单纯疱疹

治疗疱疹主要是外用抗病毒药膏，比如常见的有阿昔洛软膏、更昔洛韦软膏、干扰素凝胶或者酞丁安霜等。疱疹属于常见的病毒性皮肤病，包括单纯疱疹、带状疱疹等，一般均是由疱疹病毒引起局部皮肤损害，形成局部群集性水疱。所以治疗以抗病毒治疗为主，比如内服阿昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦等。这类药物均能够特异性抑制病毒定位、合成、复制，对疱疹症状有较好的控制作用。同样也可以外用阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦软膏等，在局部起到抑制病毒复制、扩增的作用。干扰素类药物属于广谱抗病毒药物，对包括疱疹病毒在内的多种病毒有抑制作用。另外，在疱疹局部除使用抗病毒药膏外，如果已经出现破溃，局部有继发细菌感染，还应该联合应用抗菌消炎药膏，常见的包括红霉素软膏、夫西地酸软膏、莫匹罗星软膏等，联合使用通常效果更好。

当患者外阴部位生长疱疹，通常为生殖器疱疹，属于性传播疾病，常见治疗方法如下：1、抗病毒治疗：若疱疹已经出现则需进行抗病毒治疗，可内服抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、更昔洛韦等，然后局部外用抗病毒药物，如阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦软膏、干扰素凝胶等，具有较佳治疗作用，通常经过1周左右疱疹可好转；2、预防感染：若疱疹在局部出现破裂或糜烂面，需使用预防感染的药物，如外用碘伏、夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等均有利于控制局部感染。疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起，病毒感染后可潜伏在局部神经节中逃避机体免疫系统的监视，当机体免疫力下降时可能再次复发，而部分患者可能会出现复发较频繁的情况；3、保持良好生活作息：平时需注意保持良好生活作息，避免劳累并适当加强锻炼，以提高自身免疫力，才可减少外阴生殖器疱疹复发频率；4、增强免疫力：患者还可服用胸腺肽、香菇菌多糖、转移因子等增强免疫力的药物。通过以上方法可见一定效果，但目前无法完全抑制或根治疱疹复发。

单疱病毒多引起角膜炎，巩膜炎相对较少，若感染巩膜，则为单纯疱疹病毒性巩膜炎。巩膜炎是由活动性HSV感染时病毒直接侵犯或首次病毒感染后数天由病毒产生的免疫反应引起。单疱病毒感染临床最多见的还是角膜炎，它可以引起一些葡萄膜炎症等，单疱病毒也可以引起眼部的皮肤的损害。建议患者及时就医，确诊病情及感染情况，及时治疗。

脑炎整个治疗疗程与感染部位、感染病原体以及有无并发症密切相关。一般病毒性脑炎治疗至少需要1-2周，重症病毒性脑炎，如单纯疱疹病毒性脑炎，治疗时间至少为3周，化脓性脑膜炎以及所有细菌性脑膜炎均应该坚持足疗程抗菌药物治疗。根据感染菌种不同，脑膜炎奈瑟菌治疗至少是7天，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌至少是10-14天，金黄色葡萄球菌至少是14天，大肠埃希菌、李斯特菌治疗至少是3周。 当病原菌不明确时，需要结合临床疗效，建议至少进行2周的治疗。如果存在有其它部位病灶，即脑外病灶，或合并并发症，需根据具体情况决定是否需要延长抗菌药物治疗的时间。其他感染如隐球菌脑膜炎，即真菌性脑膜炎，治疗一般是1-3个月，结核性脑膜炎至少是0.5-1年。因此，脑炎患者住院时间、治疗疗程与患儿个体情况相关。

小儿颅内感染治疗需要依据患者具体情况，如感染部位、感染的病原体特征，选择不同治疗方案。病毒性脑炎病程多为自限性，治疗过程中强调对症支持治疗。例如急性期对于高热患者给予降温，抽搐发作需要抗惊厥治疗，有颅高压表现的患者需要降颅压，同时给予一定补液支持治疗，主要是以对症支持治疗为主。 但特殊类型病毒，如单纯疱疹病毒，还需要进行抗病毒治疗。如为细菌性脑膜炎，需尽早进行抗生素治疗，抗生素需要足剂量、足疗程、规范使用。结核性脑膜炎一旦确诊后，需要进行正规抗结核治疗，且疗程较长。

生殖器疱疹指生殖器的单纯疱疹，也就是HSV病毒的感染所导致的生殖器皮肤黏膜部位反复的出现单纯疱疹。一般建议局部抹药即可，比如喷昔洛韦软膏类抗疱疹病毒的外用药膏。但是此时注意越早用效果越好，比如刚发生的4个小时之内效果最好，如果已经超过4天，此时再用药意义不大。但是如果单纯疱疹反复发作，一般1年4-6次以上，可能很困扰，可以考虑吃药，吃抗疱疹病毒的药，这些药需要吃的时间比较长。一般每天都吃药，吃6-8个月以上，可能对抑制复发才有效果。但是不管是外用还是治疗，最好的治疗方法是提高自己的抵抗力，身体好了，不熬夜，戒酒，生活非常规律，锻炼身体，才不容易复发。

