乳腺疾病

乳房重建多久可以恢复是一些患者比较关心的问题，首先恢复时间与选择的乳房重建方式有一定的关系。乳房的重建大体上分为假体重建和自体组织重建，而自体组织目前用的比较多的腹直肌和背阔肌。如果使用假体进行乳房重建，只要植入假体以后没有发生其他的一些比如假体感染等情况，恢复时间不会特别长，不需要拆线，与本身乳腺疾病的情况差不多，一般是2-3周恢复，切口完全愈合以后可以沾水。如果用自体组织进行乳房重建，比如用腹部的腹直肌或者用背部的背阔肌进行填充，总体来说外表的伤口一般没有问题，通常2-3周愈合，但是有些患者会出现脂肪的局部坏死，如把腹部的脂肪切除以后转移到乳房，部分脂肪难免出现血供不足，局部缺血以后可能出现坏死、液化，这种情况之下有可能换药的时间要长一些，甚至可能需要把坏死组织清除掉，进行二次手术，导致愈合时间相对延长。

自体脂肪丰胸相对比较安全，如果处理的好，一般影响都不会很大。但是自体脂肪注射也有一个先天缺点，即有可能会形成硬结，主要原因是因为自体脂肪注射以后，首先是靠周围组织液来提供营养，然后慢慢和周围建立血运，达到脂肪成活的过程。在这个过程中，如果建立血运后内部血运建立的不是特别良好，有时候就会形成硬结，甚至出现钙化的情况，出现硬结和钙化一般和乳腺疾病没有明显的相关性，但对查体会有影响。如果在查体的时候摸到乳房有硬结，经常会考虑到是因为自体脂肪注射造成，还是乳房形成新的肿物，通过相应检查，如B超、磁共振，或在治疗时能够不在腺体这一层进行注射，都能够帮助判断是不是乳房形成的新生肿物还是自体脂肪注射所造成，这样就对整个治疗减少后顾之忧。

经期乳房胀痛有以下几种原因：1、雌、孕激素变化波动较大：月经期间乳房胀痛，是由于月经期间女性的雌激素和孕激素，变化波动较大引起。乳房对雌孕激素水平的变化较敏感，在这种内分泌波动幅度较大的时候，会影响到乳腺功能，也是造成经期乳房胀痛主要的生理因素。如果经期乳房的胀痛症状较轻，通常属于生理性乳房胀痛，可不需要特殊处理。2、体质下降：乳房胀痛还与体质下降有关，因为月经期间女性处于出血、失血的状态，体质也比较虚弱，原发的乳腺疾病，如乳腺增生、乳腺囊性病变等疾病乘虚而入，也会加重乳腺胀痛。如果乳房胀痛较剧烈，可能是月经期间体质较弱，工作压力较大比较着急上火，引发中交的肝火上亢、湿热上顶，表现为乳房胀痛加重。

讲解医师：曾宪付  （主任医师）
就职单位：随州市中医医院外科
乳腺疾病需要到当地医院普外科或者是乳腺外科检查和治疗。乳腺疾病包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿，还有男性乳腺增生，这些都是属于乳腺疾病。一般二甲医院会有普外科门诊，三甲医院还有乳腺外科门诊，都是可以的。

讲解医师：刘杰  （主治医师）
就职单位：山东省妇幼保健院乳腺甲状腺外科
患乳腺疾病最适宜做检查的时间是在月经结束后的第5-10天，乳腺疾病有特殊性，检查时间与月经周期有密切关系。在月经周期的不同时期中，受各种相关内分泌激素的影响，乳腺会发生一系列生理性增生与复旧的变化。\n在月经前雌性激素水平比较高，乳腺的腺体组织增殖也比较明显，乳腺组织会出现不同程度的充血、水肿，整个乳房会比较厚，有的检查不适宜做，会影响乳房肿块性质的判断。乳腺疾病最适宜做检查的时间是行经后的5-10天，因为此时雌性激素对乳腺组织的影响最小，乳腺组织处于相对静止的状态，乳腺的异常和病变最容易被发现。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
蒲公英是临床上比较常见的一味中药，不论是蒲公英的根还是叶，对于乳腺增生或者乳腺疾病都有效果，而且都能够起到消肿散结、活血化瘀的功效。在服用和外用蒲公英的同时应该注意尽量吃低盐、低脂、低油腻的食物，减少辛辣食物的摄入，同时要保持情绪舒畅，能够有效的改善体内内分泌失衡，乳腺增生或者乳腺疾病就能够逐渐缓解。要定期对乳腺进行复查，包括彩色超声或者磁共振等，当出现明显的结节或者占位性病变时，也要进一步的采取病理学穿刺，能够有效的防止恶性肿瘤的发生。

讲解医师：曾宪付  （主任医师）
就职单位：随州市中医医院外科
常见的乳腺疾病有乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌、多乳腺症。其中乳腺增生是一种良性的疾病，多发生于20-40岁的妇女，疼痛可能与月经周期有关系；乳腺纤维瘤常发生于青年的女性，可能与雌激素有关；还有乳腺囊肿，常发生于青年妇女的哺乳期，或者是停止哺乳后；乳腺癌是妇女最常见的癌肿瘤之一，当前的发病率正在上升，患者多见于35-55岁的妇女；多乳腺症也称为副乳，主要的表现有腋窝下的包块，乳头会有内陷的情况。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
乳腺疾病应该挂乳腺外科或者普通外科，随着医学技术的进步与发展，乳腺外科已经逐渐的从普通外科中分化出来，成为专门治疗乳腺疾病的学科。在临床上，乳腺疾病主要在乳腺外科中进行诊断与治疗，乳腺外科治疗的乳腺疾病通常包括乳腺纤维瘤、乳管内乳头状瘤、乳房肉瘤、乳腺癌等肿瘤性疾病。非肿瘤性乳腺疾病也在乳腺外科中进行诊疗，比如乳腺囊性增生性病以及乳腺小叶增生等。一般乳腺外科技术的发展已经到了微创时代，一些女性所要求的美观以及保乳等手术，通常在乳腺外科中都能得到很好的解决。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
乳腺疾病包括乳房良性疾病和乳房恶性肿瘤，对饮食主要注意的事项如下：1、不要进食激素含量过多的食物，包括胎盘、养鸡、养鸭以及蜂王浆之类，这些含有的雌激素水平过高，过量摄入可能会导致内分泌的紊乱，会加重疾病的进展。2、不要进食高脂肪的食物，高脂肪的食物可能会导致内分泌紊乱，加重乳腺疾病。2、就是不要进食过多的烟、酒，目前有研究显示，特别是乳腺恶性肿瘤，烟和酒都会有较大的影响。4、同时现在市面上的一些女性保健品，这里保健品有时候没有明确的说明书，里面含有的激素水平是不明确的，而过量的进食这些保健品可能会导致内分泌紊乱，一般也是不建议食用的。平时建议多吃水果、蔬菜，并且保持良好的心态，适当的运动。

讲解医师：陈少全  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
由于性别不一样、性激素水平的不同，男性的乳房很少发育，仅在青春期有过一过性的发育，因此男性乳腺的疾病较少。常见的男性乳腺疾病，有男性乳腺增生症，这是因为种种原因导致了体内雌激素水平的增高，导致了男性腺体发育呈女性化改变。此外，增生的腺体可以发生乳腺炎，也可以长出乳腺肿瘤，如良性的纤维瘤，也可能发生恶性的乳腺癌，男性乳腺癌比较少见，一旦发生，恶性度也是比较高的，治疗方法同女性的乳腺癌。