单纯疱疹

手上长水疱病不是大病的前兆，手指上长水疱多见于以下疾病，如单纯疱疹、带状疱疹、丘疹性荨麻疹、湿疹和手癣等。单纯疱疹和带状疱疹是病毒感染引起，使用抗病毒药物治疗2周左右基本就能够完全恢复。丘疹性荨麻疹或者湿疹是过敏性疾病，丘疹性荨麻疹又称虫咬皮炎，湿疹比较常见，中医认为是体内有湿气形成的水疱，西医认为是过敏造成的，适当的采取抗过敏治疗以及服用清热利湿的中药，2周或者是2个月之内都会完全消退。手上有手癣就是常说的手气是真菌感染，造成皮肤上出现水疱，需要借助真菌化验检查来判断是不是有菌丝存在，出现菌丝以后要使用抗真菌的药物，比如常用的达克宁、唑类药物进行治疗，治疗周期一般为1-2个月。

烂嘴角常常称为口角炎，原因可能有以下几种情况：1、单纯疱疹：单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，多发生在皮肤黏膜交界的部位，例如嘴唇、口周、外生殖器等，单纯疱疹病毒临床上分为单纯疱疹病毒Ⅰ型和单纯疱疹病毒Ⅱ型，单纯疱疹病毒Ⅰ型和单纯疱疹病毒Ⅱ型两型之间存在抗原交叉性，单纯疱疹病毒Ⅰ型通常引起头面部的感染，而单纯疱疹病毒Ⅱ型通常引起外生殖器部位的感染；2、过敏：例如患者经常习惯用舌舔嘴唇，或外用唇膏、口红等各种物理性、化学性的刺激而导致口角局部溃烂。口角局部溃烂也可以继发念珠菌感染，因此患者应该到医院，在皮肤科医生的详细检查下明确口角溃烂的原因，并给予正确治疗。

病毒性扁桃体炎和细菌性扁桃体炎在早期时症状相似，以咽痛为主，伴随全身症状。随病程进展，二者会有所区别，具体如下：1、细菌性扁桃体炎：在病程逐步加重时会形成脓性分泌物，附着于扁桃体表面，即急性化脓性扁桃体炎。血常规检查时，细菌性扁桃体炎表现为白细胞、中性粒细胞增多；2、病毒性扁桃体炎：少见分泌物附着，以黏膜充血为主，部分单纯疱疹病毒感染的患者咽后壁、软腭、硬腭的黏膜会出现水疱样新生物，多发、点状，破溃以后可能形成溃疡，而且病毒性扁桃体炎伴有高烧。血常规检查时，病毒性扁桃体炎表现是淋巴细胞增高。特殊的病毒性扁桃体炎，如EB病毒感染或疱疹病毒等，会出现单核细胞增多、分类的变化。因此在病毒性扁桃体炎和细菌性扁桃体炎临床上早期症状不好鉴别时，可以做其他辅助检查，如血常规等进行明确。

唇部疱疹是指单纯疱疹，是由单纯疱疹病毒引起，分1型疱疹和2型疱疹。一般唇部疱疹都是1型感染，是由于某些因素，比如感冒发烧以后抵抗力低了，或者有些人是月经以后在口唇，特别是口角这个部位，出现一堆一堆的水疱。而且下一次复发以后，还在这个部位复发，这种叫复发性的单纯疱疹。治疗方法如下： 1、如果是反复发作或者发作较重的疱疹，一般在发病24小时之内，可以吃抗病毒的，即抗单纯疱疹病毒的药物，如泛昔洛韦、阿昔洛韦； 2、患者还可涂喷昔洛韦软膏或者干扰素软膏。 该病属于自限性疾病，每次发作可能也就1-2周、2-3周的时间，可以自愈，到时又犯，所以减少其复发是治疗关键。患者增强抵抗力也很关键。此外，患者可以备药，及时用药比发作几天以后再用药效果更好。

