偏瘫

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
脑溢血偏瘫患者能活多久，这个问题主要取决于患者现在脑部的血管疾病是否稳定。脑出血急性期是死亡率最高的，如果急性期出血止不住，容易形成脑疝，会造成患者死亡。此外，患者形成脑水肿之后会造成重症肺炎、消化性溃疡等，如果处理不及时，也会导致患者死亡。但是，如果患者已经处于恢复期，护理措施都跟得上，一般患者不会死亡，可以获得长期生存。但是，患者会出现生活不能自理，可能有其他的问题，比如饮水呛咳，容易造成感染或者造成褥疮。这些方面需要加强护理，要给患者非常好的护理环境，包括喂养时注意千万不要让患者呛咳。平时的生活饮食上一定注意营养，注意给患者长期翻身、叩背，以免褥疮形成和下肢深静脉血栓形成。如果以上都能做到非常好的护理，患者会获得长期生存。

讲解医师：王高临  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
脑溢血在临床上叫脑出血，是因为颅内的小血管破裂导致的颅内出血，它发病比较快，往往病情相对比较重。它能不能治好，其实是要根据出血的量，还有出血的部位而不同的。如果出血量比较小，比如在10-20ml之内，临床症状也不是非常重，偏瘫的恢复情况应该相对比较好一些，一般能恢复到不影响日常的生活和工作。但如果病人出血量比较大，比如超过30ml以上，它的临床症状也比较重，可能会出现比较严重的神经功能缺损，偏瘫的比较重，遗留后遗症的可能性就比较大，恢复起来就比较困难。当然如果出血在非常重要的部位，比如脑干、小脑，即使出血量比较小，可能临床症状也会非常重或者遗留非常严重的后遗症。当然，在急性期经过积极的药物治疗或者外科手术治疗，在经过稳定期严格的康复训练，绝大多数的病人在一定程度上神经功能还是能够恢复很大一部分的。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
临床上脑溢血所造成的偏瘫能否康复，主要看脑溢血的病情稳定之后，所受损伤的神经细胞能否完全恢复。如果能够完全恢复，症状就能够完全缓解。因为临床上现在已经证实脑神经细胞不可再生性，如果损伤造成的损害是永久性。所以一旦脑出血造成脑细胞损伤，留下的偏瘫就是永久性，是不可再生。但是脑脑溢血早期有一部分神经损伤，是由于压迫水肿造成的。这部分情况经过后期的治疗和脑血肿的吸收，患者的症状会有所缓解，包括遗留的症状也会有一定的缓解，一般都是在一个月之内得到很好的康复。一般情况来讲，如果患者是一个月以上甚至更长时间出现的一侧肢体偏瘫，完全康复的可能性已经不大。因为这个时候证明脑神经细胞已经有损伤、有死亡。遗留的后遗症不可避免。后期虽然经过康复治疗，但是完全康复的可能性并不是很大，只能得到一定的缓解。另外后期可能需要长久的康复功能训练。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
脑溢血偏瘫治疗的方法主要是给予康复治疗，脑溢血患者出血基本吸收后，要开始进行康复治疗，康复治疗是需要充分调动患者的积极性，提高患者对康复重要性的认识，发挥患者的主观能动性。脑溢血的特点是障碍与疾病共存，因此康复需和药物治疗并进，在康复的同时需给予降压药以及神经保护治疗药物等，在全面了解和评估患者的基础疾病、功能障碍和身体状态的前提下。根据患者的体力和耐力，在确保安全的基础上，实施个体化、科学、有效的康复训练。康复训练量应由小到大康复的内容，有运动和感觉等单项功能训练为主，逐渐过渡到以日常生活的活动能力提高为主。

随着现代康复医学的发展，偏瘫治疗手段非常多，可包括针灸、推拿等各种物理化治疗，还可以选择相关的康复治疗仪器来帮助患者的肢体恢复到最佳状态。

偏瘫指的是脑损伤造成了上下肢体的活动不利，患者在生命体征平稳下，发病48小时内进行康复训练最有效，另外要...