发烧

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肠胃炎的病人如果出现发烧，急性期应该系统的抗感染治疗，静脉补充液体，调整内环境稳定，可以选择头孢菌素类的抗菌素或者喹诺酮类的抗菌素静脉输入，监测血常规和肝肾功能指标的变化，如果出现明显的发热，可以采取肌肉注射赖氨匹林退热治疗。如果病人能够正常进食，也可以叮嘱患者口服布洛芬口服液，在一定程度上能够起到退热的作用。对于肠胃炎患者，主要的治疗手段是抗感染，同时让胃肠道充分的休息，必要的时候还需要进行胃肠减压，引流胃肠消化液，减轻胃肠道的刺激症状，通常病人症状也能够得到逐渐的改善。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肠胃炎的病人也会引起发烧，而最常见的就是感染之后继发的，所以在系统抗感染治疗的同时，可以应用退热药物，可以口服布洛芬或者肌肉注射赖氨匹林，同时静脉应用抗菌素，可以选择喹诺酮类抗菌素，病人的症状也能够改善。另外，对于急性肠胃炎的病人，如果出现明显的脱水、内环境的紊乱，也会导致发热，所以应该静脉补充液体，补充人体每天基础需要的葡萄糖、微量元素以及维生素，监测化验室指标的变化。在急性期应该叮嘱病人禁食水，胃肠道黏膜水肿也会导致腹泻的加重。恢复期间叮嘱患者以全流质饮食、容易消化、清淡食物为主，避免不良刺激导致腹泻加重。

讲解医师：兰晓艳  （副主任医师）
就职单位：安图县中医医院电诊科
胃肠感冒的患者发烧时就代表肠胃炎症加重，因此一定要及时进行对症治疗，可服用的抗菌药物有环丙沙星、利君沙等，同时有病毒感染的患者，加用利巴韦林、盐酸巴马丁等抗生素。发烧超过38.5℃的患者，可服用对乙酰氨基酚、布洛芬治疗，可以有效缓解不适症状。胃肠感冒主要表现症状就是肠道炎症，引起发烧、腹泻、食欲不振等症状，患者无论病情轻重都应该引起重视，在发病之前积极的进行调理治疗，避免身体健康再次受到影响。

讲解医师：丁晓明  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
肠胃炎引起的发烧一般是细菌感染，比如沙门氏菌、金黄色葡萄球菌或者大肠埃希氏菌引起的。病毒性的感染，比如轮状病毒或诺瓦克病毒很少引起发烧。\n细菌感染引起的，在初始阶段给予广谱的经验性抗生素治疗，常用的有头孢类或者喹诺酮类的药物。老人和孩子需要注意用量以及禁忌症，然后进行呕吐或腹泻物，病原学和药敏的检测，2-3天后根据药物敏感试验报告再调整方案。\n如果体温比较高，超过38.5℃，除了抗生素治疗，还需要退烧处理，积极的补液，补充糖分，营养支持，以及后期肠道菌群的调整也很重要。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
肠胃炎发烧可以使用蒙脱石散，结合布洛芬、诺氟沙星胶囊进行治疗。肠胃炎发烧主要由于肠道系统受到细菌病毒感染引起，治疗时可以联合用药进行治疗。蒙脱石散属于常见的止泻药，服用后可以在保护肠胃黏膜的状态下，同时吸附肠道中的细菌和病毒，减慢肠道蠕动速度，减轻肠胃炎引起的恶心、呕吐症状。对于体温高于38.5℃的患者，可以口服退烧药物进行治疗。布洛芬属于常见的解热镇痛药物，可以调节下丘脑的体温调节中枢，因此达到退烧的目的。诺氟沙星胶囊属于抗生素类药物，对于肠道系统感染有不错的治疗效果，可以缓解腹部不适、腹泻、恶心等症状。

