毕明亮

讲解医师：毕明亮  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市中医医院男科
阴茎上的皮肤有很多小颗粒，称之为粟丘疹。本病是一种表皮皮肤的良性增生，原因不明，通常病人也没有什么自我感觉症状。其主要颜色大多是白色或者是黄白色的丘疹，而且触摸的时候有坚实的感觉，有的人用针挑破以后，还可以出现皮脂样的分泌物。针对这种情况，不需要特殊的治疗，有的人几年以后就会自愈。一般表现较为严重的时候，通常和饮酒、吸烟，过食辛辣、油腻的食物，或者是继发于药疹以及糖尿病有关。所以这种良性的病变如果没有自觉症状，不需要过度治疗。

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就职单位：哈尔滨市中医医院男科
快要射精时憋回去的危害是非常大的，首先有3个方面，1是生理方面，2是心理方面，3是夫妻感情方面。\n射精反射是一个单向的反射，一旦脊髓中枢发出射精的冲动和信号，就要把这一过程彻底完成，有的患者认为自己可以把精液憋回去，大多数都是失败的，即使有的人没有看到精液射出来，事实上也对生殖系统造成了巨大的伤害，它会让生殖系统高度的充血，比如前列腺、精囊，还有输精管都承受巨大的压力，这样做就会导致几种疾病，最常见的有前列腺炎、精囊炎，会出现血精，还会出现逆行射精，也就是精液倒流入膀胱，而且逆行射精在将来还会带来男性的不育症。\n从心理上讲，射精本身也是性高潮的一部分，可是由于患者高度的紧张，禁止射精，这样就无法达到性高潮，时间长了以后就会出现心理性的阳痿。中断射精最大的危害就是破坏了夫妻之间的感情，因为这样做会在性生活中让两个人都变得非常的焦躁，无法集中注意力。

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就职单位：哈尔滨市中医医院男科
前列腺炎的治疗分为两大部分，一部分是生活管理，另一部分是药物治疗。 生活管理方面病人要戒烟、戒酒，不进食辛辣、刺激食物。避免憋尿，不能久坐而且不能熬夜，还要注意保暖，多喝温开水，因为多喝水可以增加尿量，这样可以改善前列腺的炎症。 药物治疗如果是急性的前列腺炎是以消炎为主，通常会选择敏感的药物比如三代头孢或者左氧氟沙星，一般口服就可以达到治疗效果。 如果是慢性的前列腺炎以改善症状为主，慢性前列腺炎是以尿频、尿急、尿痛或者小腹部、会阴部胀痛为主。 这个时候可以选择盐酸坦索罗辛、多沙唑嗪，还有中药的前列舒通胶囊、癃闭舒胶囊、八正合剂，还有一些中药的灌肠以及中药的敷贴，这些方法都可以选用，以上的这些药物一定要去正规医院谨遵医嘱使用。

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就职单位：哈尔滨市中医医院男科
　　关于生殖器疱疹，它是八种经典性病中的一种，很遗憾目前为止无论是中医还是西医，都没有办法用药物一次性的治愈。生殖器疱疹病毒是通过生殖器或者肛门感染以后，潜伏在骶尾神经节，当一个人免疫力下降时这些病毒就会释放出来，沿着体表的神经分布，在神经末梢就会出现一串一串的小水疱。可是当一个人的免疫力增强时，病毒就会相对稳定，病人表现的就跟正常人一样没有症状。　　疱疹病毒对一个人的免疫系统有很大的破坏，8-10年左右生殖器疱疹才会临床治愈。所以目前为止，中医西医治疗生殖器疱疹都不是追求一次性治愈，而是用药物来控制病情，防止复发。比如生殖器疱疹的感染初期，病毒活动非常频繁，很多人半个月发作一次非常痛苦，可是及时应用药物就可以控制病情，1-2个月甚至更长的时间才发作一次，这对一个病人的生理或者心理就会具有很积极的治疗作用。西药一般用阿昔洛韦或者泛昔洛韦口服，如果是中药，选用五味消毒饮或者龙胆泻肝汤进行治疗。

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就职单位：哈尔滨市中医医院男科
性欲太强通常见于两种情况：一种是病理性，一种是心理因素所引起。1、病理性。通常见于脑部的垂体瘤或者是睾丸的肿瘤，这类疾病都会改变人体内雄激素的水平，使雄激素水平上升，所以病人性欲旺盛。对这样的病人，首先，要做激素水平测定，以及头部的CT和阴囊的彩超来确诊病情。其次，再针对病因进行治疗。2、心理性的因素。这一类的男性通常没有多少兴趣爱好，大多沉迷于男女之事。所以针对这类的病人一定要正确的引导，培养个人兴趣，转移注意力。可以通过体育锻炼的方式来消耗体能，降低性欲。如果有必要，可以应用雌激素来对抗雄激素所引起的反应，通过降低性欲来减少性生活的次数。