口角生疮指发生于口角部位，以皮肤黏膜感染、溃疡、皮疹等为主要表现的多种皮肤病的总称。临床上以口角炎、热疮，即单纯疱疹最为常见，以局部应用干燥、收敛和防止感染的药物为主。一般可以服用复合维生素B之类辅助治疗，根据病情需要选择局部应用氧化锌软膏以及抗生素、抗病毒的软膏。如果是维生素或者微量元素缺乏，也可以补充维生素以及微量元素，抗病毒的软膏可以使用阿昔洛韦软膏。建议去专业口腔医院，在医生正确的诊断与指导下使用药物。

讲解医师：王久伶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院感染性疾病科
单纯疱疹病毒1型抗体IgG阳性，说明曾经感染过1型单纯疱疹病毒，现在处于中晚期或者是恢复期。如果身上没有疱疹，只是单纯的IgG抗体阳性，不用做特殊治疗。\n单纯疱疹病毒1型主要引起生殖器官部位以外的疱疹，主要好发于皮肤黏膜的交界处，比如口周围、鼻周围以及眼睛周围，但也可能出现在其他部位的皮肤，比如面部、臀部等。大多呈集簇性分布，大小不等，有的水疱可以发生破溃。单纯疱疹病毒1型感染可以出现并发症，比如病毒性脑炎等。如果没有并发症，一般一周后可以结痂、自愈，但疱疹容易反复发作。

讲解医师：吕昕  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院神经内科
单纯疱疹病毒性脑炎是由单纯疱疹病毒感染引起的一种急性中枢神经系统感染性疾病，又称急性坏死性脑炎。其临床症状主要包括头痛、呕吐、轻微的意识和人格改变、记忆丧失、轻偏瘫、偏盲、失语、共济失调以及脑膜刺激征。部分患者会有全身性或者部分性的癫痫发作。还有患者会表现为精神异常，例如注意力涣散、情感淡漠、反应迟钝、言语减少等。单纯疱疹病毒的治疗主要包括抗病毒治疗、免疫治疗以及对症支持治疗。抗病毒治疗常常选用的药物包括息阿昔洛伟、更昔洛韦。免疫抑制治疗选用肾上腺皮质激素以及免疫球蛋白。对症支持治疗对于患者极为重要，需要维持水电解质的平衡，保持呼吸道的通畅，补充维生素、蛋白质等营养，必要时可以给予输血或者静脉高营养治疗。

面神经麻痹患病前多有吹风、受凉、进食上火食物等诱因，部分患者耳内可以出现带状疱疹，称为单纯疱疹性面神经麻痹，或称为带状疱疹性面神经麻痹，多数患者表现为局部疼痛、口眼歪斜。口眼歪斜指患侧眼睑闭合不全，严重者眼露白睛，口角歪向健侧。同时鼻唇沟稍微变浅，患侧眼睛流泪、口角流涎、进食漏饭，无法完成吹口哨、鼓腮等动作。

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒2型感染引起，是临床上较为常见的性传播性疾病，生殖器疱疹将对患者生活产生较大影响。生殖器疱疹多发于男性患者阴茎、冠状沟以及肛门等部位，多发于女性患者的大小阴唇以及阴道联合处等外阴部位，发病部位常出现水疱及皮肤糜烂，且疾病较易复发。若出现相关症状，需及时到医院就诊，对患者预后较好。

我们常说的疱疹主要是有两类，一个是单纯的疱疹，一个是生殖器的疱疹。单纯的疱疹按我们老百姓话来说就是起口疮、热疮，常发生于口角，上火往往是一些单纯疱疹。单纯疱疹是单纯疱疹病毒感染引起来的。既然是病毒，接触的时候就有一定的传染性。另外，生殖器疱疹也是疱疹病毒感染起来的，它属于性病的一种，在性接触的时候也会传染。一般的单纯的疱疹是属于上火性质的，这种一般来说属于小毛病，都无所谓。但是生殖器疱疹是有传染性的，而且生殖器疱疹是很难治愈，时间长了，特别对于女性来说，生殖器疱疹容易诱发宫颈癌病变，传染性也非常强。所以，一旦发现生殖器疱疹要及时到医院就治。