便秘

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
便秘是一种消化科常见的症状，便秘可以分为继发性便秘与原发性便秘，继发性便秘是指继发于一些器质性疾病的便秘，包括结肠肿瘤、糖尿病、干燥综合征、甲状腺功能减退症等，这一类便秘应当针对原发病进行治疗。\n原发性便秘是指找不到原因的病例，也叫功能性便秘，功能性便秘可以分为出口梗阻型便秘、慢传输性便秘以及混合型便秘，出口梗阻性便秘建议使用生物反馈治疗，便秘患者需要进行生活方式的调整以及药物应用。生活方式上需要注意心平气和、细嚼慢咽，增加富含纤维素的食物以及富含益生菌的食物。此外，还可以加用调节胃肠蠕动以及缓泻药，整肠生属于一种益生菌制剂，属于便秘的对症治疗，整肠生对于便秘患者以及腹泻患者都有一定疗效，但出现便秘的患者先应当去医院，在医生那里完善检查后再进行对症处理。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
吃榴莲有一定的可能性会导致便秘，榴莲本身是一种热性的水果，少量的吃一些对人体具有滋补的作用，但是大量摄入之后会因为肠道燥热而大量吸收食物残渣之中的水分，所以会伴随有便秘症状。\n榴莲中的淀粉和糖含量都是很丰富的，而膳食纤维会相对的比较少，因此在消化时对肠道造成的刺激性会相对比较少，不少人会因为肠道蠕动缓慢，所以粪便通过的时间相对的延长，从而出现便秘。\n在吃榴莲时应尽量少吃一些，并且吃完之后多喝一些水，以促进新陈代谢、润滑肠道，减少便秘的出现。在出现便秘后可以适当的对腹部进行按摩，或者是可以使用果导片、乳果糖口服液进行缓解。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
如果患有便秘，一般是在早上起床后以及睡前喝蜂蜜水等效果是最好的。蜂蜜是属于一种含糖量高的食物，是需要兑一些温开水来喝，但是不能水温过烫，摄入蜂蜜水之后，患者体内的糖分会经过新陈代谢等逐渐转化，从而形成一定量的葡萄糖，于是可以很好的被患者利用以及吸收。在睡前可以空腹喝，晚上人体可以更好的吸收。\n早上起床后最好先喝一些白开水，过了十分钟左右之后再喝蜂蜜水，这是由于在早上如果空腹喝蜂蜜水的话，蜂蜜水是起不到更好的补充水分的效果，排尿时间也会出现相应的缓慢，所以早晨在喝了白开水之后喝下蜂蜜水是便秘者最佳的饮用时间。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
艾灸腹部、下肢、后背等部位对便秘有治疗效果，不少人出现便秘是由于肠道蠕动缓慢，肠道反复吸收粪便中的水分导致的，在艾灸时可以针对腹部的三阴交、神阙、关元、气海等穴位进行艾灸。对这些穴位艾灸不仅可以促进肠道蠕动，同时还能够提高肠道免疫力，促进肠道的分泌功能，因此，能够达到缓解便秘的作用。\n足三里、上巨虚、下巨虚位于人体的小腿外侧，对这些穴位进行艾灸，不仅可以提高脾胃的功能，同时还具有改善便秘的作用。在人体背部脊柱两侧分布着大肠俞、小肠俞，这些穴位是属于人体肠道的腧穴，针对大肠俞、小肠俞进行艾灸，不仅能够达到提高肠道功能的作用，同时也能够促进肠道蠕动，有助于改善便秘症状。便秘除了能够使用艾灸的方法进行治疗之外，也可以针对腹部按摩或者服用肠道益生菌进行改善。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
对于便秘的病人来说，可以通过按摩的方法来缓解便秘，在按摩的时候可以以肚脐为中心进行顺时针按摩，在按摩过程当中需要注意力度，此外还需要多进行运动，适当喝水，避免便秘恶化。在揉按肚子的时候，最好是采用顺时针的方式，从肚子的右上方一直轻轻的按压到左上方，最后再到右边。\n根据顺时针的方法来按摩肚子其顺序和胃肠道的走向相同，在按压的过程当中可以促进肠道的蠕动，有效缓解便秘的情况出现。此外，还可以对天枢穴进行按摩，以顺时针的方法来进行揉按，每揉按1-2圈以后则可以向下点按，直到有酸痛感为宜，通过正确的按摩方法可以有效缓解便秘的情况。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
孕早期便秘不排除是因为妊囊逐渐增大，或者孕产期出现某些身体激素、感觉异常造成的一些刺激和压迫表现。另外，由于孕早期或妊娠期间患者运动量相对比之前要少，而且饮食方面也可能出现了结构方面的改变，可能会诱发便秘。还可能和体质因素，以及精神、心理因素，或是腹部受凉等存在一定联系。\n因此，建议有类似情况的患者，可以结合适当的物理疗法进行缓解，比如可以进行适当的腹部按摩或热敷，以及选择针刺等相关治疗，也可以配合乳果糖口服液、双歧杆菌三联活菌散等相关辅助性药物进行缓解。

