产后抑郁症

产后抑郁症的表现包括以下几个方面： 1、情绪改变：患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁、无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用郁郁寡欢、凄凉、沉闷、空虚、孤独、与他人好像隔了一堵墙之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。在很长一段时间内，多数时间情绪是低落的，即使期间有几天或1-2周的情绪好转，但很快又陷入抑郁。尽管如此，患者抑郁程度一般并不严重，情绪反应依然存在，几句幽默解嘲的话语能够使之破涕为笑，一场轻松的谈话能使之情绪暂时好转。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境； 2、自我评价降低：对婴儿健康过分焦虑、自责、担心不能照顾好孩子、自暴自弃、自罪感，对身边的人充满敌意，与家人、丈夫关系不协调； 3、对生活缺乏信心，不情愿喂养婴儿，觉得生活无意义。另外，主动性降低，创造性思维受损，严重者有自杀意念或伤害婴儿的行为； 4、躯体症状：包括易疲劳、入睡困难、早醒、食欲下降、性欲的减退乃至完全丧失。

讲解医师：张卫华  （副主任医师）
就职单位：北京大学第六医院精神科
产后抑郁症如何治疗？产后抑郁症得诊断如果能够成立，就一定要配合精神科医生，接受系统、规范的专业治疗，包括必要的时候用系统的药物治疗。在药物治疗的过程中，一般是要停止母乳喂养，因为大多数药物很可能会经过乳汁，有一定的分泌，对孩子进食以后有一定风险，虽然风险不一定很大，但是因为不可控，所以还是要慎重，为了婴儿的健康着想，还是要停止哺乳。\n在接受精神科医生专业治疗的同时，家人也要给予患者一定的充分的理解和支持。理解患者没有笑容、做事情比较难、没有自信心、不主动、不能积极照顾孩子等等病情表现，这不是本人品格方面的问题，要理解她。同时多鼓励、督促患者进行必要的体育运动、户外活动，坚持做力所能及的家务活动，这些活动对抑郁症的整体治疗和康复会有积极的作用。

讲解医师：李小龙  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
产后抑郁症的危害除了一般的抑郁症会造成的，比如对年轻妈妈她们的自身的一些情绪的影响之外，我这里想要特别说的就是，产后抑郁症，实际上它更多的影响到的是孩子。因为妈妈刚刚生完孩子之后，作为刚刚出生的婴儿，那一段时间，其实妈妈的照顾，包括哺乳对婴儿来讲是非常非常重要的，如果妈妈是抑郁状态，我们都知道有一些妈妈她们可能得了产后抑郁症，她们可能要用药，终止哺乳，甚至要住院，实际上客观她们就终止了对孩子的哺乳或者是照顾，而这个对孩子影响是非常非常大的，所以我们对问题要特别引起重视，最好是有一些预防，要不然不单妈妈自己很痛苦，其实孩子也会受到很大的影响。

母乳喂养可以增强孩子的抵抗力，增进母子感情。如果产妇产后抑郁的程度较轻，或者哺乳期间家属能进行严密看护并提供帮助，临床建议产妇进行母乳喂养；如果产妇产后抑郁症状十分严重，有自杀或杀婴倾向，临床建议产妇放弃哺乳，采用人工喂养，以减轻产妇的疲劳感，避免孩子受到伤害；如果产妇产后奶水较少且情绪十分低落，临床建议产妇放弃母乳喂养，以免加重产妇病情。

孕妇肥胖的危害，可能各位准妈妈都非常重视，主要包括两方面，具体如下： 1、针对母体的危害：在分娩前即孕期，肥胖的孕妇发生妊娠期糖尿病、妊娠高血压的比例明显增高；在围生期，出现难产、剖宫产的比例明显增高；此外，肥胖孕妇颈部比较粗，麻醉时容易出现困难气道，导致麻醉困难；通常产后孕妇的体重会持续增加，易导致产后感染的比例增加；因为长期卧床，导致静脉血栓性疾病增加；产后抑郁症的发生率也有所增加； 2、针对胎儿的危害：如果妈妈肥胖，则胎儿的流产率、畸形率、发育异常率，都比正常妈妈的胎儿有所增加；此外，在母体宫内，肥胖妈妈与正常妈妈的营养成分不同，会导致胎儿成年后出现肥胖、糖尿病，还有其它代谢性慢性疾病的风险有所增加。

产妇出现产后抑郁症状后，应积极到医院就医，在医生的指导下进行正确调理。同时还应注意保持安静、舒适、通风的家庭环境，给予恰当的饮食调整；给予产妇充分的关心和爱护，保持良好的人文环境；并恰当给予产妇一定的心理指导，增加产妇的角色认同感。 此外，产后护理方面，家属应注意传统的不能洗澡、洗脚等习惯均为不必要，应养成现代的育儿观念，及时洗头、洗澡；适当进食有味食物，肉食，高蛋白的鸡肉、鸭肉、鱼肉等。

产后抑郁症是自限性疾病，能够自愈，但自愈有一定的条件，一般病情较轻、病程较短的患者预后较好。产后抑郁一般产后1个月内发病，1-6个月期间症状明显，3-6个月症状逐步减轻，多数患者半年内可以自愈。有严重的抑郁情绪或情绪低落表现，可能长期得不到缓解，甚至会产生自伤或伤婴的行为，自愈可能性较小，需要进行药物干预或其它治疗方式。对于不能自愈的患者，需对整个病程和产妇的状况进行评估，抑郁会随着疾病的进展、家庭环境、对疾病认知程度的变化而有所变化。产后抑郁不易产生并发症，但可能会在几年内复发。目前对产后抑郁的治疗应保持积极态度，除药物治疗外，还可通过其它方式进行治疗，如心理辅导等。产后抑郁需控制在萌芽状态，以免抑郁情绪持续过久后导致认知或记忆下降。

产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型，是女性生产之后，由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。典型的产后抑郁症是产后6周内发生，可持续整个产褥期。产后抑郁症的家庭护理方法包括：1、适当关注产妇的情绪，防止加重产妇的焦虑与失眠问题，避免病情加重；2、注意与产妇的良性沟通，服药期间需停止哺乳，防止药物通过乳汁进入孩子体内。

产后抑郁症的危害包括：1、产后抑郁情绪低落的特点会导致注意力不集中，决断出现问题，会对孩子造成忽略，照看减少；2、过度焦虑会对孩子过度看护，无意间对孩子造成伤害；3、高度重视孩子，且合并有严重的认知问题，会出现罪恶妄想、被害妄想、幻听等危险状况，甚至导致自杀或对孩子产生危险行为。

产后抑郁症的症状包括： 1、患者出现心烦、精力不够、带孩子吃力、疲惫不堪、明显的睡眠障碍，出现入睡困难、早醒的症状，有时患者出现过分担心、无助感、有情绪低落、还有哭泣等症状； 2、部分患者出现脾气暴躁、出现语言暴力、甚至肢体暴力等表现。也有患者出现犯懒的表现，甚至不带孩子。