前列腺炎

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
前列腺炎单纯采用中药，治愈率相对来说比较低，中药大多数的作用是缓解患者的一些症状，比如排尿症状以及一些性功能障碍等，前列腺炎通常在临床上分为急性前列腺炎、慢性前列腺炎以及无症状的前列腺炎。\n对于无症状的前列腺炎，通常不需要特殊干预，对于急性的前列腺炎，通常是以抗生素治疗为主的一类疾病，可以静脉使用抗生素，也可以使用口服的抗生素，根据病情的需要来进行选择。中药在急性前列腺炎中起到辅助作用，在慢性前列腺炎中通常是围绕着前列腺炎的症状来进行改善，如缓解排尿或者疼痛症状，必要时可以采用一些中成药物或者植物用药，进行辅助治疗。

讲解医师：林云华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
中医治疗慢性前列腺炎效果比较好，中草药也可以归为植物制剂类药物，有随机双盲安慰剂对照研究表明，清热解毒、利湿通淋类中草药治疗Ⅲ型前列腺炎，也就是慢性前列腺炎安全有效，得到中国泌尿外科和男科疾病诊疗指南的推荐。中医讲究辨证论治，将前列腺炎分为以下证候，分别进行治疗，具体如下：\n第一、湿热久蕴型，方用八正散和三妙丸加减；\n第二、阴虚火旺型，可用知柏地黄汤加减；\n第三、属于肾气不足型，方用菟丝子丸加减；\n第四、属于气滞血瘀型，方用前列腺汤加减。\n其它中医疗法，还有针刺疗法、贴脐疗法、野菊花栓塞入肛门、中药液坐浴等等。为了方便服用，也有很多中成药治疗慢性前列腺炎，效果比较好，比如前列舒通胶囊、癃清片、癃闭舒胶囊、前列倍喜胶囊、翁沥通胶囊、前列舒乐胶囊等等，不过这些药物应该在医生的指导下使用。

讲解医师：林云华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
按摩前列腺对前列腺炎有一定的治疗作用，前列腺按摩是传统的治疗方法之一。研究显示，适当的前列腺按摩可以促进前列腺腺管排空，并增加局部的药物浓度，进而缓解慢性前列腺炎患者的症状，因此推荐Ⅲ型前列腺炎的辅助疗法，可以使用前列腺按摩。但是按摩最好联合其他的治疗，这样效果更好，并可以缩短疗程。\n而Ⅰ型前列腺炎，也就是急性细菌性前列腺炎，禁止进行前列腺按摩，因为前列腺按摩有可能使细菌扩散，而导致本已控制的前列腺炎重新加重，甚至造成败血症、菌血症，造成更严重的感染。除了前列腺按摩，生物反馈治疗，利用多种物理手段进行热疗，这些物理方法对前列腺炎都有一定的疗效。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
慢性前列腺炎患者可以吃前列回春胶囊，前列回春胶囊具有活血通淋、清热解毒的功效，针对慢性前列腺炎，以及由前列腺炎引起的尿频、尿急、尿道痛、性欲减退、阳痿、早泄等症状有很好的治疗作用。慢性前列腺炎分为两种类型，一种是细菌性的前列腺炎，另一种是无菌性的前列腺炎。如果是无菌性的前列腺炎，单纯使用前列回春胶囊就能够彻底治愈。如果是细菌性的前列腺炎，最好能够选择敏感的抗生素治疗，比如左氧氟沙星片、呋喃妥因片、磺胺嘧啶片，才能有效的清除致病微生物，炎症才能彻底治愈。\n在治疗慢性前列腺炎之前，最好能够检查前列腺液培养，明确是细菌性的前列腺炎还是无菌性前列腺炎，再针对性的选择治疗方案。除了药物治疗以外，每天晚上睡前最好用38℃左右的温水坐浴5-10分钟，对于前列腺炎症的康复也很有帮助。在前列腺炎治疗的过程中，要养成良好的生活习惯，不要久坐，不要憋尿，不要吃辛辣、刺激的东西，控制好性生活的频率，一周不超过两次。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
前列腺炎是男性常见病、多发病，临床表现除了尿频、尿急、尿痛以外，有很多患者表现为疼痛的症状，当表现有疼痛的症状时，中药坐浴对于前列腺炎引起的疼痛有很好的效果。 选用的中药主要是活血化瘀类，比如川穹、红花、乳香、没药、川楝子、延胡索等等，这类药物都具有活血化瘀、行气的作用。 另外在进行坐浴的时候需要注意水的温度，水温不宜过高，一般选择在37℃左右的水温。另外进行坐浴时尽量将睾丸和附睾托起，避免直接接触温水，这样应有利于睾丸和附睾不被水温所伤害，每次坐浴时间在15-20min即可。