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就职单位：哈尔滨市中医医院男科
　　服用五子衍宗丸效果好，说明药物对症。但是大家不要忽略，五子衍宗丸是由明代的名医李挺创建的，在《医学入门》中有记载。主要是用于益肾填精，其实的五子衍宗丸中的‘衍’字就是‘’繁衍后代‘’的意思。这个药的发明最开始时就是因为生育，增强男子的生育能力，治疗男性的不育症。它是由五味药组成的，有枸杞子、菟丝子、五味子、覆盆子，还有车前子。配伍非常精当，有补有泻，而且经过几百年的医学实践，已经证明在治疗男性不育方面效果非常好。主要医学原理就是“精固则阴强，精盛则生子”这样一个道理。　　中医还讲究“辨证论治和异病同治”，就是不同的疾病可以用同一种方法。凡是有精关不固导致的遗精、早泄、阳痿，或者面色无华、精神萎糜、怕冷、腰酸腿软这些症状的人都可以用用五子衍宗丸，都有效果。服用五子衍宗丸需要注意在饭后用温水送服，而且服药期间忌生冷、油腻。如果这个期间感冒了还要停药，等病好了以后再开始服用，主要是因为要防止补药加重感冒发热的症状。

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就职单位：哈尔滨市中医医院男科
　　精索静脉曲张不可以按摩阴囊，阴囊是一个没有丰厚肌肉以及坚硬骨骼作为支撑的组织，它是人体中对疼痛非常敏感的组织。阴囊内层就是鞘膜，包绕着睾丸和附睾，睾丸和附睾悬吊在精索上，精索的动脉和静脉负责给阴囊内的组织提供血液以及回流带走废物。按摩作为一种外力，对阴囊产生挤压会加重精索静脉曲张的症状，尤其是对于疼痛的感觉。　　精索静脉曲张的病理就是由于长时间的不良刺激，导致精索静脉充血，出现了回流障碍，精索静脉变得粗大，进一步加重充血，血管内压力增大的情况下，病人就感觉到坠胀、疼痛。对于疼痛要改变引起精索静脉曲张、充血的不良习惯，比如饮酒、吸烟、久站、久坐以及裤子太紧挤压到阴囊，穿的裤子不透气导致局部温度升高，加重静脉的充血。还可以服用药物来改善局部的血液循环，而不是用手按摩阴囊。

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就职单位：哈尔滨市中医医院男科
夫妻双方多久进行一次性生活正常，实际上是没有标准答案，围绕三点展开：1、夫妻双方对于性生活的认知，也就是文化背景；2、夫妻双方的身体素质；3、夫妻感情。基本上这三点的决定了性生活次数，有的人的夫妻感情非常好，但是对于性生活的要求不高，可能经常做别的事情，比如旅游或者一起做菜、做饭、读书、交流，性生活的次数就会少一些。\n从实际情况来看，通常20-40岁左右，由于身体比较年轻，夫妻感情通常比较好，会维持在每周2-4次。40-50岁左右身体素质下降、夫妻感情相对比较稳定，很多人的性生活次数就会降低，通常是每周1-2次。到60岁左右通常每个月才有1-2次，但这些都是正常的。如果是由于夫妻感情好，性生活次数增稍微增加都没有问题，但是这个就涉及到身体素质，任何一种运动、活动都离不开身体素质的配合，如果一个人的身体素质不好，还强行的要求达到某个次数，对于身体就是一种摧残，本身性生活也就失去乐趣，所以正常男性多久进行一次性生活，是由夫妻感情、文化背景和身体素质决定。

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紧张不能勃起是常见的心因性勃起功能障碍，建议病人要暂停性生活，最好双方能够静下心，进行语言上的交流以及肢体上的拥抱，缓解彼此的不良情绪。这个时候建议女方不要过度的指责、不满，而男性了也不要过多的自责，这样只会加重勃起功能障碍。可以适当的服用促进勃起的药物，比如西药的金戈、万艾可、希爱力，中药可以服用复方玄驹胶囊、颐和春春口服液，这些药物都可以帮助病人迅速的勃起，从性生活失败的阴影中摆脱出来。\n对于这种心因性的勃起功能障碍，通常是由于病人对性生活过度的期待，担心性生活失败，思想上有包袱，所以当性生活要进行的时候，焦虑的情绪占据主导地位，导致阴茎无法勃起，如此反复多次就会导致恶性循环。建议这样的病人最好在日常生活中多和自己的爱人沟通，解除对性生活的紧张情绪，树立信心，只有这样才可以彻底的预防和改善病情。不要轻易给自己下阳痿的结论，这样会使自己背上严重的思想包袱，不利于治疗。

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这种情况称之为勃起功能障碍，要区别对待，如果是偶尔一次称之为一过性勃起功能障碍，不能诊断为疾病，通常是夫妻生活中常见的现象，和当天身体素质有关，比如熬夜、劳累、注意力不集中，一般不需要药物治疗，休息几天就可以。如果反复多次出现勃起功能障碍，需要重视起来，要详细查找原因，如果是逐渐出现的勃起功能障碍，通常和器质性疾病有关，发病前有糖尿病病史、高血压甲亢、阴茎海绵体损伤等。如果某一阶段内反复多次出现，和生活中的原因有关，大多是心理性阳痿，需要专业医生的帮助，心理性阳痿通常表现为病人情绪紧张、焦虑、不安，日常生活中或对性知识不了解，夫妻感情不和。总体来讲对于勃起功能障碍的治疗先是心理疏导，解除患者的紧张情绪，再使用药物，药物选择有万艾可、金戈，或传统中药金匮肾气丸、右归丸、秃鸡散等。