发烧

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
上午打完预防针晚上出现发热，最多的可能是因为预防针的免疫反应，因为孩子打进去的预防针实际上是经过处理的病毒、细菌，经过减毒或者灭活以后，作为抗原打入体内，让孩子的体内产生免疫反应产生抗体。\n抗体在以后遇到真正的病毒和细菌的时候，就会有吞噬作用，达到预防疾病的目的，所以打疫苗本身是将经过处理的病毒和细菌打入体内，会造成孩子出现免疫反应，但并不是真正的疾病状态，所以发热就是在38.5℃以下，没有明显的临床症状，多数的情况给孩子多喝温热水，适当用温水擦拭身体，注意清淡饮食，一般1-2天之后这种情况就会缓解，不需要过多的药物干预就能自行缓解，因为并不是疾病状态，仅是免疫反应。\n如果孩子打完预防针之后，出现发热超过了38.5℃或者有明显的临床症状，时间超过了两天以上没有缓解，就应该到医院就诊，因为也有孩子在打预防针之前就存在疾病的潜伏状态，打了预防针可能诱发其它的疾病出现，就会出现发热的情况，这时应该到医院就诊，明确诊断之后对症治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
多数的婴儿打完乙肝疫苗，如果出现发热不超过38.5℃，一般状态比较好的情况下，不需要进行药物治疗，可以适当的给孩子用温水擦拭身体，适当的多喝温水，清淡饮食，一般1-2天之后孩子的状态就会缓解.\n考虑是疫苗的反应，因为知道乙肝疫苗是将乙肝病毒经过处理以后，打入人体内，让它作为抗原，促进身体产生抗体，以后遇到真正的乙肝病毒的时候，会有免疫防御的作用，也就是达到预防疾病的目的。所以打疫苗的过程实际上就是免疫反应的过程，不是真正的病毒，也不会引起疾病状态，但是可能会有免疫反应，出现低热的情况。所以不用过于紧张，适当的给孩子多喝温热的水，适当用温水擦拭身体，如果没有特殊的临床表现不适，一般1-2天之后就能缓解。\n如果孩子出现体温超过了38.5℃或者伴有临床症状，在1-2天之后仍然不能缓解的情况下，就要考虑可能是疾病状态，因为孩子有可能在打疫苗之前，就存在疾病的潜伏状态，孩子因为打疫苗之后，疾病可能会表现的更加明显，出现发热，此时应该到医院就诊，找到病因之后，对症进行治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
脊髓灰质炎疫苗打完之后，可能会出现发热的反应。因为脊髓灰质炎疫苗一般是经过把脊髓灰质炎病毒经过处理以后减活，或者灭活以后，输入人体内。在人体内会产生免疫反应，就会产生抗体，当以后再见到没有经过处理的真正病毒，就会有预防疾病的作用，也就是达到打预防针的目的。所以在孩子接种脊髓灰质炎疫苗的时候，孩子可能会出现发热反应。\n但是发热反应一般就是轻度的状态，并不是真正的疾病情况，可能就是38.5℃以下，一般状态比较好，持续1-2天就会自行缓解。必要的可以多喝温热的水，适当清淡饮食就会缓解，不需要特殊的药物治疗。当然也有个别情况，就是孩子打完脊髓灰质炎疫苗会出现高热，或者临床状态有明显身体上的不适，就不要考虑单纯的疫苗反应，有可能是因为疫苗引起的，诱发孩子出现其他疾病。如本身在疫苗之前就有潜在的疾病状态，打完疫苗之后机体的免疫能力下降，可能出现疾病的反应，就不要再考虑单纯的疫苗反应，需要到医院进行鉴别诊断，明确引起发热的原因。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩子打完狂犬疫苗之后出现发烧，要测试一下体温，看看温度有没有超过38.5℃。如果没有超过38.5℃，小孩子也没有其他的临床症状，一般状态还可以，这种属于疫苗的反应。因为打入疫苗之后可能有些孩子会有免疫反应，但是体温一般不会超过38.5℃，可以适当给孩子多喝温热的水，适当让孩子注意休息、清淡饮食，这种1-2天就会缓解，不需要额外进行药物治疗。\n当然也有些孩子打完疫苗之后，这种发热会超过38.5℃或者持续时间超过两天以上，还有在发热的同时伴有明确的其他临床症状。这种应该考虑孩子不是单纯的疫苗反应，而是因为孩子在打疫苗之前或者在打疫苗之中出现感染引起的疾病，这种一定要到医院进行相关检查，明确诊断之后对症进行积极的治疗。

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
大部分小儿支气管肺炎的患儿通过吃药可以达到好转、治愈，小儿支气管肺炎通常见于细菌感染或支原体感染，需要通过使用有效的抗生素抗感染治疗，常选择的药物包括β-内酰胺类抗生素，如头孢类或青霉素类、大环内酯类抗生素，包括阿奇霉素等药物。此外，需要结合止咳化痰类药物，如氨溴特罗止咳化痰，或者是丙卡特罗、氨溴索等药物，也可以用雾化吸入的疗法，进行止咳、促进痰液排出等治疗。\n如果小儿出现发热，需要应用退烧药物对症治疗，一般应用对乙酰氨基酚或布洛芬等药物解热镇痛，通过抗感染、止咳、化痰、降温等综合治疗，小儿支气管肺炎患儿多数可以达到治愈。