讲解医师：吴志强  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一四八医院泌尿外科
中医治疗前列腺炎，与西医治疗前列腺炎思路不一样。中医讲究辨证施治，前列腺炎分为肾虚、湿热下注以及脾虚等多个证型，其用药不一样，西医治疗前列腺炎总体使用抗生素治疗。中医治疗前列腺炎效果比较不错，服用内服药物辨证施方，中医治疗可以采用针灸的方法以及直肠给药的方法，可以用清热解毒、利湿的方药煎煮后保留灌肠，效果不错。可以进行自我按摩，按摩下腹部穴位对于改善前列腺炎症状也相当不错。

讲解医师：毕明亮  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市中医医院男科
前列腺炎在中医里面是没有直接对应的名称，一个疾病的名称通常会根据解剖位置或者是病理进行制定，但是中医没有结前列腺炎这个称呼，根据中医辨证论治的方法，前列腺炎和中医古代文献记载里面对应的疾病，可以找到一些依据，比如急性前列腺炎表现为尿频、尿急、尿道灼热，这个时候中医就称之为热淋。 对于慢性前列腺炎，又把它和中医的劳淋和气淋相对应，如果这个病人仅仅有尿频、尿等待、尿不尽，症状又比较轻微，就称之为肾气不足或者肾阳虚。如果病人排尿的末端时常都会出现白色混浊的液体，就把它称之为精浊，赤白灼、白淫或者是滴白。 如果仅仅有局部的疼痛，比如会阴部疼痛、小腹疼痛，中医又把它称之为少腹痛或者气滞血瘀.可以看得出来中医对于疾病的命名，是以当时的中医实践为标准，从实践出发命名，但是作为现代人要了解命名不是绝对的，比如前列腺炎可以称之为气淋、劳淋，但是不能说气淋、劳淋就是前列腺炎，它还包含了医学里面的膀胱炎、尿道炎、肾炎等等这些疾病。所以了解了这些以后，就不至于机械的把这些疾病画成等号，在以后的学习了解疾病的过程中，就不至于犯形而上学的错误。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
治疗湿热型前列腺炎目前主要的特效药就是清热利湿、通淋利尿的中成药，包括前列安通片、癃清片、三金片、八正胶囊等，需要持续治疗一段时间，前列腺炎症才能得到有效控制。如果前列腺炎的排尿症状比较明显，也可以选择西药，比如托特罗定片、坦索罗辛胶囊、多沙唑嗪片、特拉唑嗪片对症治疗，能够快速、有效的缓解前列腺炎引起的尿频、尿急、排尿费力、夜尿增多等症状。\n除了药物治疗以外，在前列腺炎治疗期间要养成良好的生活习惯，不要久坐，不要憋尿，不要吃辛辣、刺激的东西，不要喝酒。控制好性生活的频率，一周不能超过两次，每天喝水至少2000mL以上。

前列腺炎的患者，不建议进食辛辣、刺激的食物，原因如下：1.辛辣食物，例如大蒜、辣椒等会导致前列腺充血，从而导致前列腺炎症反复发作。2.服用辛辣的食物后，由于食物中的辣椒素会导致前列腺药物进入前列腺的时间和浓度受到限制，从而影响用药的...

前列腺炎的患者一般不通过膀胱镜来进行检查。因为前列腺是尿道的一部分，能够通过膀胱镜进行观察的仅仅是把膀胱镜深入尿道，观察到前列腺的尿道内腔的部分，只是看到前列腺的粘膜。但是实际上前列腺炎是前列腺腺体的一种病变，是无法通过膀胱镜观察到...