便秘

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
便秘是消化科门诊的常见病、多发病。正常人每日排便1-2次，或者每1-2日排便一次，如果出现排便次数少于每周两次，或者排便时出现便块干硬、排出困难，以及排便量少等症状时，即可诊断为便秘。便秘的发生多与不良的生活习惯、饮食结构以及不良的排便习惯密切相关，因此便秘患者为缓解便秘的发生，应注意饮食调整，并注意生活习惯以及排便习惯的调整。治疗便秘的药物有很多种，包括促动力药物、渗透性通便药物、容积性通便药物以及刺激性通便药物、润滑性通便药物等，甘露醇属于渗透性通便药物，服用后可使肠腔内形成高渗透性的环境，使水分从组织内进入肠腔内，这样粪便的水分含量增加、容积增大，因此可有效地刺激肠道的蠕动，促进排便。但是甘露醇极少用于便秘的维持治疗，长期应用的主要包括乳果糖以及聚乙二醇等药物。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
便秘是消化科门诊较为常见的主诉，便秘发病因素复杂，至今没有明确的结论。便秘可以分为继发性便秘与原发性便秘，继发性便秘可以继发与结肠肿瘤、糖尿病、干燥综合征、甲状腺功能减退症等。继发性便秘时诊断和治疗便秘的重中之重，需要明确有无合并器质性疾病就需要去医院完善相应检查，而这些疾病很有可能与遗传相关，所以继发性便秘史与遗传有关系的。\n原发性便秘是指找不到原因的便秘，原发性便秘是一种动力性疾病，它可以分为出口梗阻型便秘、慢传输型便秘及混合型便秘，出口梗阻型便秘往往需要使用生物反馈的方法来治疗。\n所以，出现便秘以后应当去医院在医生指导之下完善检查，明确有无继发性便秘以及出口梗阻型便秘，因为这两类便秘的治疗是与其他便秘是有不同的。而原发性便秘发病因素中也存在着遗传因素，所以便秘患者的下一代发生便秘的几率会增加。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
便秘是消化科门诊的常见病、多发病，正常人每日排便1-2次，或者每1-2日排便一次，如出现排便次数减少，少于每周两次，或者在排便过程中出现便块干硬、不易排出，以及排便量少等症状时即可诊断为便秘。便秘的发生多与不良的生活习惯、饮食结构以及不良的排便习惯密切相关，老人家由于代谢率下降，肠蠕动比年轻人较慢，同时老年人的日常活动量减少，肠蠕动也减慢，导致老年人更容易出现便秘症状。老人出现便秘症状时，首先应注意饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物，注意多饮水，尽量的活动，同时轻柔地按摩腹部，以刺激肠道的蠕动，促进排便。便秘持续不缓解时，可口服聚乙二醇以及乳果糖等药物，即可安全有效的促进排便。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
宝宝便秘是父母头痛的问题，因儿童处在生长发育期，儿童的用药受到很大的限制，很多成人可以选用的便秘药物都不建议使用。儿童便秘同样包括原发性便秘与继发性便秘，继发性便秘是指继发于一些器质性疾病而引发的便秘，原发性便秘是指找不到原因的便秘，多数与动力相关。宝宝出现便秘可以使用的药物不多，包括乳果糖、益生菌等，同时还需要对宝宝的饮食进行调整，要在饮食中增加富含纤维素的食物，如燕麦粥、红薯等。食物中的纤维素可以增加大便中的水分，使大便体积膨大，刺激肠壁，容易排出，通过饮食调整以及合适的药物使用，宝宝的便秘问题可以得到解决。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
中草药治疗便秘历史由来已久，便秘是消化科门诊较为常见的疾病。便秘并不是一个疾病，而是很多种疾病导致的一种状态。便秘是各种原因导致胃肠道蠕动变慢、排便次数减少、大便干结、排便费力、排便不尽感。\n便秘可以分为原发性便秘以及继发性便秘，继发性便秘是指继发于各种器质性疾病的便秘，比如结肠肿瘤、干燥综合征、糖尿病以及甲状腺功能减退症等。原发性便秘是指找不到原因的便秘，原发性便秘又可以分为出口梗阻型便秘、慢传输型便秘以及混合型便秘。\n针对便秘的治疗首先应当明确诊断，明确有无器质性疾病导致的便秘以及出口梗阻型便秘。因为这两类便秘的治疗与普通的便秘是不同的，中草药用来治疗便秘主要针对的慢传输型便秘以及混合型便秘。它主要作用是润肠通便，中草药里面主要成分是蒽醌类物质，蒽醌类物质可以刺激肠道蠕动，刺激肠液分泌，但这类药物不建议长期使用长期使用，因为可能会导致结肠黑变病以及药物依赖。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