讲解医师：聂里红  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
生活中急性肠胃炎患者发烧的并不少见，尤其是小儿体温调节中枢发育还不完善，发生发烧的时候就容易高热，极少数的病人可能会发生高热惊厥，也就是抽搐。遇到这种情况，具体处理如下：\n1、要减少衣服或被褥的覆盖，当然如果寒战比较明显的阶段，是需要适当加衣、加被。等到寒战达到顶峰，寒战会停止，逐步开始体温上升，这个时候就要避免过度的包裹，引起散热的障碍。\n2、可以用温水擦拭，主要是擦拭肘窝、大腿根部、腘窝这些大动脉走行的地方，能够起到散热的作用，用酒精擦拭也能起到同样的效果。如果高热比较严重，也可以用冰水、冰袋，夹在腋窝部位、枕后部进行物理降温。\n3、如果有条件的可以应用药物退烧，当然要注意，退烧药物有很多，使用非甾体类消炎药要避免有近期胃肠道出血、消化性溃疡等出血情况。如果出现服药以后胃脘部疼痛加重，有可能是胃黏膜糜烂，需要用质子泵抑制剂等治疗。\n小儿高热容易发生高热惊厥，家长会非常紧张，所以少穿衣服、物理降温，这些是非常重要的，是家长一定要学会的。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
肠胃感冒的病人有的时候因为存在细菌感染或者因为脱水，或者因为免疫力降低，有可能也会诱发发热的情况。建议出现肠胃感冒的病人建议检查一下血常规、大便检查、电解质等情况，结合血常规是否有白细胞增高，尤其中性粒细胞指数增高，或者大便中发现有白细胞、红细胞等情况，进行抗菌药物的治疗，可以对症缓解发烧的情况。　　有些病人往往在早期以低热为主，有的病人如果病情迁延，也有可能会出现高热的情况。建议出现类似的情况，一定要行相关的检查合理的应用抗菌药物，不要盲目的滥用药物，经过一定的治疗的是可以得到缓解的。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
如果出现了急性胃肠炎引起的发烧，考虑和不当饮食之后所引起的胃肠道感染有关系，建议可以完善血常规的检查，来明确是细菌还是病毒性的感染。如果体温超过38.5℃以上，自己感觉很不舒服，可以适当应用一些退烧的药物，比如布洛芬或者对乙酰氨基酚，但是两次退烧药物的间隔需要在4个小时以上。同时也要注意如果血常规结果提示有细菌性感染，需要应用抗生素，可以选择喹诺酮类的抗生素，比如左氧氟沙星、诺氟沙星来进行治疗。而如果合并有腹泻的情况，建议适当应用止泻的药物，比如蒙脱石散和益生菌来进行治疗。如果拉肚子症状非常严重，可以适当应用口服或者静脉补液，补充水电解质以免出现脱水的情况。

讲解医师：王晶  （主治医师）
就职单位：武汉市第四医院消化内科
肠胃炎一般都会引起发热，因为肠胃炎的病原菌多见的是金葡菌，当人体感染金葡菌之后，就会产生一系列的炎症反应。对于肠胃炎的患者，最常见的表现就是腹痛、腹泻以及恶心、呕吐等等。对于这类患者，首先需了解患者是否有既往史，比如有不洁的饮食史以及受凉的病史，导致患者的抵抗力下降。结合患者的实验室检查，比如血常规提示白细胞、中性粒细胞升高，也是有细菌性感染的体现。对于这类患者，因为有明显细菌感染的表现，需要使用抗生素治疗，在应用抗生素治疗之后，患者的症状以及发热都会有所缓解。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
肠胃炎发烧考虑存在有感染的迹象。感染的迹象多表现为发热、寒战、高烧不退，有的抽血化验可以得到白细胞增高，尤其是中性粒细胞指标的增高。有的病人也可以在大便中查到白细胞，出现这类的情况可以采用抗菌消炎的药物进行对症处理。另外，也可以应用退烧的药物进行对症处理。常用的退烧药物有针剂和口服类的药物，比如常用的有布洛芬胶囊、金刚烷胺等相关制剂以及其他的类似药物。另外，也有注射剂型，也就是经常讲到的小针儿，比如复方氨基比林巴比妥等。也可以用消炎类的药物，如诺氟沙星、左氧氟沙星、呋喃唑酮、吡哌酸片等等都可以。但是发烧病人有时因为高烧蒸发了水分，也需要适量的补充水及电解质成分，建议结合医生的意见进行专业治疗。