二尖瓣狭窄

  • 房间隔缺损伴二尖瓣狭窄综合征怎么治疗(音频)

    房间隔缺损伴二尖瓣狭窄综合征怎么治疗
    讲解医师:肖明  (主任医师)
    就职单位:山东省立第三医院心内科
    房间隔缺损伴二尖瓣狭窄综合征又称鲁登巴赫综合征,其治疗包括对症治疗和手术治疗,该病会使右心衰竭,出现体循环淤血,形成肺动脉高压,同时左心室射血量减少,所以治疗上要给予加强心肌收缩力、利尿减轻心脏负荷等治疗,患者心功能和缺氧症状可有所改善。手术治疗是根治该病的关键,建议患者尽快行手术治疗,要同时行二尖瓣成形术和修补房间隔缺损,手术过程较为复杂,要根据患者一般情况、心功能耐受程度及肺动脉高压情况采取不同的手术方式,术后患者病情可明显改善。
  • 风湿性心脏病二尖瓣狭窄怎么治疗(音频)

    风湿性心脏病二尖瓣狭窄怎么治疗
    讲解医师:柳瑞  (副主任医师)
    就职单位:聊城市人民医院心血管内科
    如果一旦确诊为风湿性心脏病二尖瓣狭窄,治疗方面有两种手术方式:1、二尖瓣狭窄球囊扩张术,利用球囊介入的方式从股动脉深入,通过造影剂的对比,球囊达到二尖瓣部位,进行球囊的扩张,使尖瓣狭窄的程度得以解除。2、二尖瓣瓣膜置换,瓣膜分为人工机械瓣和人工生物瓣,根据患者的年龄、家庭经济状况以及患者的生存率可以选择。术后需要长期服用华法林进行抗凝治疗,另外要做好定期复查,根据复查的结果,调整华法林用药剂量。
  • 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症(音频)

    风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症
    讲解医师:柳瑞  (副主任医师)
    就职单位:聊城市人民医院心血管内科
    风湿性二尖瓣狭窄是指在左心房和左心室之间的通道造成了狭窄,左心房的血液无法正常流入左心室。最常见的并发症为肺水肿,患者会有端坐呼吸、胸闷、咳粉红色泡沫样痰,可能会导致不能平躺,肺部听诊有湿啰音的情况。\n其它的并发症还有右心衰竭、房颤以及血栓的形成,一旦出现风湿性心脏病二尖瓣狭窄,要前往医院通过心脏彩超明确狭窄的程度,决定下一步治疗的方案,一般给予二尖瓣置换手术缓解患者的症状。
  • 二尖瓣狭窄时心浊音界呈什么形(音频)

    二尖瓣狭窄时心浊音界呈什么形
    讲解医师:万鹏  (主治医师)
    就职单位:常州市第一人民医院心内科
    在临床上,出现二尖瓣狭窄的病人,其心浊音界大概呈梨形。如果二尖瓣出现了中重度的狭窄,会导致心房收缩,心室舒张时,原本该进入心室的血液大打折扣,通过不良,此时就会有大量的新鲜血液仍然聚集在左心房内。久而久之会导致左心房压力升高,进而导致左心房扩大,最终左心房向上拱起,呈梨形。\n正常的情况下,二尖瓣没有狭窄的状态,是心房进入了新鲜血液,通过心房的收缩和心室的扩张,使得血液通过负压进入左心室,此时二尖瓣正常开放,并不会阻挡新鲜血液的进入。
  • 什么是二尖瓣狭窄(音频)

    什么是二尖瓣狭窄
    讲解医师:徐亮  (主治医师)
    就职单位:中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心
    人的心脏在心房心室之间,右房右室之间是三尖瓣,左房左室之间有一个瓣膜叫二尖瓣,二尖瓣如正常的瓣口面积是4cm^2-6cm^2,如果二尖瓣瓣口面积<2cm^2,就可以诊断二尖瓣狭窄,有一个分度是轻、中、重度,如果半口面积在2.0cm^2-1.5cm^2,就叫轻度二尖瓣狭窄,如果在1.0cm^2-1.5cm^2,叫中度二尖瓣狭窄,瓣口面积<1.0cm^2,叫重度的二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄往往都是跟风湿性心脏病结合在一起的,基本上所有的风湿性心脏病都会累及到二尖瓣,最常出现疾病的种类是二尖瓣狭窄,这种病对于中老年人的风湿性心脏病是很常见的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。
  • 二尖瓣狭窄的X线表现有哪些?(音频)