便秘是消化科门诊较为常见的主诉，便秘是各种原因导致的，排便费力、排便不尽感、排便次数减少、大便干结，便秘可以分为继发性便秘与原发性便秘。继发性便秘是指继发于一些器质性疾病而导致的便秘，临床上较为常见的有肠道肿瘤、糖尿病、干燥综合征、甲状腺功能减退症等。原发性便秘是指找不到原因的便秘，原发性便秘又可以分为出口梗阻型便秘、慢传输型便秘及混合型便秘。\n出现便秘的患者首先应当去医院，在医生指导下完善检查，除外有无器质性便秘，或也叫继发性便秘，以及有无出口梗阻性便秘，因为针对这两类便秘的治疗，需要关注原发病以及使用生物反馈治疗，便秘的治疗涉及很多方面，主要是生活方式的调整以及缓泻药的应用。其中饮用富含益生菌的酸奶对于调节肠道菌群，改善大便性状有帮助，有助于缓解便秘。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
肚脐左侧经常会隐痛伴有便秘，是消化科门诊主诉之一。便秘是消化科门诊较为常见的疾病，导致便秘的原因有很多，便秘可以分为原发性便秘与继发性便秘，继发性便秘是指继发于器质性疾病的便秘，包括结肠肿瘤、糖尿病、甲状腺功能减退症、干燥综合征等。其中左侧结肠也就是降结肠和乙状结肠出现肿瘤，就可以出现肚脐左侧隐痛伴有便秘。而原发性便秘是指找不到原因的便秘，包括出口梗阻型便秘、慢传输型便秘、以及混合型便秘。出口梗阻型便秘往往会伴有排便不尽感，以及左侧腹部隐痛。此外，肠易激综合征便秘性往往也会出现腹痛、便秘，排便后症状可以获得缓解。所以当出现类似症状时应当去医院，在医生指导之下完善相应检查，明确诊断后予以针对性治疗。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
如果出现便秘最快的解决方法是开塞露，开塞露一支可以快速解决排便困难，平时最好养成定时大便的习惯，比如每天早上起床以后空腹快速的喝一杯白开水，可以把粪便往下冲引起便意，建议每天定时排便1-2次。另外，在饮食方面清淡饮食，不要吃辛辣、刺激的食物，多吃粗纤维食物，如香蕉、菠菜等，多吃水果，可以促进肠道蠕动，少吃油腻的食物，蛋白含量特别高的食物也容易引起便秘。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
7-8岁儿童的便秘食疗，如果孩子出现了便秘的情况，通过饮食的改变可以缓解孩子大便干燥的情况。可以采取如下的措施：\n第一、注意孩子饮食清淡、饮食规律，平时多给孩子吃含纤维素丰富的蔬菜，像绿叶的蔬菜，芹菜、菠菜、油菜、小白菜，这些绿叶蔬菜含纤维素都是比较多的，平时可以给孩子多吃一些。\n第二、给孩子多吃含维生素C多的水果，可以缓解大便的干燥情况，比如像猕猴桃、火龙果、西瓜、苹果、香蕉、梨这些水果可以适当的吃，可以有效缓解大便干燥的情况。\n第三、注意给孩子饮食的时候不要暴饮暴食，不要吃得太多，可以给孩子均衡营养，像鱼、肉、虾，这些食物适当的吃，不要吃得太多，如果大便比较干燥尽量少吃辛辣、油腻、刺激性的食物。\n第四、平时要给宝宝多喝水，可以缓解孩子大便干燥的情况。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
便秘是消化科门诊较为常见的主诉，便秘是各种原因导致排便减少、大便干结、排便费力、排便不尽感。便秘可以分为原发性便秘与继发性便秘，继发性便秘是指继发于各种器质性疾病的便秘。继发性便秘的治疗重点在于寻找原发病，导致继发性便秘的原发病包括糖尿病、结肠肿瘤、干燥综合征、甲状腺功能减退症等。原发性便秘也叫功能性便秘，可以分为出口梗阻型便秘、慢传输型便秘以及混合型，出口梗阻型便秘的特效治疗是生物反馈治疗。慢传输型便秘对生活方式的调整需求较高，需要注意心平气和、细嚼慢咽、增加富含纤维素的饮食，同时要注意饭后适当运动：\n一、体力运动；\n二、肠道的运动，肠道的运动依赖于腹部按摩以及穴位的按摩，餐后沿肚脐周围对腹部进行轻柔的按摩，对胃肠道有刺激作用，促进排便。