便秘

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
一直放屁不拉屎是排便困难的一种表示，排便费力、排便困难、排便不尽感是便秘的症状。便秘包括的症状有排便费力、排便不尽感、大便干结以及排便次数减少。导致便秘的原因有很多种，便秘可以分为继发性便秘与原发性便秘：\n1、继发性便秘虽然发病率较低，但更为可怕，继发性便秘是指继发于器质性疾病的便秘，包括结肠肿瘤、糖尿病、干燥综合征以及甲状腺功能减退症等疾病，继发性便秘的首要任务是查清原发病，并进行针对性治疗。\n2、原发性便秘是指找不到原因的便秘，原发性便秘也叫做功能性便秘，功能性便秘可以分为出口梗阻型便秘、慢传输型便秘及混合型便秘，出口梗阻型便秘往往需要使用生物反馈治疗，而慢传输型便秘及混合型便秘需要综合的进行治疗和处理。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
芦荟是一种中药，也是一种植物，芦荟的成分里含有大量蒽醌类物质，而蒽醌类物质是中药泻药中的主要成分，所以芦荟被制成各种中成药以助于通便。蒽醌类物质可以刺激肠道蠕动、肠液分泌，从而达到一种润肠通便的作用，芦荟用来治疗便秘，简便可靠，价格低廉。但是作为一种刺激类泻药，并不建议长期服用，芦荟作为一种刺激类泻药，如果长期使用会导致药物依赖以及结肠黑变病，所以芦荟胶囊或芦荟的其他制剂并不建议长期使用。长期用药需要关注药物的副反应，长期用药往往选择乳果糖、聚乙二醇4000这一类的药物，芦荟胶囊仅建议短期服用，与芦荟相类似的药物还包括番泻叶、麻仁润肠丸等药物。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
便秘、胃部烧灼感、胃胀是一组消化科门诊较为常见的症状，出现这组症状，应当去医院，在消化科医生指导下完善检查，明确诊断。导致这组症状的疾病有很多，主要涉及胃肠动力性疾病，包括胃肠功能紊乱、胃食管反流病、胆汁反流性胃炎、胃蠕动变慢等疾病。针对这种情况，首先应当完善检查，除外器质性疾病；其次可以进行生活方式的调整，需要注意心平气和、细嚼慢咽，避免辛辣、刺激性大的食物，避免焦虑、抑郁，避免难以消化、产气过多的食物。药物治疗主要选择调整胃肠动力的药物以及胃肠道黏膜保护剂，同时可以加用缓泻药。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
正常人每日排便1-2次，或者每1-2日排便一次，如出现排便次数少于每周两次，或者在排便过程中出现排便量少、便块干硬、排出困难等症状时，即可诊断为便秘。便秘的发生多与不良的生活习惯、饮食结构以及不良的排便习惯密切相关。便秘三天同时出现腹胀、肚子很大的情况，此时应首先注意饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物，注意多饮水并适当的活动，轻柔的按摩腹部，可刺激肠蠕动，促进排气以及排便。同时可尝试口服肠道益生菌以及乳果糖、聚乙二醇促动力药物，进行对症治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
便秘是消化科的常见病、多发病，其发生多与不良的生活习惯、饮食结构以及不良的排便习惯密切相关。正常人每日排便1-2次，或者每1-2日排便一次，如出现排便次数少于每周两次，或者在排便时发生便块干硬、排出困难，以及排便量少等症状时即可诊断为便秘。如果出现便秘总是排气，但是不解大便的情况，患者首先应注意饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物，避免进食过多的肉类、豆类、坚果类的容易产生肠道内细菌异常发酵产气增多的食物。同时注意多饮水，适当的活动，轻柔的按摩腹部，以刺激肠蠕动，促进排便。此外可尝试口服肠道益生菌、促动力药物以及乳果糖、聚乙二醇等药物，对症治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
