侏儒症

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
侏儒症是一种由基因疾病引起的，会导致短小的身材和骨骼不成比例的生长。侏儒症由于多种原因导致的生长激素分泌不足，而导致身体发育迟缓，可以归因于先天因素和后天因素。先天因素多数与遗传有关，侏儒症在产检中能不能查出来，其实产检也并不是万能的，侏儒症是所有家长都不希望孩子出现的情况。但是在怀孕6-7个月的时候，胎儿的骨头就慢慢停止发育了，而且有很多出生矮小的孩子，在经过家人的精心照料下也会非常健康。如果胎儿是侏儒症只能在后期的成长中发现，孕期是检查不出来的。

讲解医师：陈燕  （主治医师）
就职单位：马鞍山市人民医院内分泌科
垂体性侏儒症指的是生长激素缺乏性侏儒症，病因主要是生长激素缺乏，治疗主要是补充生长激素。临床常用的主要是人生长激素，目前市场上比较代表的是重组人生长激素，于睡前30-60分钟皮下注射，并且根据患儿的生长速度进行调整剂量，全身反应及局部反应相对比较少。还有生长激素释放素，是根据公斤体重计算剂量，每晚睡前皮下注射，连续治疗6个月，可使生长速度明显增加。其他还有胰岛素样生长因子1、同化激素以及人绒毛膜促性腺激素，都可以用于治疗垂体性侏儒症。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
先天性侏儒症的手脚一出生就会有三叉手、近端比远端短小的特征，有的先天性侏儒症婴儿会出现先天性软骨发育不全。后天性侏儒症的手脚和同年龄段孩子相比要小，但是和自己的身高是成比例的，不会表现出身高矮，但是手脚长的特征。\n先天性生长激素缺乏导致的疾病，称为侏儒症，身高和同年龄的孩子相比会矮两个标准差以上，每年的生长速度低于5cm。但是手脚也会相对于比例小的，比如有侏儒症的八岁孩子，身高会和5-6岁的孩子身高一样，手脚也和5-6岁的长度、大小也是一样，但是该孩子智力、身体协调能力和八岁孩子是一样的，没有任何差异。

侏儒症阴茎是否正常，要根据情况决定。侏儒症主要影响身高，下丘脑-垂体-生长轴控制身高及人体性腺发育。具体如下： 1、如果是单纯侏儒症，即单纯矮小，如果是生长激素分泌不足引起，主要影响身高，不会影响性腺轴，这部分矮小病人或部分侏儒症青春期发育、阴茎发育均无问题，只是身高不达标； 2、侏儒症儿童是多因素造成矮小，性腺轴同样有问题，这种儿童性腺发育不健全或者受到影响，可能出现阴茎偏小或偏短。 侏儒症阴茎是否正常，要看儿童矮小或者侏儒症病因，或者是否影响性腺轴。

儿童乳牙滞留就是继承恒牙已经萌出，但是尚未脱落滞留在口腔内的乳牙，或者是继承恒牙并没有萌出但是尚存留在恒牙列中的乳牙。正常情况下乳牙的牙根逐渐的吸收继承恒牙不断发育，从而使乳牙脱落、继承恒牙萌出。但是常常能够见到乳牙尚未脱落继承恒牙萌出的情况，主要有以下几种原因： 1、继承恒牙的萌出方向异常，导致乳牙牙根吸收不完全甚至根本不吸收，继承恒牙异位萌出不能够促使乳牙脱落。继承恒牙萌出的力量不足也可以使乳牙的牙根吸收不完全或者是不吸收； 2、全身性疾病、佝偻病、侏儒症、外胚叶发育不全以及某些遗传性因素等，也可以导致乳牙牙根吸收异常，从而使乳牙产生滞留。 如果发生了乳牙滞留的情况一定要及时带孩子到医院就诊，及时拔除滞留的乳牙，以便于继承恒牙能够正常的萌出。