乳腺炎

讲解医师：辛伟  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院甲状腺乳腺外科
慢性乳腺炎又称为浆细胞性乳腺炎，是乳腺的慢性非细菌感染性炎症，其导致的原因多为导管内分泌物郁滞在导管内，导致脂肪堆积外溢，引起导管周围的化学组织反应，浆细胞大量侵润。浆细胞性乳腺炎病程比较长，反复发作，容易形成肿块，肿块化脓、破溃后，容易形成瘘管，继发细菌感染长久不愈。浆乳是一种良性病变，常伴有乳头内陷，病床上治疗比较棘手，手术切除病变的乳腺导管是治疗的有效方式。如果合并肿块或者脓肿，乳腺区段切除。如果形成瘘管并伴有乳腺严重畸形，可以行乳房切除。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性乳腺炎在早期时需要进行全身抗生素治疗，因为急性乳腺炎多数发病急、病情变化快，有时如果早期不经过及时有效的抗生素对症治疗，容易导致急性化脓性乳腺炎，甚至形成急性乳腺脓肿可能性。因此，对于急性乳腺炎尤其哺乳期形成的乳腺炎，可以选择在早期时应用青霉素类药物进行抗炎对症治疗，此类药物相对对于哺乳期的乳腺炎相对安全，对于急性早期的乳腺炎尽量加用抗生素及早的进行抗炎治疗。必要时也可以到正规的医院在医生的指导下选择用药，同时局部要加用物理方法，如热敷或者红外线微波理疗等方式，以上方式对于急性乳腺炎早期的治疗非常有效果。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺炎患者在休息卧位时尽量采取平卧位，尽量不要将患病侧的乳腺受压，容易导致局部乳腺缺血，严重导致局部红肿加重、炎症加重的可能性。对于乳腺癌的患者，要适当的休息，尽量采取半卧位，有利于局部乳腺的血液回流，有利于炎病变的恢复。对于乳腺的患者，也要适当参加一些体育锻炼，能够有效的增加体质，增加患者抗炎、抗病的能力。必要时可以应用一些抗生素，预防或治疗感染，临床上常用的有青霉素类药物以及头孢类药，这些药物都能够有效的治疗乳腺炎。当乳腺炎发展常比较严重的乳腺脓肿时，一定要及时到医院进行切开、引流，更有利于病情的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺炎患者发病时可以服用乳癖消或阿莫西林胶囊，一般以阿莫西林胶囊为主要的治疗药物，因为多数乳腺炎是由于细菌感染导致，但是应用阿莫西林胶囊时一定要结合自己的体质，是否有过敏或者药物反应。最好到正规的医院，经过医生的诊断选取合适治疗方案，即使口服药物也需要在医生的指导下进行应用。对乳腺的患者可以选用两样药治疗的同时和其他辅助的治疗方法，比如乳腺炎尤其哺乳期乳腺炎，应该将多余乳汁通过吸奶器排出体外，应该适当做热敷或者微波理疗，均能够有助于乳腺炎尽快的恢复。

讲解医师：张士云  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院外科
对于浆细胞性乳腺炎是否要切除乳房这个问题，我们首先要了解浆细胞性乳腺炎是怎么回事。浆细胞性乳腺炎是一种非细菌感染的乳腺炎，它是基于乳腺导管的先天异常，出现导管周围的一种化学性的炎症反应。从它的发病机理来说，用消炎药的效果肯定是不太理想的。在治疗过程中，大家可能会觉得这种疾病的治疗疗程比较长，病情容易反复，迁延难愈，总是不好，乳房是不是就保不住了？实际上，大可不必担心，因为现在用中药内服外治的手段可以很好的治愈这种疾病，不仅疗效好，外形好，而且完全不必切除乳房。因为很多得了这种病的朋友，年龄并不是很大，不要草率地去进行乳房的切除。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
化脓性乳腺炎一般穿刺出脓可以得到缓解，但是只是针对化脓病灶比较小或者比较局限的乳腺炎，对于形成多发、多腔的化脓性乳腺炎，一般单纯通过穿刺抽脓很难达到完全治愈。对于多发比较严重的急性化脓性乳腺炎，多数采取手术切开引流及在腔内放置引流条术后，进行定期换药的方式才能达到最终治愈。因此，对于形成化脓性乳腺炎，一定要在医生的指导下选取合适的治疗方案，尤其对于化脓病灶比较大时应该积极果断采取脓肿切开引流，术后根据药敏结果及敏感药物进行继续抗炎对症治疗，治疗效果可能更理想。