肋间神经疼部分患者可能自愈，具体情况如下：一、神经压迫：小关节绞索压迫肋间神经引起疼痛，若神经压迫解除则可自愈；二、病毒感染：病毒感染主要有几种，1、单纯疱疹病毒感染，可自愈，疼痛3-5天后可能会自行好转。口服卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等治疗神经疼药物，2-3天即可治愈。2、带状疱疹病毒感染，通常较为严重，疼痛时间为1周左右，相邻2-3根神经走行区域内，从后到前会出现斑点疱疹样改变，此为带状疱疹病毒感染。此类肋间神经疼不会自愈，需使足够大剂量药物合并抗病毒药物进行治疗。

发烧在医学上是指发热，发热起疱疹，需要根据疱疹的形态、分布进行辨别，可能是以下情况：1、单纯疱疹：如果疱疹是相对局限的区域，出现簇集性小水疱，一般是单纯疱疹。单纯疱疹是单纯疱疹病毒感染的一种皮肤病，是炎症较轻的一种疾病。少数单纯疱疹的患者，可能会出现发热；2、带状疱疹：如果患者发热，起的疱疹是多发、呈条带状分布，在多发红斑基础上出现簇集性水疱，一般属于带状疱疹。带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染的一种病毒性皮肤病，相对带状疱疹的炎症，会比单纯疱疹更重。患者发热起疱疹，要看疱疹的形态和分布，如果是单一部位出现疱疹，属于单纯疱疹。而多处条带状、沿着单侧肢体分布的红斑基础上出现簇集性水疱，则属于带状疱疹。无论是单纯疱疹，还是带状疱疹，患者都需要进行积极抗病毒治疗，通常使用的药物有阿昔洛韦、泛昔洛韦或者伐昔洛韦口服。一般患者连续口服抗病毒药物1周，即可达到病毒学的清除。单纯疱疹的患者，在局部可外用促进皮肤收敛的药物，如炉甘石洗剂。而带状疱疹的患者，在外用药物的基础上，还需要积极进行营养神经治疗。由于有带状疱疹的病原体是水痘-带状疱疹病毒，是一个嗜神经病毒，患者还需要使用维生素B12、甲钴胺、维生素B1，进行联合的营养神经治疗。部分带状疱疹患者，如果有明显疼痛，还需要止痛治疗。

引起脑瘫的原因很多，根据发生的时间，可分为出生前、出生时和出生后三个阶段。具体如下： 1、出生前的原因有，遗传因素、母亲因素和胎儿因素，近20年来遗传因素逐渐被重视，临床发现家族中有脑瘫、智力低下或者父母亲在三代内是近亲的，发生脑瘫的危险性比没有家族史的高5倍以上，母亲在怀孕期间，接触有害物质，比如放射线、化学药物、化学制剂、宫内感染，常见的巨细胞病毒、弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒等病毒感染，有些疾病，像妊高症、甲状腺功能亢进、癫痫、糖尿病，这些病在母孕早期服用药物，高龄孕妇、吸烟、酗酒、吸毒、营养缺乏，都是引起脑瘫的高危因素，胎儿脑子发育畸形，无脑回、巨脑回、胼胝体发育不良、灰质移位这些，胎儿宫内生长发育迟缓、宫内缺氧，这些都是出生前的因素； 2、出生时的因素如低出生体重，尤其是现在体重低于1kg，发生脑瘫的概率明显增高，缺氧、窒息、颅内出血，早产、过期产、巨大儿、双胎和多胎，包括脐绕颈，都是出生时引起脑瘫的高危因素； 3、出生后化脓性脑膜炎，晚发性维生素K缺乏，引起颅内出血，癫痫、惊厥和高胆红素血症，也是引起脑瘫发生的高危因素。最新的流行病学调查，显示母亲孕期接触有害因素、宫内感染、遗传因素以及早期缺氧、黄疸、早产，都是脑瘫最常见的原因。

发生在嘴唇部位的单纯疱疹，是由于单纯疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，临床上分为单纯疱疹病毒Ⅰ型和单纯疱疹病毒Ⅱ型。单纯疱疹病毒Ⅰ型主要感染头面部的皮肤损害，表现为头面部的单纯疱疹；或感染外生殖器部位的皮肤损害，表现为生殖器部位的单纯疱疹。单纯疱疹病毒通常经过呼吸道或破损的皮肤进入体内，到达皮肤黏膜交界部位，临床上表现为红斑基础上群集的水疱，水疱可以破溃、糜烂。患者可以伴有灼热感或疼痛感，部分患者可以有病毒感染的轻微临床症状，如低热、乏力等。单纯疱疹病毒感染容易复发，因此临床上又分为原发性单纯疱疹和复发性单纯疱疹。治疗主要是用抗病毒的药物，例如口服伐昔洛韦、泛昔洛韦、更昔洛韦、阿昔洛韦等，局部对症治疗可以用硼酸溶液或乳酸依沙吖啶溶液冷湿敷，还可外涂抗病毒的药膏，例如喷昔洛韦乳膏，也可外用具有收敛作用的药膏，如氧化锌油、硼锌糊、紫草膏等。单纯疱疹通常具有自限性，10-14天可自愈，但会反复发生。