内分泌失调

讲解医师：苍天慧  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
患有内分泌失调之后，应该通过调整生活饮食方式进行调理，尽量少进食辛辣、刺激性食物和含油脂含量过多的食物。用新鲜的蔬菜、水果进行替代性饮食，可以补充身体中缺失的维生素。这些物质在人体体内可以起到刺激激素分泌的作用，以此来调节内分泌失衡。除此之外也可以搭配有氧运动进行调节，这种生活调节方式比较自然一般不会对身体造成副作用。但如果症状严重就需要服用激素的药物进行治疗，例如雌二醇、孕酮、睾酮，这些药物可以有效刺激身体中的性激素分泌，从而起到维持内分泌平衡的作用。与此同时也应该补充维生素类药物有助于提高血药浓度。内分泌失调情况比较严重的，需要用药物时建议在医生指导下来治疗改善。

讲解医师：郑兴邦  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院计划生育与生殖医学科
女性内分泌失调不同病因，吃的药会有区别，最常见的比如月经不规律导致的内分泌失调，如果排除了凝血功能障碍、乳腺疾病，可以考虑口服短效避孕药，比如妈富隆、优思明、优思悦等药物。在避孕同时也可以调整月经周期，同时能减轻痛经和子宫内膜异位症等病症，比如内分泌不规律，同时合并肥胖、皮肤毛发增多、多囊卵巢综合征，可以考虑口服达英35，降低雄激素治疗。如果合并高泌乳素血症可以考虑口服溴隐亭，还有的女性内分泌失调是由于甲状腺问题导致的，有甲亢可以考虑口服丙基硫氧嘧啶，甲减的患者可以考虑口服甲状腺素补充甲状腺素治疗，所以内分泌失调需要到医院去查找原因，再进行综合的对症治疗。

讲解医师：吴燕  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院妇科
女性内分泌失调有很多危害，女性的内分泌失调不仅包括月经失调，同时还包括甲状腺等全身的内分泌腺体功能失调。如果月经失调会导致月经不正常，甚至于闭经、阴道出血过多等现象，对机体的伤害也是比较大。短期的伤害可能由于月经量过多出现贫血或心脏、机体状态变化，同时也会导致抵抗力低下。如果是长期的内分泌失调还会出现子宫内膜癌等激素依赖的肿瘤。如果是其它内分泌腺体功能失调，比如甲状腺功能失调，会出现甲亢或甲低的现象，也会严重影响机体状态。当然，如果是肾上腺皮质功能失调，也会出现相应的危害。

讲解医师：吴燕  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院妇科
内分泌失调发胖的症状，当女性出现内分泌失调时会影响全身各个器官系统，特别是由于脂代谢出现异常可以出现体重增加等表现。有些患者会出现肥胖、多毛、月经改变、不孕、痤疮等，这些常常是多囊卵巢综合征的临床表现。患者出现多囊卵巢综合征常常体重增加，同时月经可以表现为月经稀发、闭经，也可能会出现月经频发、月经量少，同时会出现不孕以及皮肤的改变，还可以出现多毛或者是痤疮。检查时会发现卵巢呈多囊状，没有成熟的卵泡，同时激素水平会发生相应的改变，这种情况常常要根据患者的具体情况来进行治疗，特别是有胰岛素抵抗的病人，不仅要使用激素治疗，还要治疗胰岛素抵抗。

