偏瘫

讲解医师：吕昕  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院神经内科
引起偏瘫最常见的原因，是脑部的疾患，也有少部分偏瘫是由于脊髓病变引起的，例如脊髓半切综合征。常见的脑部疾病，例如脑梗塞、脑出血、脑外伤、脑肿瘤等，这些疾病如果损伤一侧大脑半球的运动神经纤维，也就是皮质脊髓束，就会造成对侧上下肢均等或不均等偏瘫。同时，还会损害感觉纤维，引起感觉障碍。脊髓的疾病，如脊髓肿瘤、炎症或者外伤，也可以损害一侧脊髓的运动神经纤维，同样会造成损害平面以下肢体偏瘫。以上就是造成偏瘫的一些主要原因。

讲解医师：金远林  （主任中医师）
就职单位：深圳市宝安区中医院运动康复科
中风偏瘫针灸的治疗方法，主要我们就是两个部分，一个就是体针，第二个就是这个头皮针。所以体针就是在身体上扎针就是上下肢偏瘫，通过上下肢阴经阳经的穴位，比如上肢用合谷、曲池、外关、支沟、肩髃等，下肢用这个阳陵泉、足三里、阴陵泉、三阴交、太冲这一些穴位，这是体针。第二个就是头皮针，头皮针通过这个百会、上星、印堂这一些穴位，还有头皮针的划线，顶颞前斜线，顶颞后斜线，顶中线这些治疗。除了这些以外针刺以外，还有推拿手法，恢复肢体的功能，防止肌肉的萎缩。恢复患者运动和感觉的功能都是很有帮助。那么还有一些其他的中药熏蒸疗法，中药外敷这些方法都有有助于患者气血肢体气血的运行，恢复这个偏瘫的功能。针刺治疗偏瘫，它的疗效这个是因人而异的，取决于患者这个病情的程度以及年龄的大小，还有一个就是它是否有严重的基础疾病。所以比较年轻的又没有什么太多的其他的基础疾病的病人身体素质挺好的，然后中风这个出血灶很小，或者说这个梗塞的范围不大，这样的病人他的疗效就要好很多。那么相反如果说出血量很大，或者是梗死的范围又很大，然后基础疾病又多，有糖尿病多年没有得到控制，血压一直很高，也没有很好的吃药进行控制，这样的一些病人，那么他治疗的时间就会相对地要长很多。

讲解医师：金远林  （主任中医师）
就职单位：深圳市宝安区中医院运动康复科
中风偏瘫的前兆，因为中风偏瘫它是中风的症状之一，那么中风病偏瘫这个前兆主要的就是眩晕和头痛。当然也有病人可能会出现一些轻微的言语不利，或者是手足有轻微的麻木这样一些症状，这些都是属于中风的一个前奏症状。所以出现这些前奏症状的时候，病人不要麻痹大意，一定要及时的高度重视，然后到医院寻求医生的诊治。颈椎病它也会出现眩晕，有时候也会出现手，甚至有足的麻木，他也容易中风跟颈椎病容易有一些混淆，但是这个患者不要自己作出判断，要到医院里面请求医生作出判断。

讲解医师：王新  （主任医师）
就职单位：青岛市市立医院神经内科
所谓的偏瘫指的是一侧肢体运动障碍，大部分是脑血管病所导致的，其他的脑部疾病也可引起偏瘫症状。一般表现为一侧面部的口角歪斜，上肢大多处于屈曲状态，而下肢是处于伸直的状态，因此病人走路的时候就会出现比较特殊的表现，上肢像挎篮子一样的动作，而下肢像画圈一样的动作，这在临床上是非常常见的，这种就称为偏瘫。偏瘫严重的患者是偏侧的上肢和下肢不能活动，伴随着肌张力的增高和痉挛，稍微轻一些的患者，肌力减弱，但是走路、活动，会发现和对侧肢体是有不同的，而且会形成刚才所说的比较特殊的一些走路姿势。

