发烧

讲解医师：谢利剑  （主任医师）
就职单位：上海市儿童医院心脏内科
小孩子细菌感染，反复发烧，一般来说，如果是轻度的细菌感染，一般来说通过口服抗生素，发烧可在3-5天得到明显的缓解。如果是比较严重的细菌感染，那我们一般是用静脉抗生素，如果抗生素敏感，一般也在一周左之内可以得到明显的缓解。但如果碰到一些比较特殊的情况，比如说有基础疾病，有血液系统的疾病，全身的状况比较差，有恶性肿瘤，再加上细菌感染是一个条件致病菌感染，像鲍曼不动杆菌等等这些细菌的感染。但是很难找到对抗生素敏感的那些抗生素，这个时候我们可能要用广谱抗生素，甚至于服用一些其他的辅助治疗，这样细菌感染，体温反复的时间相对来说就会比较的长，如一周、两周，甚至于更长的这种可能性。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
任何原因引发的孩子发热都可能出现反复发热的情况，因为如果单纯的处理发热，病因不祛除的情况下，都可能出现这种发热反复的现象，比较常见在一岁半出现的，具体如下：\n第一个，因为人类疱疹病毒引发的幼儿急疹，一般会出现反复的高热，一般这种发热会持续3-4天左右，热退会出现全身的皮疹，这是比较常见引起发热的原因；\n第二个，上呼吸道感染，孩子也是因为病毒或者细菌引发上呼吸道的症状，发热伴有鼻塞、咳嗽或者流涕等等，如果不能解除原发的病毒或者细菌的症状，发热也是反复的情况；\n第三个，容易引起孩子反复发热情况就是胃肠道的感染，因为孩子的一岁半的孩子本身胃肠道相对比较弱，也容易因为一些饮食或者一些外界的感染，造成孩子出现发热同时伴有胃肠道的症状，出现恶心、呕吐、腹泻等等，这也是一岁半孩子容易反复发热的一个原因。\n对一岁半的孩子如果出现反复的发热，一定要结合孩子的具体临床症状以及一些相关的化验检查来进行确诊，对症确诊之后才能进行相应的处理。因为不同原因引发的反复发热，处理方法会有很大的差异，所以对于一岁半宝宝如果出现反复发热，一定要进行鉴别诊断之后对症处理。

讲解医师：刘莉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院保健中心
流感不是普通的感冒，普通的感冒可能有发烧也可以没有发烧，症状总体来讲还算比较轻。但是流感的症状就比较重，孩子通常都有高热，并且有乏力、精神弱、吃饭也不好，可能还会有呕吐等症状。\n流感的发烧通常不会短于三天，大部分的孩子能够烧到五天，严重时有七天的这种情况。如果确诊是流感，发病在48小时之内用奥司他韦效果应该是很好的，72小时之内服用有一定效果，如果超过了72小时，效果就不是太好了。流感是可以通过口服退烧药和物理降温的方法。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
发烧是感冒最常见的一个症状，发烧的致病菌是细菌、病毒、非典型致病菌，上述致病菌的感染均可以出现发热的症状，当患者出现发烧时，要根据体温的高低采取进一步的处理。如果患者的体温超过38.5℃，临床上可给予退热药物进行治疗，例如美林、扑热息痛等。如果体温低于38.5℃，临床上以物理降温为主，包括温水擦浴，或者是退热贴、冰袋物理降温等。使用退热药后要大量的补液，以免发生虚脱。而且大量的出汗和过量的排尿，有诱发低钾血症的风险，需要注意补钾，建议使用含钾丰富的食物或者水果，例如香蕉、橙子、橘子等。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
儿童之所以出现积食发烧是由于吃东西过多，超过了胃肠道的负荷能力，从而引起食物聚集在儿童的胃肠道，聚集以后食物就会出现腐败分解，从而胃肠道的细菌毒素增加造成儿童出现积食的发热，往往温度不高，很少超过38℃。针对于这种情况可以给儿童及时进行消食处理，比如可以给儿童应用保和丸或者山楂水进行治疗。另外可以给儿童适当吃清淡食物，比如多吃青菜、水果，少吃肉类食物，从而减轻胃肠道的负荷。

