伤寒

  • 什么是伤寒杆菌(音频)

    什么是伤寒杆菌
    讲解医师:于建武  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
    伤寒杆菌是革兰氏染色阴性杆菌,为传染病伤寒的病原体,伤寒杆菌属沙门氏菌属,是革兰氏染色阴性杆菌,呈短、粗杆状,体周布满鞭毛,运动活跃,在含有胆汁的培养基中生长较好,因为胆汁类脂及色氨酸,可作为伤寒杆菌的营养成分。伤寒杆菌的菌体O抗原、鞭毛H抗原和表面Vi抗原,能使人体产生相应的抗体,由于O抗原及H抗原的抗原性较强,故可以用于血清凝集试验,以测定血清中的O抗体及H抗体的效价,可以辅助诊断伤寒。伤寒杆菌菌体裂解时可以释放大量内毒素,是伤寒杆菌致病的主要因素。\n在自然环境中,伤寒杆菌抵抗力强、耐低温,水中可以存活2-3周,在粪便中可维持1-2个月,冰冻环境可维持数月,但伤寒杆菌对热和干燥抵抗力较弱,60℃的环境中15分钟或煮沸后即可杀灭,对一般的化学消毒剂敏感,消毒饮水余氯0.2-0.4mg时,可以迅速死亡。
  • 伤寒怎么治(音频)

    伤寒怎么治
    讲解医师:王久伶  (副主任医师)
    就职单位:首都医科大学宣武医院感染性疾病科
    伤寒治疗包括一般治疗、抗菌治疗和并发症的治疗。\n第一、一般治疗,高热时首选物理降温,必要的时候可以酌情给予退热药。如果持续高热伴有明显的中毒症状时,在有效抗菌的情况下,可以小剂量的给予氢化可的松静脉滴注,2-3天后中毒症状减轻,要立即停药。饮食上以高热量、易消化的饮食,少食多餐为原则,在第二病周以后一定不能吃难消化、胀气的食物,以防止诱发肠出血或者肠穿孔。\n第二、抗菌治疗,选用敏感的抗生素,足量全程给药。\n第三、并发症的治疗,肠出血时首选内科治疗,必要时需要外科干预,肠穿孔时需要立即手术治疗,伤寒带菌者尽管没有症状也需要治疗,需要彻底清除伤寒菌。
  • 宝宝拉肚子的原因(视频)

    宝宝拉肚子的原因
    宝宝拉肚子的原因有: 1、感染性原因:需考虑是否是秋季腹泻、轮状病毒或新病毒感染引起; 2、细菌性原因:如细菌性痢疾感染,包括伤寒、沙门菌感染等; 3、过敏性因素:如对奶粉蛋白质过敏,会表现为腹泻,伴有湿疹的情况。如给予止泻处理,腹泻症状改善不明显,需进行过敏检测; 4、饮食因素:饮食不干净或日常不注意手的卫生。
    2023-07-30
  • 伤寒玫瑰疹出现时间是什么时候(音频)

    伤寒玫瑰疹出现时间是什么时候
    讲解医师:戚敬虎  (副主任医师)
    就职单位:枣庄矿业集团中心医院肝病科
    伤寒是一种肠道传染性的疾病,是由感染伤寒沙门氏菌所造成的。典型的伤寒可以出现一些比较有特征性的体征。比如,伤寒玫瑰疹,大概在50%以上的患者当中出现玫瑰疹,在病程的第7到14天左右,可以出现一些淡红色的小斑丘疹,直径大概在2到4毫米左右,压之褪色,大多数成散发。个数大多在10个以下,主要分布在躯干部,也就是胸背部、腹部不等。四肢是非常罕见的,一般在2到4天以内会逐渐的变暗淡,逐渐的消失。玫瑰疹可以分批的出现,有时可能变成一些小的出血点。玫瑰疹对于伤寒的诊断,有一定的特异性,是比较重要的体征。
  • 伤寒有哪些症状(音频)

    伤寒有哪些症状
    讲解医师:戚敬虎  (副主任医师)
    就职单位:枣庄矿业集团中心医院肝病科
    典型的伤寒的临床表现,大概在经过一到两周的潜伏期以后,进入到病程的第一期,最早出现的症状就是发热,可能伴有其他的症状和体征,例如胃寒、寒战、全身乏力、食欲减退等。部分病人可能出现右下腹部的压痛。随着病程的进展,到第2到3周的时候,可能会出现持续的发热。另外,可能出现神经系统的中毒症状,表现为表情淡漠,反应迟钝,严重可能会出现脑膜炎的表现。另外,可能会出现相对的缓慢。这一期当中,比较典型的症状就是玫瑰疹。在一到两周的时间内,可能会出现一些淡红色的斑丘疹,称为玫瑰疹,也是伤寒的比较有特征性的体征。随后,会出现肝脾肿大,消化道的症状。随着疾病的进展会进入到第四周,也就是缓解期,相应的症状可能会逐渐的减轻。但是这一期容易出现肠出血,或者是肠穿孔等严重的并发症。随着病情的进一步进展,可能相关的症状会逐渐地恢复,进入到恢复期。这是典型伤寒的临床表现,临床当中也可能有一些非典型性的临床表现,例如爆发型,或者是逍遥型,有各自的特点。
  • 伤寒并发症(音频)