讲解医师：宁侠  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院脑病科
偏瘫的治疗方法，其实没有什么最佳治疗，而是强调个体化的综合治疗。个体化的意思就是根据患者自身的身体情况，包括年龄、性别、智力水平、心肺功能等基本情况以及病灶的部位、大小，结合肢体偏瘫的特点，如偏瘫是以什么肌群为主，肌张力的高低等，来选择适合的康复治疗方案和针灸的配穴。通过辨证论治，判断患者的体质特点，采用中药汤剂或者中成药来促进偏瘫的恢复。药物结合康复和针灸治疗就是偏瘫治疗的综合性所在。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
偏瘫好治疗吗？偏瘫的原因有很多，常见的、最多见的、典型的是脑血管病造成的偏瘫，有出血性的、缺血性的，还有肿瘤、炎症等，以上疾病都可以造成偏瘫。所以偏瘫好治疗吗？回答是偏瘫的治疗效果并不理想。如果是由脑血管病、肿瘤等疾病造成偏瘫，早发现、早治疗，症状、体征比较轻的，治疗及时的效果可能会较好。比说轻度的脑梗塞，发现早时用溶栓疗法的效果比较理想。比如有脑肿瘤，早期发现后采取必要的治疗措施，治疗效果可能较好。比如有炎症，早发现、早治疗，炎症消退后对神经系统影响不大，偏瘫的治疗也比较理想。但绝大多数偏瘫的治疗都是不理想的，比如脑血管病的治疗效果并不理想，致死率、致残率、复发率都很高，还会留下后遗症等。

讲解医师：李定刚  （主治医师）
就职单位：内江市第二人民医院康复科
出现左侧肢体偏瘫，需要及时到当地三甲医院的康复科或者神经内科检查治疗。一般情况下需要做头部CT检查、磁共振检查，详细了解头部的情况，根据检查结果使用药物，这是非常重要的，因为偏瘫的出现是因为颅内有疾病所致。要按时服用主管医生交代的药物，更需要坚持做头部、左侧肢体针灸、推拿及现代康复功能训练的治疗。发病以后3个月以内是最佳的康复期，所以要把握好这段时间。病情稳定以后开始做康复治疗，患者的积极能动性是非常重要的，所以患者或者患者的家属，应该多鼓励患者活动锻炼，仅仅靠医院里面那点时间是远远不够的，积极锻炼，对于肢体功能的恢复还是有效果的。如果不及时治疗，偏瘫的症状会加重，甚至会导致关节周围韧带肌腱挛缩的出现，要有清醒的认识。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
偏瘫大部分是因为急性脑血管病造成的，比如脑梗死、脑出血。这两种疾病的致残率非常高，所以康复训练的方法就显得非常的重要。可以包括以下几个方面：第一个，是床上期的康复训练，主要是把患肢的位置摆放好，摆放到正常的解剖位置。第二个，在坐位和立位的时候进行训练，坐姿的训练，以及从坐到立的训练，以及它的平衡训练。第三个，步行训练，可以借助辅助的器械，在平衡杠内进行步行训练，或者拄拐步行训练。再一个就是回到家中，日常生活能力的训练，比如穿上衣、脱上衣、穿裤子、脱裤子，这样的一些训练，大致就是这些。最主要的就是应该到正规医院的康复科，在康复师的指导下进行训练，这样效果才比较好。

讲解医师：柴秀芳  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院内三科
中风偏瘫实际上包括西医的脑梗塞、脑出血，就是包括缺血性中风和出血性中风。中风偏瘫是一种中医病名的说法。原因比如病人原来就有一些危险因素，有可干扰，有不可干扰的。可干扰的比如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒、饮食习惯不好，还有其它疾病；不可干扰的危险因素有性别、年龄和居住地方、家族史，这是不可干扰的，除了这些危险因素，饮食习惯不好的话就容易诱发。比如吃一些肥甘油腻的东西，那可以引起痰浊，痰浊引动肝风，扰络，就容易导致偏瘫肢体的麻木。还有情绪不好的人，如五志过极，暴怒伤肝再引起肝风内动，引起中风，就是一大怒，气血就上涌了，堵死了脑桥，人就昏迷不醒导致中风了。再还有气候的变化，寒冷的刺激引起血管收缩，血液循环不好，就易引起中风偏瘫。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
偏瘫又叫半身不遂，是指同一侧上下肢面肌和舌肌下部的运动障碍。导致偏瘫的临床原因有动脉粥样硬化、高血压、脑血管先天性异常、心脏病，代谢性疾病如糖尿病、情绪不佳、饮食不节、过度劳累以及气候变化。其治疗包括：\n1、药物治疗，药物治疗主要是修复受损的神经胶质细胞、神经细胞轴突和微血管，增加受损脑组织的营养支持，提高脑组织的修复潜能，进行全面深入的脑部修复。除了必须的药物治疗外，还必须及早进行康复治疗。\n2、物理治疗，包括功能性电刺激、电子生物反馈、关节活动度训练、肌肉牵伸训练、肌力训练、转移训练、步态训练等。\n3、作业治疗，包括衣食住行的日常生活基础动作、职业劳动动作及工艺劳动动作训练等。\n4、传统的康复治疗，包括针灸、按摩和中药熏蒸、光疗、水疗、蜡疗等。