人工授精

讲解医师：郑兴邦  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院计划生育与生殖医学科
人工授精需要结婚证，人工授精属于辅助生殖的技术，是将男性的精液经过提纯处理之后注射到女性宫腔内，主要针对轻度的男性因素不孕、宫颈因素不孕、子宫内膜异位症性不孕、不明原因不孕，还有夫妻双方因为没法行性生活导致的不孕症。 人工授精在我国需要合法结婚的夫妻才可以进行，因此人工授精需要提供结婚证和身份证，只有合法的夫妻才能进行人工授精的治疗。同时人工授精需要至少一侧通畅的输卵管，因为人工授精仍然需要输卵管进行精子、卵子的运输和受精，以及受精卵的运输等。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
人工授精以前通常不用憋尿，人工授精由于把男方精液优化以后进行稀释，相对打入宫腔的精液量，比试管婴儿、试管胚胎移植打入宫腔液体量要大很多。\n打入宫腔授精液体以后，精子有很大活动性，可以游动到子宫腔，甚至输卵管里面和卵子会合进行受精。相对于试管而言，人工授精打入液体量要多得多，而不是局限于将胚胎或精子放在宫腔某一个点上，所以人工授精操作一般不需要憋尿进行超声引导。

讲解医师：郑兴邦  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院计划生育与生殖医学科
人工授精后肚子隐约疼痛通常并不是着床标志，着床并没有一个非常好、灵敏的患者临床主观症状预测着床是否成功，比如肚子隐约疼痛、乳房胀痛、恶心、呕吐，以上临床主观感受并不代表着床是否成功。 临床上判断着床是否成功，唯一判断标准还是移植后14天验尿或查血，检查是否怀孕成功。人工授精之后，建议患者按照医生要求口服黄体支持药物，正常生活、活动都没有什么影响，也没有必要绝对卧床，同时在移植后两周需要检查是否怀孕。

讲解医师：郑兴邦  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院计划生育与生殖医学科
人工手授精手术当天有阴道点滴出血可以接受，但如果出血时间延长，多为不正常现象。 人工授精过程，是将男性精液经过处理之后，通过宫腔管注射到女性宫腔内。手术过程中若女性子宫位置比较特殊，比如为过度前倾位或后屈位，有时需要用宫颈钳夹持宫颈。在宫腔管注入到女性宫腔内过程中，也有可能会导致内膜擦伤。因此，在人工授精手术当天，可能会有点滴出血，通常出血量非常少，而且出血一天就基本上可以止住。如果出血时间持续不断或者出血量比较多，多为异常情况，必要时需要医院就诊。

讲解医师：郑兴邦  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院计划生育与生殖医学科
人工授精后腹痛，并不代表怀孕。人工授精是属于辅助生殖技术一种，指的是将男性的精液经过处理之后，注射到女性的宫腔内。人工授精之后，一般建议14天，就是两周左右时间验尿或者查血，检查是否怀孕。除此之外，像一些主观的症状，比如下腹的隐痛、乳房的胀痛、恶心、食欲不好，这些主观症状并不能代表是否是怀孕，不同的患者可能会有不同的反应，有的患者没有任何的反应，检查后也可能怀孕了。 因此，如果人工授精之后有轻微的腹痛，建议可以继续观察。如果腹痛比较剧烈，甚至有发热、阴道的不规则出血，必要时需要及时到医院就诊，除外其他一些可能的疾病，比如卵巢囊肿的扭转或者宫外孕的可能性。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
人工授精以后14天来查是否怀孕，人工授精也就是将精液在体外进行优化，将优选的精子直接打入到宫腔，然后精子游动到输卵管内和成熟卵子进行结合。这时候由于已经监测卵泡，发现有成熟的囊母细胞，所以受精的时间相对比较固定。\n一般来说在人工授精以后，也就是注入到宫腔内精子以后1-2天，不超过三天就会发生受精。所以受精以后在胚胎形成在大约五天分泌HCG，也就是能查出来的怀孕了这种激素，经过2-3次的翻倍增长，也就是每两天翻倍一次，经过2-3次，甚至四次的翻倍增长，也差不多就到了人工授精以后的14天，可以查出是否怀孕。

讲解医师：郑兴邦  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院计划生育与生殖医学科
人工授精手术过程一般几分钟就可以完成，人工授精属于辅助生殖的一种技术，可以在自然周期监测排卵进行，也可以考虑促排卵进行。待优势卵泡长到1.8cm以上时就可以打破卵针，第二天就可以考虑安排人工授精。将男方精液经过实验室处理之后，通过宫腔管将精液注入女性宫腔内，手术通常几分钟就可以完成。 做完人工授精之后，不同生殖中心可能会建议平躺10-20分钟左右，之后就可以回家。回家之后正常生活、工作，都没有什么问题，回家后也不建议绝对卧床。

讲解医师：王爱喜  （副主任医师）
就职单位：郑州市妇幼保健院妇科
人工授精这项技术，根据精子的来源不同，分为夫精人工授精和供精人工授精。这种人工授精技术是将精液放置在后穹窿或者宫颈管内、宫腔内，通过这三种不同的方式，从而达到女性受孕目的。\n夫精人工授精的适应症，主要针对于少弱精异常的患者，并且出现心功能障碍、生殖器发育异常的女性。另外，对于宫颈因素导致的不孕，也可以选择人工授精。对于供精的人工授精，男方是无精子症或者严重的少精症，无法进行正常受孕。输精管结扎以后的男性，可以选择将精子取出进行供精人工授精，或者因射精障碍，男方有严重的遗传性疾病，也可以选择供精人工授精。

讲解医师：郑兴邦  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院计划生育与生殖医学科
人工授精之后通常不需要平躺卧床，人工授精之后部分患者害怕流产或不成功，要卧床休息，此种说法通常没有任何科学根据。人工授精之后可以进行正常活动，工作、生活都没有问题。平躺卧床并不会增加人工授精成功率，反而长时间卧床可能会引起血栓、便秘等并发症。\n人工授精之后，正常生活、工作都没有问题，也可以在医生指导下口服黄体支持药物。人工授精后14天验尿或验血查是否怀孕，之后也要注意规律生活，避免劳累，以及避免毒物放射线接触。

讲解医师：郑兴邦  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院计划生育与生殖医学科
人工授精之后并没有哪种主观症状会预示成功。有人说人工授精之后会有早孕反应，比如恶心、呕吐、食欲下降、浑身无力、乳房胀痛，甚至还有人有阴道出血，提示人工授精成功，这些说法都不准确。大多数症状可能是患者个人的主观感受，有这些症状并不代表人工授精成功，没有这些症状也不代表失败。\n人工授精是否成功，需要人工授精之后两周查血HCG，四周查经阴道B超，来确定是否怀孕，并没有哪些主观症状预示着人工授精肯定能够成功。