    伤寒并发症
    讲解医师:于建武  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
    伤寒的并发症有肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支气管肺炎。肠出血是伤寒最常见的并发症,多出现在病程2-3周,发生率为2%-15%,成人比小儿多见,常有饮食不当、活动过多、腹泻,以及排便用力过度等诱发因素,大量出血时患者常表现为体温突然下降、头晕、口渴、恶心、烦躁不安等症状,体检可发现患者面色苍白、手足冰冷、呼吸急促、脉搏细数、血压下降等休克体征。\n肠穿孔为最严重的并发症,发生率为1%-4%,常发生于病程的第2-3周,穿孔部位多发生在回肠末端,成人比小儿多见,穿孔可发生在经过病原治疗,患者病情明显好转的数天内,穿孔前可有腹痛、腹胀,或肠出血等前兆。患者的临床表现为右下腹突然疼痛,伴恶心、呕吐以及四肢冰冷、呼吸急促、脉搏细数、体温和血压下降等休克表现,经过1-2个小时,腹痛和休克症状可暂时缓解,但不久后腹痛持续性加剧,出现腹胀、腹壁紧张、全腹压痛、反跳痛,肠鸣音消失等症状。
  • 伤寒杆菌要治疗多久(视频)

    伤寒杆菌要治疗多久
    因为伤寒杆菌是一种细菌感染疾病,所以最主要就是病原学治疗,也就是抗伤寒杆菌治疗,也可简称为抗菌治疗。抗菌治疗至少要10-14天,因为伤寒杆菌可以通过单核吞噬细胞系统而到达全身多个脏器,比如肝、脾、淋巴结、骨髓、消化道等,最后需要通过粪便培养判断是否可以解除隔离,故在抗伤寒治疗时疗程要长一些,而非体温正常就可以。 总而言之,对于各种不同感染其疗程不一样,有些疗程比较短,但对伤寒而言,至少要10-14天抗感染治疗。
    2023-08-01
  • 感染性腹泻是传染病吗(视频)

    感染性腹泻是传染病吗
    感染性腹泻是指微生物感染胃肠道后,从而引起腹泻的一大类疾病。根据《中华人民共和国传染病防治法》中的规定,它属于丙类传染病。它是指除了霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻,主要包括细菌、病毒、原虫等病原体引起的肠道感染。最常见的病原体有沙门氏菌肠炎、致泻性大肠杆菌肠炎、致泻性弧菌肠炎、空肠弯曲菌肠炎、轮状病毒肠炎,该类患者的临床表现有腹痛、腹泻,也有发热、恶心、呕吐等症状,需要根据其病情给予积极的治疗。
    2023-08-02
  • 伤寒如何治疗(音频)

    伤寒如何治疗
    讲解医师:徐京杭  (副主任医师)
    就职单位:北京大学第一医院感染疾病科
    伤寒是由伤寒沙门菌,也就是伤寒杆菌感染所导致的肠道传染病,可表现为发烧、皮疹、肝脾肿大、腹泻、白细胞下降。治疗方面最主要的是进行抗生素治疗,常用于治疗伤寒的抗生素包括喹诺酮类、头孢菌素和阿奇霉素。但是需要注意在有些地区抗生素耐药性比较严重,比如喹诺酮类的耐药性可能会比较高。治疗时需要关注病人的治疗效果,如果效果不好要及时进行抗生素的调整。另外需要注意的是抗生素治疗一定要全程、足疗程,否则停药后病情容易复发。
  • 伤寒副伤寒的临床表现(音频)

    伤寒副伤寒的临床表现
    讲解医师:康鹏  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
    伤寒和副伤寒是两种肠道传染性疾病,主要有以下临床表现:第一、持续发热,表现为稽留高热。第二、神经系统中毒症状,患者表现为表情淡漠、呆滞、反应迟钝、耳鸣、听力下降等。第三、相对缓脉,患者体温升高但脉搏相对减慢。第四、玫瑰疹,患者的皮肤可以出现2-4mm的淡红色小斑丘疹。第五、出现消化系统症状,患者可以出现便秘、腹泻,并且右下腹可有压痛。第六、就是出现肝脾肿大。