讲解医师：高庆  （主治医师）
就职单位：临沂市妇幼保健院乳甲科
乳腺炎引起的发烧，大多数情况下通乳之后是可以会恢复正常的。但是也要根据具体的情况，因为哺乳期乳腺炎共同的发病基础都是由于乳汁的淤积，乳汁淤积之后，因为乳汁是细菌良好的培养基，细菌很容易通过乳腺口进入乳房内，形成感染性的乳腺炎或者乳房脓肿。所以哺乳期的乳腺炎根据疾病发生、发展的不同阶段，可以分为乳汁淤积性的乳腺炎、感染性的乳腺炎和乳腺脓肿。如果仅仅是乳汁淤积性的乳腺炎，通乳后发热会减轻或者消失。如果是感染性乳腺炎或者乳腺脓肿就不一定能解决，需要抗生素治疗或其他的引流。

讲解医师：高庆  （主治医师）
就职单位：临沂市妇幼保健院乳甲科
非哺乳期乳腺炎一般是不会发生癌变的。非哺乳期乳腺炎是发生在非哺乳期的一种乳腺炎性病变，大致可分为两大类：一类是导管扩张症，另一类是肉芽肿性乳腺炎。导管扩张症的也称之为导管周围乳腺炎或者是浆细胞性乳腺炎，常常是由于细菌感染所导致的，炎症炎症以为乳晕中心，与乳晕后大导管关系比较密切。根据分属于不同的阶段和时期，一般的采取抗感染加手术为主的治疗方法。而肉芽肿性乳腺炎也称之为乳腺小叶炎，是由于乳汁的超敏反应引起的自身免疫性疾病。多为周边型的肿块，以激素治疗和手术治疗为主。所以非哺乳期的乳腺炎是不会发生癌变的。

讲解医师：高庆  （主治医师）
就职单位：临沂市妇幼保健院乳甲科
乳腺炎开刀引流多久能好，要根据每个病人的具体的病情来定，不能一概而论。乳腺炎开刀引流说明有脓肿，把脓肿引流出来之后，创面要塞纱布。多久能好需要根据乳腺炎的类型，哺乳期的乳腺脓肿做了开刀引流，还是非哺乳期乳腺炎肿块化脓或者破溃形成的脓肿。第一、要根据类型。第二、要根据创面的大小，创面到底有多大，塞纱布塞了多少。第三、要根据新生的肉芽组织长的情况，比如新生肉芽组织长的很好，同时创面不是很大，可能一、两个星期就能好。但如果创面很大且疾病的病情比较复杂，类型又比较难以愈合，新生肉芽组织长的也不是很好，需要时间就比较长。

讲解医师：高庆  （主治医师）
就职单位：临沂市妇幼保健院乳甲科
乳腺炎不建议热敷。乳腺炎是一种非常常见的乳腺疾病，根据发病原因和分期的不同，主要可分为两种乳腺炎：1、哺乳期的乳腺炎。2、非哺乳期的乳腺炎。哺乳期的乳腺炎又根据疾病发生、发展的不同阶段，可分为乳汁淤积型的乳腺炎、非感染性的乳腺炎、感染性的乳腺炎和乳腺脓肿。如果是早期的非感染性的乳腺炎和乳汁淤积性的乳腺炎，都是由于乳汁排出不通畅而导致，这是所有哺乳期乳腺炎共同的发病基础。早期的乳腺炎没有发烧或者发烧不是很严重，没有感染且血象也不高，可以用物理治疗的办法来进行治疗。这时可以用土豆片外敷，去找专业的人士给予乳腺推拿、按摩等乳腺的理疗，也可以外敷硫酸镁等，都可以起到消炎、止痛的作用。但是不建议热敷。