讲解医师：邹丽萍  （主任医师）
就职单位：长春市中医院儿科
天气凉，小孩发烧是多盖被子，还是少盖被子，要根据孩子的临床表现决定。如果孩子出现寒战或者冷的表现，加上天气凉，此时可以给孩子多盖被子，以缓解孩子冷的感觉，增加孩子的舒适度。但是家长要一直陪在孩子身边，并密切监测体温变化，因为孩子出现寒战现象属于体温上升期，多数孩子会出现高热的现象。\n发现体温超过38.5℃，要给予退热药物降温。同时要给孩子少量多次的喝些温开水，促使发汗而降低体温。如果孩子感觉热了，要立即撤掉被子，以利于机体散热而降低体温。如果孩子发烧时不觉得冷，即使天气凉，也不用给孩子多盖被子，以免被子过厚，孩子体内热量聚集过多，体温上升，导致孩子发烧症状加重，严重时还会造成捂热综合征。

讲解医师：邹丽萍  （主任医师）
就职单位：长春市中医院儿科
小孩发烧、咳嗽，饮食以易消化、清淡为主，因为发烧增加体能消耗，要保证维生素和微量元素的摄入量，所以要吃些具有清热、润肺功效的蔬菜，做成粥类或者是汤类，既能补充水分，又利于消化、吸收，比如白菜粥、莲子百合粥、山药粥、白萝卜汤、菠菜汤等，也可以吃些雪梨、苹果、枇杷、橙子等水果，改善发烧、咳嗽症状。\n小孩平时要适当的喝些温开水，补充体内因发烧丢失的水分，限制肉类和含氮量高食物的摄入量，禁止食用油炸、生冷、辛辣、刺激性食物，以免刺激咽喉部，导致咳嗽症状加重。

讲解医师：邹丽萍  （主任医师）
就职单位：长春市中医院儿科
宝宝喉咙痛、发烧，考虑是上呼吸道感染引起的扁桃体炎，根据不同的情况，对应的治疗如下：\n一、体温高低：家长要测量一下宝宝的体温来给予治疗，如下：\n1、体温在38.5℃以内：给宝宝进行物理降温，比如全身温水擦浴，或者额头贴退热贴等，帮助降低体温。\n2、体温超过38.5℃：可以服用退热药物，比如对乙酰氨基酚，进行药物降温，还要鼓励宝宝多喝水，补充体内因发烧丢失的水分。\n二、感染类型：建议家长带宝宝去医院查一下血常规，根据结果采取治疗，如下：\n1、病毒感染：引起扁桃体炎，可遵医嘱给予宝宝服用利巴韦林颗粒。\n2、细菌感染：给予宝宝服用阿莫西林颗粒或者头孢克肟颗粒，服用之前做皮肤过敏试验，阴性才能服用。\n另外，饮食以清淡、易消化的粥类为主，不能给宝宝吃高糖、生冷、辛辣、刺激的食物。

讲解医师：邹丽萍  （主任医师）
就职单位：长春市中医院儿科
小孩咳嗽、有痰、不发烧，不一定是肺炎，有可能是由于感冒导致出现咳嗽、有痰的现象，孩子患肺炎后多数会出现发热，并且是高热的现象，服用退热药后体温可降低，但药效一过，又会出现高热症状，一般会持续2-3天。患肺炎后最典型的表现就是呼吸的增快，有可能会出现呼吸困难的症状，严重的呼气时可发出呻吟声，伴有鼻翼扇动、三凹征等症状。\n在孩子入睡后，在安静的环境下，将耳朵贴近孩子的前胸或后背，会听到肺部区域有类似水烧开后，发出的咕嘟咕嘟的声音，由于上述不适，会出现精神不振、易激惹、烦躁、嗜睡又睡不沉、食欲下降，也会出现拒奶的现象，比普通感冒更加烦躁、爱哭闹，所以不能仅凭咳嗽、有痰、不发烧，就判断孩子得了肺炎。

讲解医师：孙清梅  （主任医师）
就职单位：黑龙江省医院儿科
孩子反复发热、咳嗽，说明存在感染，引起感染的病原体可以是细菌、病毒或者支原体等，感染引起的疾病可以是支气管炎、支气管肺炎或者大叶性肺炎。建议家长带孩子到医院做血常规、支原体抗体、肺部CT等相关检查，根据检查结果进行治疗。\n如果孩子有细菌感染，可以使用头孢类或者青霉素类抗生素。如果有病毒感染，可以口服蒲地蓝消炎口服液、百蕊颗粒等药物。如果有支原体感染，可以使用阿奇霉素或者罗红霉素。另外，如果孩子咳嗽严重，也可以雾化吸入布地奈德和特布他林进行治疗。