便秘是消化科门诊的常见病，便秘的发生多与不良的生活习惯、饮食结构以及不良的排便习惯密切相关。正常人每日排便1-2次，或者每1-2日排便一次，如出现排便次数少于每周两次，或者在排便过程中出现便块干硬、不易排出，以及排便量少等症状时即可诊断为便秘。便秘时出现排便频率减少、大便性状改变以外，还可同时合并有腹胀、腹痛等腹部不适的症状。出现便秘肚子疼，想拉拉不出来时，患者首先应注意饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物，同时注意多饮水并适当的活动，以促进肠蠕动，刺激排便。如症状持续不缓解，可口服聚乙二醇、乳果糖等药物，或局部使用开塞露等润滑性通便药物对症治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
便秘是消化科门诊的常见病、多发病，便秘的发生多由不良的生活习惯、饮食结构以及不良的排便习惯导致。正常人每日排便1-2次，或者每1-2日排便一次，如出现排便次数减少，少于每周两次，或者在排便过程中出现便块干硬、排出困难，以及排便量少等症状是即可诊断为便秘。产后的妇女由于生活方式以及饮食结构发生较大变化，产后卧床时间较长，活动较少，肠蠕动减慢，以及激素水平的改变，导致肠道运动发生障碍，因此容易出现便秘的情况。产妇便秘严重时首先应注意调整饮食，多吃蔬菜、水果等富含纤维素的食物，并注意多饮水，适当的活动，轻柔的按摩腹部，以刺激肠蠕动，促进排便。便秘症状缓解不明显时，应及时到医院就诊，在医生的指导下服用肠道益生菌以及乳果糖、聚乙二醇等比较安全的通便药物，对症治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
便秘是消化科门诊的常见病、多发病，正常人每日排便1-2次，或者每1-2日排便一次，如出现排便次数减少，少于每周两次，或者在排便过程中出现便块干硬、排出困难，以及排便量少等症状时即可诊断为便秘。便秘的发生多与不良的生活习惯、饮食结构以及不良的排便习惯密切相关，出现便秘症状时，患者首先应调整饮食以及生活方式，尽量多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物。酸奶中富含益生菌，具有一定的肠道菌群调节作用，部分便秘患者在饮用酸奶后，可以刺激肠道的蠕动，调节肠道菌群失调，促进排便。但是也有一部分人喝了酸奶后便秘并没有明显的加重，也没有明显的缓解，所以便秘的患者可以适当的饮用酸奶。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
怀孕了出现便秘是孕妇经常遇到的一个问题，也是产科医生头痛的问题，因为怀孕以后体内的激素水平变化，怀孕之后饮食结构以及情绪发生改变，怀孕之后腹盆腔内脏器受到挤压，位置和角度都会发生改变，所以怀孕期妇女容易出现便秘，便秘可以导致以下几方面危害：\n1、便秘可以使肠道内毒素更多的吸收，会影响胎儿和孕妇的安全健康。\n2、便秘可以使孕妇腹盆腔的压力增大，用力排便时，这种情况会进一步加重，所以怀孕期妇女应当预防以及治疗这种便秘。\n怀孕期妇女可以使用的缓泻药包括乳果糖，乳果糖是一种非常安全的缓泻药，可以安全的在儿童、孕妇以及哺乳期妇女身上应用，此外，生活方式的调理也是非常重要的，日常生活中需要增加富含纤维素的食物。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
便秘是消化科门诊的常见病、多发病。正常人每日排便1-2次或者每1-2日排便一次，如出现排便次数减少，少于每周2次或者排便时出现便块干硬、排出困难以及排便量少等症状时即可诊断为便秘。便秘的发生多与不良的生活习惯、饮食结构以及不良的排便习惯密切相关，便秘同时出现小肚子疼痛时首先考虑为肠易激综合征便秘型等功能性肠病，如腹痛于排便后明显缓解则更支持肠易激综合征的诊断。但是如果便秘、小肚子疼的同时合并有便血、消瘦等报警症状或者腹痛持续不缓解甚至停止肛门排气、排便，并出现恶心、呕吐等肠梗阻症状时，患者应及时到医院就诊。