发烧

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
人浑身冷得哆嗦但是不发烧，有如下几个因素和几个常见病：1、最常见的因素是严重的感染导致脓毒血症性的休克，也称之为感染性休克，这时会出现浑身发冷、面色苍白、血压下降、脉搏细速、尿量减少、寒战但是并不发热的情况。2、浑身冷、哆嗦但是不发烧还因为内分泌的疾病而引起，例如甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能不全时也会出现浑身冷得哆嗦，但是体温却不高的情况。3、在冷水中淹溺时间过长也会出现周身寒战喝冷得哆嗦，但是不发烧的临床症状。4、感染、结缔组织疾病也会出现浑身冷得哆嗦，但是不发烧的情况，或者在免疫力极低的情况时也会出现上述症状，例如出现了结核、肿瘤、严重贫血、艾滋病等情况。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
发烧的时候通过跑步出汗是不可取的，因为发热是一个疾病状态，本身在发热的时候孩子呼吸、心率都会增快，再去跑步虽然可能会出汗，但是心率和呼吸会更快，耗氧能力更强，对孩子机体的损伤会更明显，所以通过这种方式让孩子出汗是完全不可取的。如果发热没有退热药的情况下，可以适当让孩子多喝温热的水让孩子出汗，同时排尿带出一部分体内的热量，对孩子发热也会有帮助。\n可以用温水擦拭身体，通过这种方式可以有散热的作用，达到降温的目的。实在没有温水或者热水的条件下，可以少穿衣服或者少盖被子，都可以让孩子体温达到散热降温的作用。孩子如果发热的时候去运动，有可能增加心肺负担，孩子疾病有可能会进一步加重。所以孩子在发热的时候尽量还是要注意休息，得到充分的休息之后疾病有可能会有好转。当然不一定完全休息就一定会疾病好转，但是至少不应该让孩子过度的去跑步。

讲解医师：霍蓓蓓  （副主任医师）
就职单位：河南省儿童医院呼吸科
孩子发烧的时候，会影响胃肠道的功能，使胃肠道的吸收功能减弱，还有部分孩子发烧的时候会累及胃肠道，引起呕吐、腹泻、腹痛。所以，发烧的时候孩子尽量要吃软食、易消化的食物，可以吃面条、米粥、青菜，鸡蛋也可以吃少许。但是肉类、膨化食品、热带水果尽量不要吃。同时要注意给孩子多喂温开水，多喝水促进多发汗、多排尿，这样能够加快毒素的排泄、疾病的康复。还要注意口味的多样化，因为发烧的时候胃口不好，有些孩子拒绝吃东西。

讲解医师：许伟  （主治医师）
就职单位：枣庄市肿瘤医院影像科
单核细胞比率偏高，说明患者是由于细菌感染引起发烧。患者体温在38.5℃以下，可口服抗菌药进行治疗。临床常用抗菌药有阿莫西林胶囊、阿奇霉素和左氧氟沙星。如患者体温在39℃以上，则需滴注，患者发烧期间注意休息，不要进行剧烈活动和运动，以免身体不适，对退烧非常不利。发烧期间喝大量温开水，一次大概在500-1000ml之间，以满足机体对水分需求，加快机体新陈代谢，对退烧有帮助。患者在发烧期间可吃蔬菜和水果，以满足机体对维生素C的要求，对退烧有利。

讲解医师：石计朋  （副主任医师）
就职单位：佛山市妇幼保健院儿科
当宝宝发烧时，处理的原则应该是宝宝怎么舒服就怎么来，给宝宝多穿、多盖，让体内的热量难以散发，是要不得的，要让宝宝更舒服点，特别在夏天的时候，还是要开空调。在夏天，室内温度高，外周温度会直接影响孩子的皮肤散热，适当的降低室内温度，可以让热量更快的散发。建议在24℃-26℃之间，这种温度是最好的。另外，开空调的时候，也不能让空调风直接对着宝宝吹，这样反而不利于孩子的恢复，甚至有可能加重孩子感冒症状，增加孩子患病的风险。