    二尖瓣狭窄的X线表现有哪些?
    讲解医师:孔令秋  (主治医师)
    就职单位:成都中医药大学附属医院心内科
    二尖瓣狭窄的X线表现:第一个,就是出现心脏的扩大,最主要是心房的扩大,左心房扩大以后,在X线上会出现所谓的心腰消失的表现。第二个,就是如果合并有主动脉关闭不全,这种患者可以出现左心室的扩大,出现所谓的梨形心或者靴形心的表现。除了心脏的表现之外,还可以看到胸片上肺的表现,因为二尖瓣狭窄的患者可以出现明显的肺淤血,表现为肺纹理的增多,肺纹理里面淤血的表现。部分患者可以合并有肺部的感染,可能肺叶上出现一些纤维条索影、斑片影,这都可能的。有少部分患者可以合并心包积液或者是胸腔积液的表现,这都是X线上可以看得到的。
  • 二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状(音频)

    二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状
    讲解医师:柳瑞  (副主任医师)
    就职单位:聊城市人民医院心血管内科
    二尖瓣狭窄的患者,最常见的早期症状为呼吸困难。患者表现为胸闷、心慌、呼吸困难,甚至有时候会有憋喘的症状。这是由于左心房的血液无法通过正常二尖瓣的开口转入左心室,会造成血液在左心房的淤积,这样引起肺部的充血导致患者出现呼吸困难情况。一旦出现二尖瓣的狭窄,通过心电图、心脏彩超,可以明确二尖瓣狭窄的程度,再决定下一步的治疗方案。一般的治疗是以外科手术治疗为主,分为二尖瓣的人工机械瓣膜置换术、二尖瓣人工生物瓣膜置换术。在手术结束后,还需要服用华法林进行抗凝的治疗。
  • 二尖瓣狭窄介入治疗的成功率是多少(音频)

    二尖瓣狭窄介入治疗的成功率是多少
    讲解医师:徐亮  (主治医师)
    就职单位:中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心
    二尖瓣狭窄介入治疗的成功率也能够达到95%以上,只要是筛查的病人能够做二尖瓣狭窄介入治疗,一般都能做成,可能会出现一些像穿刺不顺利,房间隔穿刺不顺利,或者球囊扩张效果不好的情况,成功率还是很高的。有一些病人扩张完以后导致二尖瓣关闭不全,或者二尖瓣关闭不全比介入治疗术前有所加剧,那么这种情况可能算是不成功,但是瓣膜球囊扩张的成功率还是很高的,基本上都能做成。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。
  • 二尖瓣狭窄的介入治疗后的注意事项(音频)

    二尖瓣狭窄的介入治疗后的注意事项
    讲解医师:徐亮  (主治医师)
    就职单位:中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心
    二尖瓣狭窄介入治疗术后当天因为有腹股沟区穿刺,当天需要制动,局部沙袋压迫6-8个小时,术后要绝对卧床12个小时。这是短期的注意事项。对于长期的注意事项主要是在今后的生活中要尽量避免感冒,避免风湿活动。要时常查像风湿因子、血沉这些指标,看看有没有风湿的活动,如果风湿再次活动,对瓣口面积以及瓣膜的侵蚀会比较严重,所以需要长期的复查,短期内主要是制动,这个跟其他介入治疗都一样,需要长期的复查和尽量避免感冒。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。
  • 二尖瓣狭窄的手术费用(音频)

    二尖瓣狭窄的手术费用
    讲解医师:孔令秋  (主治医师)
    就职单位:成都中医药大学附属医院心内科
    二尖瓣段狭窄如果进行手术治疗,包括内科的介入手术和外科的开刀手术两种。内科的介入手术指的就是进行二尖瓣球囊的扩张,通过微创的方法,穿刺房间隔,把一个球囊放进瓣口附近,然后进行扩张,达到增加瓣口面积的目的,它的费用大约是在3万块钱左右。而外科换瓣的话,创伤要大一些,如果患者要进行二尖瓣置换,总费用可能是在5万块钱左右。如果这一部分患者同时合并有三尖瓣的反流或者主动脉瓣的反流,需要同期进行处理,总费用可能会高一些,大约是在6-7万块钱左右。以上说的都是医保支付前的费用,根据医保报销的比例不同,最后个人支付的费用,可能有所不同。