产后抑郁

产后抑郁症的症状包括： 1.情绪的改变:患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。 2.认知改变:患者对日常活动缺乏兴趣，对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快，常常自卑、自责、内疚。 3.意志与行为改变:患者处处表现被动和过分依赖，心理上的症结在于不愿负责任。 4.躯体症状:约80%的病例，以失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主向医生求助。

产后抑郁主要是由于女性分泌体内激素变化，导致的情感障碍疾病，多表现为爱哭、多疑、焦虑、恐惧、失眠等症状。一旦出现产后抑郁症，医护人员、家属都需要给予产妇细心照顾。产后抑郁症比较严重的产妇，请及时就医诊疗。如对于长时间严重失眠的产妇，在征询精神科、产科医生意见后，可给予产妇镇静、催眠、抗焦虑的药物治疗。整个社会、围产保健医务人员，都应高度警惕女性产后抑郁症的发生，避免不良后果的出现。

产后抑郁症重点是指在生育以后，一般是生育一个月内出现的明显抑郁表现，和一般的抑郁症本质上没有不同，主要是情绪低落、不开心，这是核心表现，整天愁眉苦脸，其它表现如思考能力下降、主动性下降等，有些合并焦虑，容易表现为紧张不安、身体易疲乏、精力下降等，治疗也和一般的抑郁症治疗原则相同，一定要积极治疗，因为这时孩子还在新生儿期，特别需要妈妈的关爱，如果给孩子的关爱、互动减少，会影响孩子健康的发展。 产后抑郁症从专业角度并不是完全一致的概念，如果产后出现抑郁症，很少是真正产后第一次发作，往往一开始都有一定抑郁症的表现，只是在产后的一段时间内加重，表现的更明显。而且这时又特别需要照顾孩子，家人认为患者应该快乐、高兴，但是表现不出快乐，所以对家人，以及自身来讲有更强烈的冲击效应，所以大家喜欢用这个词来描述产后发作抑郁状态的原因。

90%产后抑郁在分娩一年之后基本上会痊愈，但是产后抑郁具有一定的复发率，约20%的孕妇在再次怀孕与分娩过程中，再次出现产后抑郁。临床上发现每位孕妇均可能出现产后抑郁，但是严重程度并不相同，产后抑郁的预防方法如下： 1、在妊娠期及分娩前需要对孕妇进行宣教； 2、孕妇的分娩过程中，家人及助产士需要给予支持，齐心协力帮孕妇度过分娩的过程； 3、孕妇分娩后需要进行充分的镇痛。 通过这些措施，产后抑郁的发生率会明显降低。初次产后抑郁的发病率降低，孕妇再次怀孕，产后抑郁的发生率也会明显降低。

产后抑郁的临床症状和普通抑郁发作无区别，主要核心症状为情绪低落、快感缺失、精力减退。患者亦可出现睡眠节律改变、失眠、食欲差、悲观、自责。部分患者可伴随躯体症状、植物神经功能紊乱、心悸、胸闷、乏力。严重者可出现自伤、自杀观念。 产后抑郁可能有一定生理机制，产后女性激素水平变化，可能是抑郁的诱发因素。另外，甲状腺功能异常、情绪的波动以及社会心理因素均对致病有一定影响。

讲解医师：李小龙  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
预防产后抑郁症，首先一点，面对这些要做妈妈，怀孕或者打算要孩子的女性，如果条件许可，要对她们有一个关于怀孕、分娩以及养育孩子的一些普及性的健康知识的普及，让她们了解过程，里面具有怀孕分娩的生理方面的东西，它也包括女性在应对事情当中，一些心理可能的变化，要针对过程有一个普及的了解，她们如果有充分的了解，是可以有效地减轻这种事件带给她们的应激的影响。另外一个就是针对要做妈妈女性，还需要有相应的社会工作机构能够去帮助她们，对有些家庭来讲，对于这样的妈妈，能提供一些其他方面的帮助、支持也是非常重要的。

讲解医师：田峰  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院三级甲等心理科
产后抑郁患者如果是症状表现比较轻一般建议进行心理治疗。心理治疗方法比较多，最常用的是支持性的心理治疗，比如给予这个产妇鼓励、同情、安慰、支持，可以有效的消除产妇的不良情绪，可以保证心理治疗顺利进行，使抑郁症状早日缓解，除此以外，还可以使用音乐疗法、行为调整法或者是宣泄法、自我鼓励法等，这些方法都有助于产妇进行自我调整。

讲解医师：张保华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安定医院/精神科
产后抑郁一般是指产后抑郁症，产后抑郁症的全病程治疗主要有三个治疗阶段，包括了轻度抑郁、中度抑郁以及重度抑郁，具体如下：1、轻度抑郁如果产妇只是轻度的抑郁，出现情

产后抑郁的预防方法如下： 1、心理平衡：保持心宽，并提高文化素养； 2、合理饮食：以清淡、高蛋白的食物为主，避免食用浓茶、巧克力、辣椒等刺激性食物； 3、定期检查：定期进行围产保健，及时发现孩子的异常情况，及早治疗； 4、学习知识：可通过参加孕妇学校、孕妇课堂等了解自我调理方法以及育儿知识等； 5、与家人沟通：多与爱人、父母、公婆等交流。

产后抑郁症是指女性于产褥期出现心理和行为的异常表现，应当及早发现、及时治疗。产后抑郁的表现如下： 1、患者可表现为情绪低落、沉默寡言、脱离社交、感觉孤独，影响正常的学习与生活； 2、患者可表现为疲惫乏力、生活失去目标以及厌食等； 3、患者可表现为失眠多梦、难以入睡； 4、抑郁程度严重的患者可有自杀及杀婴倾向。