讲解医师：张子娟  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省八五六农场职工医院呼吸内科
宝宝发烧反反复复，不能在家处理，应该尽早去看医生，查明原因。发烧只是一个表象，它是有很多的问题引起的。如果控制不住这个根本的问题，发烧就会反反复复的控制不住。所以，在护理上要留心观察，看孩子有什么不适应，有什么反常的现象，给医生提供有价值的线索，然后帮孩子迅速的尽快找到原因，把这个问题解决来控制发烧。主要还是建议家长尽快带孩子去看医生，不要在家自行处理。

讲解医师：迟瑛娇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院儿科
宝宝在发热以后，体温恢复正常，但是仍然出现爱哭闹，这很可能是身体还有不太舒服的情况导致，也可能是疾病还没有完全治愈，建议继续观察和治疗一段时间。可以每天测量3次体温跟踪和检测体温的变化情况，如果出现反复发热，要及时的进行退热治疗。如果症状经常反复也要去医院做进一步的检查，可以化验血常规、支原体抗体，排除是否有细菌感染、支原体感染等疾病导致的发热。只有将疾病彻底治愈以后，宝宝的精神状态才能够得到缓解，才能够使爱哭闹的情况得到好转.这期间也要注意观察孩子的饮食情况，避免在使用药物以后影响到胃部不适而导致爱哭闹的情况产生。

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
宝宝在发烧之后出现身上长红疹的现象，如果在发烧期间，除了体温升高之外，没有其他任何的表现，如果伴随着血常规中嗜酸性粒细胞的升高或者伴随着C反应蛋白的升高，很有可能是幼儿急疹引起来的宝宝发烧之后身上长红疹的现象。在发烧期间往往发热的温度也比较高，在发烧3-5天之后会出现突然的体温下降，随之出现身上长红疹的现象。如果没有其他的严重的并发症，只有发烧和起红疹的现象，先不要过于的担心，红疹的现象往往2-3天之后可以自己消散。\n此外，在生病期间可以使用抗病毒的药物进行治疗，比如利巴韦林颗粒、蒲地蓝消炎口服液或者四季抗病毒合剂。如果红疹比较瘙痒，还可以使用炉甘石洗剂进行局部的涂抹，效果也比较好。在发高烧期间，体温一旦超过38.5℃，建议口服布洛芬混悬液进行退热的治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
不管是细菌，还是病毒感染引起的发烧，对于发热本身都是采取物理降温和药物降温两种办法。物理降温就是要给孩子适当少穿衣服，睡觉的时候少盖被子，减少孩子的高热状态，通过帮助散热，降低体温。还有就是用温水擦拭身体，孩子温水擦拭之后体温也会有一过性的下降，或者直接在温水里洗个温水澡，都能够比较快速的降低体温。这种方法虽然退烧很快，但是如果细菌感染没有控制，很快发热的现象又会出现反复。\n细菌感染引起的发热除了物理降温之外，还可以用药物降温，像对乙酰氨基酚或者布洛芬，服用之后半小时到一小时，多喝温热的水很快就能出汗，出汗之后体温就会有所缓解，但是也只能持续4-6个小时下降的状态。细菌感染首先要控制感染，才能真正达到退烧的作用。当然感染控制也要根据感染的细菌种类，所进行抗生素使用的程度和类型都会有所区别，选用敏感药物抗炎治疗之后发热才能真正的减退。

讲解医师：全香美  （副主任医师）
就职单位：牡丹江市中医医院儿科
引起孩子发热、呕吐、肚子疼的病因通常有以下三种：一、急性胃肠炎，当小儿进食不当导致急性胃肠道的炎症会有以上三种表现，通过控制饮食，吃清淡、易消化的流食或者粥类为主，同时注意腹部症状，注意大便通畅，如果腹胀明显可以辅以开塞露通便治疗，根据温度高低的情况给予退热治疗。二、细菌性阑尾炎的孩子也有以上三种表现，需要由外科医生判别是否为阑尾炎的症状，小儿阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛，由外科医生详细检查来判定。三、小婴幼儿通常有轮状病毒性肠炎，也有以上三种表现，大便检查有轮状病毒即可以诊断。