烧的时候是机体对于外界的病原微生物，造成的刺激一种免疫性的保护性反应，发烧的时候最常见的病原菌是细菌、病毒或者支原体，这些病原微生物可以造成孩子突然发烧。孩子发烧的时候如果比较突然，要注意观察孩子有没有其他症状，如果没有其他症状，可以注意观察，同时测量孩子的体温。\n如果孩子体温不是很高，不超过38.5℃，可以暂时的给孩子进行物理降温，比如给孩子多喝点水，通过喝水可以促进体内的血液循环，喝水可以帮助宝宝排汗、排尿，对体温的下降都有一定的帮助作用。也可以采取其他物理降温的方法，比如给宝宝贴退热贴，或者是用温湿的毛巾擦孩子的手心、脚心、腋下、腹股沟、颈部等大血管丰富的部位，通过反复擦拭都可以达到降温的作用。如果孩子发烧比较高的情况下，通常是受到病毒或者细菌的感染，如果孩子体温超过38.5℃以上，要及时去医院查明孩子发烧的原因，可以做个血常规、支原体抗原的检测，明确孩子发烧是病毒感染，还是细菌或者是支原体感染造成的，明确病因以后，采取不同的治疗措施。