乳腺炎

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺炎患者发病时可以服用乳癖消或阿莫西林胶囊，一般以阿莫西林胶囊为主要的治疗药物，因为多数乳腺炎是由于细菌感染导致，但是应用阿莫西林胶囊时一定要结合自己的体质，是否有过敏或者药物反应。最好到正规的医院，经过医生的诊断选取合适治疗方案，即使口服药物也需要在医生的指导下进行应用。对乳腺的患者可以选用两样药治疗的同时和其他辅助的治疗方法，比如乳腺炎尤其哺乳期乳腺炎，应该将多余乳汁通过吸奶器排出体外，应该适当做热敷或者微波理疗，均能够有助于乳腺炎尽快的恢复。

讲解医师：张士云  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院外科
对于浆细胞性乳腺炎是否要切除乳房这个问题，我们首先要了解浆细胞性乳腺炎是怎么回事。浆细胞性乳腺炎是一种非细菌感染的乳腺炎，它是基于乳腺导管的先天异常，出现导管周围的一种化学性的炎症反应。从它的发病机理来说，用消炎药的效果肯定是不太理想的。在治疗过程中，大家可能会觉得这种疾病的治疗疗程比较长，病情容易反复，迁延难愈，总是不好，乳房是不是就保不住了？实际上，大可不必担心，因为现在用中药内服外治的手段可以很好的治愈这种疾病，不仅疗效好，外形好，而且完全不必切除乳房。因为很多得了这种病的朋友，年龄并不是很大，不要草率地去进行乳房的切除。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺炎是细菌侵犯到乳腺腺体组织导致乳腺腺体发炎，甚至发生坏死，形成乳腺脓肿。因此，乳腺炎是指乳腺腺体的炎症，乳腺腺体在医学上应该属于普通外科的范围，随着时间的发展，很多大型综合医院将普通外科一般会分成多个分支，包括有胃肠、肝胆、两腺，两腺一般指乳腺和甲状腺。因此，得了乳腺炎应该挂综合医院的乳腺外科，或者有一些小型的医院就要挂普通外科，还有一些地方在妇幼保健院里有一个小的分支叫乳腺科，也是可以的。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
哺乳期乳腺炎，首先要到医院请医生明确乳腺炎的进展程度，有没有合并乳腺内的乳房脓肿。炎症早期一般腺叶会出血、充血、水肿，皮肤表面有微微的发红，多数人没有发烧的症状，这种情况下要加强患侧的哺喂，应用口服的抗生素来治疗。如果严重了，已经引起了发热，建议静脉输注抗生素。如果后期乳腺腺体内已经形成了乳腺脓肿，这个脓肿一定要进行有效的通畅引流，包括穿刺抽脓或者是切开引流。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
哺乳期乳腺炎的治疗，要尽量的早，早期的时候，乳腺炎尚未成脓，可以应用超短波进行理疗。如果患者出现发热，可以进行抗生素治疗。但是，在使用抗生素期间，产妇建议不要进行哺乳。如果急性乳腺炎到了脓肿形成阶段，要及时的进行切开引流。切开引流的位置和大小，是以保证脓出通畅为原则。临床上乳房脓肿都为多房性，需要分开多个脓腔之间的结缔组织，引流才能通畅。一般来说，乳房深部的脓肿以高热、寒战为主，局部的红肿反而不明显，更无波动感，可以先做穿刺抽液，如果证实有脓后再行切开。最好在B超引导下进行乳腺脓肿的定位，不要等待脓肿自行破溃。因为脓腔经常是此起彼伏，多发性破溃的脓腔不能彻底的进行引流。一般化脓性乳腺炎只要彻底的引流，患者就会出现发热自退，以后就可以逐渐进入伤口愈合期。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺炎正常发病的早期没有明显的硬块，随着病情的逐渐进展或加重，患者局部会形成红肿、胀痛等表现，逐渐形成炎性的硬块。出现这种情况时应该及时的采取局部热敷或微波理疗，配合抗生素治疗，可能效果比较理想，硬块逐渐缓解。乳腺炎患者如果病情发展到比较严重的地步，有可能会形成脓肿或形成较大的脓腔，这时乳腺炎会有明显的硬块，硬块变软时证明脓腔已经充分形成。乳腺炎患者应该及时的到医院进行就诊，通过彩超定位或相关的辅助检查，诊断明确的肿块型乳腺脓肿应该及早的进行切开引流，更有利于乳腺炎病情的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
化脓性乳腺炎一般穿刺出脓可以得到缓解，但是只是针对化脓病灶比较小或者比较局限的乳腺炎，对于形成多发、多腔的化脓性乳腺炎，一般单纯通过穿刺抽脓很难达到完全治愈。对于多发比较严重的急性化脓性乳腺炎，多数采取手术切开引流及在腔内放置引流条术后，进行定期换药的方式才能达到最终治愈。因此，对于形成化脓性乳腺炎，一定要在医生的指导下选取合适的治疗方案，尤其对于化脓病灶比较大时应该积极果断采取脓肿切开引流，术后根据药敏结果及敏感药物进行继续抗炎对症治疗，治疗效果可能更理想。

