发烧

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
通常对于流感的发烧要发烧几天不能一概而论，要根据患者感染的情况不同，感染的病原体种类不同，和患者的基础免疫力不同而进行具体分析。对于流行性感冒和普通感冒，如果发烧在38℃左右时不超过38.5℃时，通常就会持续3-5天能够自己逐渐缓解。如果用药及时而且准确，通常能够控制住，在5天之内都能够自行缓解并且退热。但是如果用药不准确或者患者的基础体质相对较差，体温如果相对较高，通常超过38.5℃以上，发烧就要持续到5天，甚至7天以上，甚至在10天左右。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
儿童患流感发烧以后咳嗽大概要持续多久？这个现象比较常见，就是流感发烧大概在一周左右也就好了，但是咳嗽的时间要持续比较长。这个也要分几种情况：\n一、上呼吸道感染进展到下呼吸道感染，也就是如果合并肺炎，这个咳嗽会持续的时间更长一些，甚至于长2-4周都是可能的；\n2、还有一种可能就是说流感虽然好了，但是呼吸道的分泌物还比较多，也就是痰比较多，刺激的咳嗽。这个时候一定要积极的用止咳化痰的药物帮助排痰，一般来讲退烧以后再1周左右咳嗽也就好了；\n3、孩子是过敏体质，流感只是一个诱因，把气道的敏感性激发起来了，这个时候咳嗽也会持续比较长的时间，必要的时候还需要用一些抗过敏的药物才能把气道的敏感性降下去。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
流行性感冒均有发热，体温多在38-40℃，患者体温在合理的抗病毒及对症处理3-5天后，可以逐渐下降并恢复正常，少数患者发烧可持续一周以上。患者在合理的治疗上发热持续不退，或体温下降后再次反复发烧，这种现象不正常。患者此时要重点排外有无并发症的形成，考虑是否合并细菌性肺炎、病毒性肺炎或两者混合存在。少数流感患者出现中枢神经系统并发症，如脑炎。上述并发症的形成，均可导致发热不退，持续存在。故遇到此种情况时应复查血常规、血培养、胸部及头颅CT等检查，以明确可能的病因，针对病因治疗，患者的临床症状多能较快的缓解。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
流感发烧的时候是否需要输液，建议根据病人的临床表现及相关检查来决定。用药的原则是能不用药尽量不用药，能口服尽量选择口服，如果口服不缓解可以选择输液改善症状。发热的时候如果体温超过38.5℃，可以给予退热药物口服，同时联合物理降温，多喝水，反复温水擦身等。如果通过药物降温及物理降温都无法将体温控制在正常范围内，需要立即到医院让医生根据情况选择适当的输液治疗。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
如果患者出现流感的症状而且发烧6天，一定要到医院完善相关的检查。例如做血常规和C-反应蛋白来明确是细菌性感冒，还是病毒性感冒，根据上述情况对症用药。如果是细菌性感冒应该加用一定的抗生素，例如头孢菌素、阿奇霉素、氧氟沙星、罗红霉素等，如果是病毒性感冒应该应用奥司他韦进行治疗。如果发烧超过6天，体温超过38℃或者在38.5℃以上应该服用非甾体类抗炎药，例如可以应用安瑞克、布洛芬等药物进行治疗。如果患者持续发烧6天以上还应该给予中药，如柴胡颗粒、小柴胡汤、维C银翘片等，都能治疗流感引起的发烧。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
流感患者反复发烧39℃不会烧傻，更确切的说，反复发热的病人对脑部一般不会有影响，更不存在发烧烧傻的说法。但是如果出现中枢系统感染引起的发热，就会出现一系列的精神症状。流感病人发热特别多见，往往是由于病毒、细菌感染引起。在感染没控制之前，反复发热属于正常的表现，所以要积极进行抗炎、抗病毒治疗，同时监测体温，将体温控制在正常范围之内。流感治愈以后，发热的症状也会改善。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
流行性感冒的病人比较常见的临床特征就是发热，发热的体温通常情况下在38-39℃之间，严重的可以高达39-40℃。对于发热的病人，在抗病毒治疗的同时还要积极的降温，如果病人体温超过38.5℃的时候，选择应用退热药物，也可以选择物理降温，多喝水，反复的温水擦身，用毛巾包住冰块放到腋下等降温方法，适当的给病人补充液体，防止退热以后脱水。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
发热是流行性感冒比较常见的临床特征，具体多久能退烧还要根据病人的个人体质、治疗疗效、感染程度，以及是否存在合并症等因素综合判断，不能单一的根据一个疾病判断具体多久才能退烧，但是临床上流感病人严重的可能持续7-10天，症状轻微的可能在3-5天就可以退烧。退烧不代表流感就好了，只能说明这一个症状改善了，流感痊愈要在14天左右，所以退热以后还要积极的进行治疗，防止发热反复。

讲解医师：王磊  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
急性支气管炎发烧不退怎么治？常见的有低热、中等发热、高热。高热不退，38.5℃或39℃不退，可以选用退热的药物。比如布洛芬混悬液、吲哚美辛栓、对乙酰氨基酚。如果是38℃以下，可以应用小儿氨酚黄那敏颗粒，清热的药物一般都能退下来。如果是超过39℃以上，孩子又精神不好，反复发热，需要进一步检查，病因是什么。需要查血常规和C-反应蛋白来鉴别到底是细菌、病毒还是支原体，对症治疗。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
由于急性支气管炎诱发的发烧，临床上主要看发烧的幅度再采取用药方式。一般来讲，如果体温在38.5℃以下，患者以前没有发生过高热惊厥的情况之下，尽量给予物理降温，这是比较安全而且有效的方式，可以让患者多饮水，然后在腋窝、颈部大血管、腹股沟大血管处用冰块毛巾包好进行物理降温，大多数患者都能好转。但是如果患者体温超过38.5℃以上，物理降温不见好转，可以结合药物的方式进行退烧。临床上常用的药物比如安瑞克、羚羊角片，此外还有美林、布洛芬颗粒或者小儿消炎痛栓等等都可以用来退烧，并没有好坏之分，根据患者的过敏情况选取一个合适的药物。给予药物治疗之后，患者大多数都能好转，再就是积极治疗支气管炎。如果是病毒感染，可以用对症处理的中药，患者呈自限性，能够好转。如果是细菌合并感染，可能需要应用消炎药物，必要时可能需要静点消炎药物进行治疗。大多数患者经过治疗都能够治愈，急性支气管炎治愈率是非常高的，也是非常常见的疾病。