前列腺炎

讲解医师：何学酉  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院泌尿外科
前列腺炎自我疗法即自我按摩，这个不是太主张，一个，能不能按到位、按的方法对不对、本身有没有内外痔、会不会加重痔疮、按摩有没有效果。主张病人规律排精，排精也是有度的，不是一周5天排精，本身身体就虚，过度的排精身体会更虚弱，所以主张一周1-2次的排精。排精以后，前列腺液体出来以后，里面脏的就会低[7]，这时候口服药物，就容易渗透到前列腺里去，更容易发挥作用。

讲解医师：鄢桃飞  （主治医师）
就职单位：上海长海医院生殖医学中心
前列腺炎是老调重弹的问题，为什么会得前列腺炎？前列腺最容易滋生细菌感染，它是三岔路口，一个尿道，还有精道，几个通路都要通过这个地方，这个地方血供非常丰富，很容易滋生细菌。久坐、熬夜、摩擦也容易引起前列腺炎，特别像公交车司机、出租车司机、久坐的行业，搞IT的，老是久坐，喝了水也舍不得上厕所，急得要命的时候才上厕所，长此以往，容易得前列腺炎。有的是细菌性前列腺炎，有的是非细菌性的前列腺炎，有好多种。一般要做前列腺液的培养，有细菌了叫细菌性前列腺炎。有些是支原体、衣原体感染的，叫非细菌性前列腺炎，前列腺炎大多是由于自己没注意保养造成的。

讲解医师：田鹏  （主治医师）
就职单位：辰溪县中医医院泌尿外科
前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎，前列腺炎的两种形式产生的症状各有不同。急性前列腺炎以尿频、尿急、排尿次数增多为主，慢性前列腺炎以尿道口的滴白；精神症状，心情不畅焦虑为主。前列腺炎的治疗方法也各有不同，急性前列腺炎以细菌性感染为主，通常需要抗细菌、抗炎症治疗。慢性前列腺炎因为是前列腺的内膜通透性下降，主要以利湿、通淋治疗为主。前列腺炎都需要禁止吃辛辣、刺激的食物，不能饮酒、抽烟。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
热淋清片具有清热利湿、通淋利尿的作用，对于湿热引起的前列腺炎有很好的治疗作用。前列腺炎有很多种类型，如果是细菌等致病微生物感染引起的前列腺炎，单纯用热淋清片治疗效果会比较差，还要根据前列腺液培养的结果，选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、呋喃妥因片、磺胺嘧啶片，持续治疗一段时间才能清除细菌等致病微生物，前列腺炎才能完全好。\n目前用热淋清片治疗前列腺炎，需要持续治疗至少3-4周，才能彻底控制前列腺的炎症。除了药物治疗以外，前列腺炎患者在治疗期间要养成良好的生活方式，避免久坐、避免憋尿、避免辛辣刺激的饮食，每天应该至少喝水2000mL以上，同时要控制性生活的频率，一周不超过两次。

讲解医师：蒋波  （主任医师）
就职单位：联勤保障部队第九二四医院生殖医学部
如果是有规律的射精，2-3天进行一次性生活，进行排精，可以促进前列腺的排空，有利于服用的抗生素、中成药等药物分子进入到前列腺中，对前列腺炎的治疗有好处。但是过频的射精，前列腺还没有得到足够的休息，还处于充血、水肿状态，如果再次的射精，反而会造成炎症的扩散。因此，射精对前列腺的影响，关键就是一个度，要看多少天射一次合适，如果一天至少射1-2次，对前列腺炎没有好处，反而有害处。\n射精的时候精囊腺收缩，把储存在其中的精液喷射出去，与此同时前列腺也会收缩，将前列腺液排出，跟精囊腺来源的精液混杂在一起，从而形成在体外看到的射出来的精液。因此，射精对于前列腺是排空的过程。前列腺有炎症的时候，里面有较多感染性的因素和白细胞，甚至于有一些污染性的脏东西，在射精的时候将它排出去，可以理解为像一个臭水塘，把水塘里面的水给清干净了，然后再灌进新的水，这就是一个清淤的过程，但是前列腺每一次收缩，就像剧烈运动，射精后需要休息。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
患有前列腺炎的男人可以正常进行夫妻生活，但是由于前列腺炎会导致前列腺肿大，压迫周围的性神经、阴茎血管，很有可能会出现男性阳痿、早泄这样的性功能障碍的表现，所以会影响夫妻生活。一般需要针对性的治疗前列腺炎，在治疗之前最好能检查前列腺液常规、前列腺液培养，以及其B超检查，了解具体的严重程度和类型，然后再选择药物治疗。\n如果是无菌性的前列腺炎，选择中成药治疗，比如前列安通片、癃清片、三金片，对症治疗一段时间，前列腺炎就能够完全好转。如果是细菌等致病微生物感染引起的前列腺炎，可以选择一些敏感的抗生素，比如呋喃妥因肠溶片、磺胺嘧啶片、左氧氟沙星片，对症治疗一段时间，前列腺炎症也能够完全治愈，男性可以恢复正常的性生活，不会再出现阳痿、早泄的情况。