讲解医师：高庆  （主治医师）
就职单位：临沂市妇幼保健院乳甲科
乳腺炎是一种比较常见的乳腺疾病，根据分期不同，可分为乳汁淤积型的乳腺炎、非感染型的乳腺炎、感染性的乳腺炎和乳腺脓肿。乳腺炎的早期都是由于乳汁排出不通畅，而导致的乳汁淤积性乳腺炎，这是所有哺乳期乳腺炎的共同的发病基础。对于早期的乳腺炎，没有发烧或者发烧不是很严重、没有感染的表现、血象不高，可以用物理治疗的办法来治疗，比如乳腺的推拿按摩，促进乳汁的排出。还可以外敷硫酸镁、外敷土豆片，可以起到一定的治疗作用。土豆片外敷的原理是因为土豆片含有较多的微量元素和矿物质，还有丰富的氨基酸和维生素，把这种土豆片贴在乳房的表面，可以起到一定的消炎、止痛的作用。但只是辅助治疗，而根本的治疗要促进乳汁的排出。如果血象高、发热明显、有感染的表现，需要用抗生素来治疗。

讲解医师：高庆  （主治医师）
就职单位：临沂市妇幼保健院乳甲科
乳腺炎引起的发烧，大多数情况下通乳之后是可以会恢复正常的。但是也要根据具体的情况，因为哺乳期乳腺炎共同的发病基础都是由于乳汁的淤积，乳汁淤积之后，因为乳汁是细菌良好的培养基，细菌很容易通过乳腺口进入乳房内，形成感染性的乳腺炎或者乳房脓肿。所以哺乳期的乳腺炎根据疾病发生、发展的不同阶段，可以分为乳汁淤积性的乳腺炎、感染性的乳腺炎和乳腺脓肿。如果仅仅是乳汁淤积性的乳腺炎，通乳后发热会减轻或者消失。如果是感染性乳腺炎或者乳腺脓肿就不一定能解决，需要抗生素治疗或其他的引流。

讲解医师：高庆  （主治医师）
就职单位：临沂市妇幼保健院乳甲科
非哺乳期乳腺炎一般是不会发生癌变的。非哺乳期乳腺炎是发生在非哺乳期的一种乳腺炎性病变，大致可分为两大类：一类是导管扩张症，另一类是肉芽肿性乳腺炎。导管扩张症的也称之为导管周围乳腺炎或者是浆细胞性乳腺炎，常常是由于细菌感染所导致的，炎症炎症以为乳晕中心，与乳晕后大导管关系比较密切。根据分属于不同的阶段和时期，一般的采取抗感染加手术为主的治疗方法。而肉芽肿性乳腺炎也称之为乳腺小叶炎，是由于乳汁的超敏反应引起的自身免疫性疾病。多为周边型的肿块，以激素治疗和手术治疗为主。所以非哺乳期的乳腺炎是不会发生癌变的。