讲解医师：吴燕  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院妇科
女性出现内分泌失调，首先表现的是月经改变，包括月经量、月经周期以及经期的改变。有些人会出现月经频发、月经量多、月经量少、月经稀发，甚至于闭经。有些人会出现体重骤然增加，还会出现不孕、皮肤痤疮以及色素改变，如皮肤色素增加或者是多毛的现象。而在检查时会发现皮肤痤疮明显，同时卵巢呈多囊泡状，激素水平也有相应的改变。出现这种情况不仅需要明确诊断，还要了解家族当中是否有糖尿病病史、胰岛素抵抗等。治疗之后要兼顾治疗，否则长痘痘和月经改变都不会缓解，这种情况最好要使用激素类的药物，包括避孕药。如果有胰岛素抵抗还要使用二甲双胍，同时这类的患者还要注意锻炼身体并减重，减重治疗可以帮助缓解内分泌失调。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
内分泌失调会引起心痛。内分泌失调并不特指某一种疾病，是一个比较模糊的概念，也不是规范的诊断，当出现皮肤粗糙甚至脾气暴躁、白发、早衰、体重减轻、失眠、心痛，各种各样，可能涉及全身各个器官系统不舒服的表现，没有明确的诊断，归因于内分泌失调。内分泌失调可以出现各种各样的症状，可以出现心痛。关键要明确是否有引起心痛的器质性疾病，医生会详细的询问病史进行有针对性的全面检查，比如会检查有没有反流性的食道炎等消化系统疾病。进行胸部以及呼吸系统、心血管系统的检查，为明确诊断，如果排除了器质性疾病，可能医生会说内分泌失调。要想改善症状，如没有器质性疾病最关键的是培养健康的生活方式，合理均衡的营养、科学适度的锻炼，戒烟、限酒，心理的平衡、规律的作息、充足的睡眠最重要。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
在内分泌科并没有内分泌失调疾病，主要指的是内分泌的一些疾病。内分泌系统主要包括下丘脑垂体以及各个靶腺，比如甲状腺、肾上腺、性腺等腺体。内分泌疾病主要是包括腺体的功能亢进或者功能减退。内分泌疾病怎么治疗，拿甲状腺来举例，如果是甲状腺功能亢进，通常会采用抗甲状腺药物治疗或者采用放射碘、手术治疗破坏甲状腺组织，使甲状腺激素分泌减少。如果是甲状腺功能减退的，就要采用甲状腺激素去替代治疗。

讲解医师：郑兴邦  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院计划生育与生殖医学科
如果怀疑内分泌失调，首先需要到医院做全面的检查，查找内分泌功能失调的原因，并在医生的指导下进行规范的治疗。在生活方式调整上首先需要保证比较愉悦的心情，避免紧张、焦虑、抑郁等不良的情绪对身体的影响；在饮食上注意均衡营养，保证各种营养物质吸收；要控制好体重，体重过瘦或者肥胖，都有可能会导致内分泌功能的紊乱；还要注意保证比较良好的作息制度，避免熬夜和过度的劳累；可以适当的运动，生活方式上这些调整。可以在一定程度上有助于内分泌失调的治疗。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
如果患者怀疑自己患有内分泌失调，建议患者可以首选的科室是内分泌科，在内分泌科医生的指导下完善垂体性腺六项的检查，以及其他相关的检查，排除有没有内分泌相关疾病而引起的内分泌失调。如果没有内分泌相关疾病引起的内分泌失调，建议患者可以再次就诊中医科，在中医科的医生指导下可以口服相应的中药进行调理。如果患者监测激素水平正常的前提下可以口服中药，如果患者监测的激素水平有明显的异常，则建议患者在内分泌科医生的指导下，口服相应的激素类药物进行调理，而且在口服激素之前，一定要完善相关的检查，排除禁忌后才能口服。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
如果女性患有内分泌失调，建议患者要到医院完善垂体性腺六项的检查，看体内雌激素和孕激素的水平。如果确实存在雌、孕激素水平紊乱，建议患者完善子宫彩超以及双侧乳腺的彩超，排除有没有子宫疾病或者肿瘤，排除有没有乳腺癌等情况。如果排除了子宫和乳腺的疾病，可以相应的口服雌激素或者孕激素，或者雌孕激素的联合制剂进行相应的调理，但是女性在口服激素期间，也需要定期复查垂体的性腺六项。如果症状得到相应改善，则建议患者可以逐渐将激素的剂量进行减量，直到口服至最小的有效剂量维持。