讲解医师：白文武  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院中医科
能促进胃肠蠕动的运动方式都可以进行，不一而足，比如游泳、登山、仰卧起坐、卷腹、空中踩单车、快步走、转呼啦圈、高抬腿运动、体转运动等。便秘是很多种疾病的表现形式，并不是单一症状，需要综合调理。首先解决便秘问题，给予对症治疗，可以单次使用开塞露或灌肠，甚至需要取出嵌顿的粪石。再就是明确病因，对因治疗，急则治其标，缓则治其本。\n便秘患者首先要养成定时排便习惯，饮食方面要多饮水，多进食粗纤维食物，多做一些促进胃肠蠕动的体育活动。并可给予针对性按摩，主要对结肠慢传输型便秘有些效果，建议沿着腹部顺时针，以及沿着结肠循行方向慢慢轻揉腹部，可促进肠道蠕动帮助排便。友情提示，便秘表现形式不一，病因复杂，建议患者到专科检查明确病因，避免盲目服药或盲目过量运动，影响治疗效果。

讲解医师：白文武  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院中医科
治疗便秘的中成药比较多，需要辨证使用，仅举例供参考。胃肠积热型应给予泄热、润肠通便，可用麻子仁丸、芦荟胶囊。气机郁滞型应顺气导滞，可用厚朴排气合剂。阴寒积滞型应温里散寒、通便止痛，可用大黄附子汤。\n对于气虚便秘型，应补气润肠，可用补脾益肠丸。血虚便秘型应养血润燥，可用润肠丸。阴虚便秘型应补阴、润肠通便，可用首荟通便胶囊。阳虚便秘型应温阳通便，可用济川煎。友情提示，治疗便秘的药物种类较多，应遵医嘱使用，防止滥用泻药，以免影响身体健康及长期治疗效果。

讲解医师：白文武  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院中医科
便秘是很多种疾病的表现形式，急则治其标，缓则治其本，首先应解决排便问题，给予对症治疗，再就是明确病因对因治疗。按摩主要是针对结肠慢传输型便秘有些效果，通常建议沿着腹部顺时针及结肠循行方向，慢慢轻揉腹部，可以促进肠道蠕动，帮助排便。\n便秘患者首先要养成定时排便习惯，饮食方面建议患者要多饮水、多进食粗纤维食物，以及多做一些促进胃肠蠕动的体育运动。如果再通过腹部按摩、调节饮食、适量活动等，能够顺利排便最好。如果实在排不下来，也可以偶尔用一次开塞露，或者是长期口服，比如抑制结肠吸水药物调节排便。便秘表现形式不一，病因复杂，建议到专科检查明确病因，避免盲目服药影响治疗。

讲解医师：白文武  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院中医科
孕妇患有便秘，大便卡在肛门，此时以解除大便嵌顿为首要目标。孕妇人群特殊，可至诊所或医院，采用温盐水少量多次灌肠的办法。如果是质软、黏腻的大便，大都可以顺利排出。如若效果不佳，粪质较硬，需要至肛肠专科诊室就诊，行粪石取出术，会用手法或器械取出。可以使用润滑剂，充分润滑肛门及指套，用食指或中指探入肛门，将嵌顿的大便抠出。\n如果粪质太硬，需要用卵圆钳探入肛门，在避免黏膜损伤的前提下，将粪石夹碎后分别取出。孕妇便秘要以预防为主，多饮水，多食粗纤维食物，坚持适量运动，培养定时排便习惯，可适量口服乳果糖，或聚乙二醇电解质散等对胎儿无影响的泻剂，来协助排便。