讲解医师：聂邯洛  （主治医师）
就职单位：邯郸市中医院泌尿外科
青少年患严重的无菌性前列腺炎，可以通过以下三个方法有效改善前列腺炎的病情：\n一、去正规医院做检查：可以通过前列腺液常规检查或者是小便常规检查的方法，来确诊病因和具体的病情程度，再对症治疗，可以应用抗生素和清热通淋的药物来治疗。\n二、日常饮食调理：可以促进前列腺炎的快速恢复，青少年可以多吃含有铁、锌等矿物质比较丰富的食物，比如苦瓜、豆芽、冬瓜、西瓜、南瓜、绿豆汤等都可以。\n三、局部理疗方法：比如按摩前列腺部位、热水坐浴、体外冲击波治疗等。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
轻度前列腺炎的治疗方法如下：\n1、药物治疗：在选择药物之前，最好是能够进一步的检查前列腺液常规、前列腺液培养，明确是细菌性前列腺炎，还是无菌性的前列腺炎。如果是细菌性前列腺炎，主要是选择敏感的抗生素进行对症治疗，比如阿奇霉素片、克拉霉素片、呋喃妥因片，能够有效的清除细菌等致病微生物，炎症才能慢慢好起来。如果明确是无菌性的前列腺炎，目前主要是选择清热利湿、通淋利尿的中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片，对症治疗一段时间，炎症就能够完全好。\n2、调节生活方式：除了药物治疗以外，要养成良好的生活习惯，不要久坐、憋尿，不吃辛辣、刺激的东西，不喝酒，控制性生活的频率，一周不超过两次。每天晚上睡前，可以用38℃左右的温水坐浴5-10分钟，对于控制前列腺炎的症状及预防复发都有帮助。

讲解医师：聂邯洛  （主治医师）
就职单位：邯郸市中医院泌尿外科
前列腺炎的程度可以通过以下几种方法判断：\n1、化验前列腺液常规：如果前列腺液常规显示白细胞(++++)，卵磷脂小体稀少或者几乎看不见，通常表示前列腺炎就比较严重。如果前列腺液没有白细胞、卵磷小体比较多见，表示前列腺液比较轻。\n2、临床症状：比如患者有尿频、尿急、排尿不畅、会阴部胀痛等不适症状比较明显，通常前列腺炎就比较严重。如果患者只有轻微的尿频，没有其它不适症状，这种情况就相对比较轻。

讲解医师：聂邯洛  （主治医师）
就职单位：邯郸市中医院泌尿外科
前列腺炎包括急性前列腺炎和慢性前列腺炎，只有慢性前列腺炎可能会自愈，主要分析如下：\n1、急性前列腺炎：起病症状比较重，需要静脉注射强效的抗生素，一般1-2周可治愈，无法自愈。\n2、慢性前列腺炎：起病相对缓和，症状呈轻到中度，有迁延不愈的尿路刺激征状和排尿梗阻的症状，有些与细菌感染有关，有些与细菌感染无关。\n慢性前列腺炎的患者除了治疗外，还需要保持相对良好的生活方式，应当多休息，戒烟、酒，放松心情，加强体育锻炼，保持清淡饮食，少吃辛辣刺激性的东西，症状比较轻的前列腺炎可以自愈。