讲解医师：石计朋  （副主任医师）
就职单位：佛山市妇幼保健院儿科
孩子体温＞38.5℃，需要口服药物。如果孩子体温已经到39.3℃，就不要犹豫了，因为持续高烧对大脑会造成一定的损害，所以要积极口服退烧药治疗。常用的退烧药有布洛芬和对乙酰氨基酚，可以参照药盒上的说明书，根据孩子的年龄和体重进行口服。同时继续监测孩子的体温变化，尽量不要达到39.3℃再吃退烧药。对于精神状态比较好的孩子，能吃、能喝、能玩，体温在38.5℃的时候可以再观察看看，等到39℃再吃退烧药也是可以的。如果孩子在38℃已经出现不舒服的状态，比如精神烦躁、有痛苦表现的时候，在38℃也是可以吃退烧药的。吃退烧药的目的并不是退烧，主要是让孩子觉得舒服一点。孩子发高烧，最好查血常规、C-反应蛋白，区分是病毒感染，还是细菌感染，再制定出合理的治疗方案。

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
小孩发烧以后有出汗的情况，说明孩子还有一定的体温调节能力，能够自己退烧。一旦出现出汗的情况，体温就会有所下降。这个时候需要给孩子及时更换流汗湿掉的衣服和被子，防止孩子二次受凉的情况发生。一定要保持室内通风，不能让孩子对着风吹，防止孩子受凉。一定要注意监测孩子的体温变化，不能让孩子的体温超过38.5度。还要多给孩子补充水分和电解质，防止孩子流汗过多，出现脱水的症状。如果孩子愿意喝淡盐水，可以给孩子喝温热的淡盐水或者喝新鲜的蔬菜水果汁。

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
宝宝在发烧的时候，胃肠道的消化功能会减退，是因为消化酶分泌减少的原因，所以会吃不下去东西，不要硬让孩子吃东西，可以吃简单、容易消化、比较清淡的食物，比如可以吃流质类的食物，像大米粥和小米粥是比较好的，没有必要吃很多有营养的食物。大米粥和小米粥的水分含量是特别高的，在发烧期间对于水分的消耗是比较大的，多喝汤水是有利于退烧的。大米粥和小米粥的能量也是比较高的，对于发烧期间消耗的能量比较多是有帮助的。还可以给孩子吃青菜面条，如果吃不下去，不要硬让孩子吃，可以多给孩子喝水，1-2天饮食比较少，对于孩子的健康是没有特别影响的。如果吃多了造成胃肠道的负担过重，引起胃肠道症状，反而会加重发烧，很有可能会伴随恶心、呕吐或者腹痛、腹泻的症状。

讲解医师：王建英  （主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院产科
哺乳期间宝妈出现发烧的现象，需要注意区分，看具体引起发烧的原因，需要注意观察发烧的准确度数。如果只是出现轻微的低烧，是不会影响哺乳的，尽量清淡饮食，多喝温开水。如果出现发高烧或者病情比较严重，应该停掉哺乳，及时的治疗疾病，控制住症状后再进行喂奶，在这期间要先检查血常规，确定具体引起来的原因。如果是病毒感染引起来的发烧，出现高烧的时候，应该及时的用抗病毒的药物，配合退烧的药物治疗。病毒性感染具有传染的几率，应该注意远离宝宝，避免传染，治疗的同时还需要注意隔离。控制住病情后，再给宝宝哺乳。

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
宝宝出现了夜里发烧，白天不烧的情况是十分常见的。首先在半夜的时候，人体的体温往往都是比较高的，有可能本来的体温就大于白天的体温。所以一旦出现了发烧的症状，在夜间更容易发现，会出现宝宝夜里发烧，白天不烧的情况。在白天的时候，身体的各项机能都是比较活跃的，物质代谢也是比较快的，所以抵抗力也是比较强的。这时如果发生了病毒或者细菌的感染，往往不容易侵犯机体，导致发烧的情况，但是在夜晚的时候，人体的各项机能都是平稳的活跃性也不如白天强，细菌或者病毒就会趁机侵袭人体，导致发烧症状的出现。所以容易出现夜里发烧，白天不烧的情况。体温一旦超过了38.5度，需要使用退烧药来进行治疗的，建议口服布洛芬混悬液。