乳腺炎

讲解医师：赵立娜  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
当乳腺产生炎症的时候，热敷可以帮助导管扩张，乳汁可以排泄的更通畅，但是往往妈妈们采取的热敷是不适宜的热敷，尤其是热敷之后，因为乳汁分泌增加，需要及时的排通，但是大多数的宝妈们都是只热敷不排出淤积的乳汁，这样局部的乳汁淤积的更多，反而发烧会加重或者炎症会加重。因此大家在热敷之前还是要慎之又慎，当把握不好热敷的适应症的时候，就尽量不要热敷，以免病情加重，适得其反。

讲解医师：翟臻  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
乳腺炎是乳腺科比较常见的感染性疾病，在发病初期主要表现为乳房局部的肿块伴有疼痛，病情严重患者可伴有发热、大便不通等全身症状。在产后初期由于哺乳经验缺乏，身体较为虚弱等等原因，容易发生乳腺炎这种疾病。对于月子里出现乳腺炎发烧的患者，首先患者应不要过度紧张，因为紧张的心情可能会导致疾病加剧；其次患者应观察乳汁性状，如没有发生颜色改变，应保持规律哺乳，并且在哺乳的同时辅助适当的手法以促进局部不通畅的乳腺导管得以疏通，并且多饮水使体温下降。对于哺乳之后肿块不能减小、疼痛加剧或是肿块皮肤表面出现红肿的患者，请及时就医。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
乳腺炎通常我们是指急性哺乳期乳腺炎，它是乳腺的急性化脓性感染。常见于产后哺乳的妇女，尤其是初产妇更为多见，往往发生在产后3—4周。由于乳房血管丰富，早期就可以出现寒战、高热以及脉搏快速等脓毒血症的表现。它的病因有以下两点：第一、是乳汁淤积；第二、是细菌的入侵。治疗方面我们原则是消除感染、排空乳汁，包括脓肿形成以后的切开引流。

讲解医师：纪光伟  （主任医师）
就职单位：武汉钢铁（集团）公司第二职工医院普外科
急性乳腺炎好发于产后的妇女，多半发生在产后3-4周，是因为乳汁的流出不畅，其原因可能是乳头畸形、乳管的堵塞等原因引起的。如果乳汁不能够完全的排空，就可能会导致乳汁淤积，最后细菌繁殖导致急性乳腺炎发生。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺炎最常见的就是哺乳期发生的乳腺炎，主要见于初产妇，在产后哺乳2-4周的时间段之内，很容易出现乳腺感染继发炎症，病人表现为乳房的疼痛，伴有发热。急性期应该终止哺乳，静脉抗炎治疗，同时保持乳汁排通通畅，每天用吸乳器将乳汁吸净。如果乳腺炎并发了乳房脓肿的形成，还需要进行手术切开引流，根据脓肿发生的部位，选择乳房下缘的切口或者乳晕的切口，必要时还需要进行对口引流，定期进行换药。乳腺炎的发生原因主要是由于哺乳方式不当导致，也有一部分患者是由于乳头皲裂，继发感染而导致乳腺炎的发生。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺炎的病人很容易出现发热，是由于乳汁淤积导致继发的感染。在急性期应该静脉抗感染治疗，如果病人没有青霉素过敏史，可以选择青霉素静点或者头孢菌素静点，同时配合口服布洛芬口服液或者肌肉注射赖氨匹林，都能够起到退热的作用。在急性期也可以叮嘱病人多饮水，同时采取局部的冷敷，能够起到物理降温的作用。乳腺炎的发生原因主要是由于哺乳期哺乳的方式不当，或者乳头局部出现了破损导致细菌入侵，继发感染而形成，典型的症状是乳房疼痛伴有发热，严重的情况下还会出现乳房脓肿的形成，需要手术。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺炎是指发生于乳腺组织的急性感染性疾病，最常见的是初产妇哺乳期，尤其是在哺乳2-4周的时间段之内发生率非常高，如果乳腺炎并发乳房脓肿的形成，是非常严重的，这种情况下需要及时的进行手术切开引流排出脓汁。同时也应该留取浓汁进行细菌的培养和鉴定，以便于指导临床针对性的抗感染治疗。对于乳腺炎并发脓肿术后，应该定期进行换药，充分的引流，积极的静脉抗感染治疗。同时叮嘱患者增加饮食营养，多进食高蛋白的食物以及富含维生素类的食品，促进创面的早期愈合。在治疗期间应该中止哺乳，保持乳汁排出通畅，每天坚持应用吸入器吸净乳汁，病人的症状能够逐渐的好转。

讲解医师：吕大鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院乳腺外科
急性乳腺炎常常发生在哺乳期，跟其他部位的炎症一样，表现就是红、肿、热、痛、发烧，根据它的程度还不一样，有的发烧比较轻，有的发烧比较重，有的人可能仅仅的局部红肿，有的里面形成大的脓肿甚至破溃，这就是它的典型表现。化验血白细胞会高，还有轻度的可能高的低点，重度的高的比较多一点。

讲解医师：陈冰  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区妇幼保健院外科
慢性乳腺炎的治疗如下：\n1、保守治疗：如果病情较轻，可以积极的口服抗生素或者是输液进行治疗，常用的药物有头孢类抗生素、青霉素类抗生素等。部分患者还可配合外敷中药来帮助治疗，有时也可配合理疗来缓解不适的症状。\n2、手术治疗：如果感染较严重，局部已经出现积液，甚至积脓，就需要尽早去医院的普外科、乳腺外科进行穿刺、引流，或者在麻醉状态下进行切开引流，后期再给予规律的换药。在治疗期间需要注意饮食，尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃辛辣食物，也不要吃腌制食品等，可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，适当摄入低脂肪的优质蛋白，以提高身体的抵抗力。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺炎的患者如果临床症状比较轻，可以选择口服抗菌素进行治疗，常用的消炎药物包括β-内酰胺类药物、大环内酯类的药物以及喹诺酮类药物。常用的有头孢羟氨苄片、阿莫西林胶囊、阿奇霉素分散片、罗红霉素胶囊或者盐酸左氧氟沙星片，这些药物都是广谱的消炎药。\n在治疗过程当中，也要观察乳房皮肤的改变，如果炎症逐渐消退，说明治疗有效。同时应该配合局部物理治疗的办法，包括保持乳汁排空通畅，应用吸乳器以及进行局部按摩。如果乳腺炎继发乳房脓肿的形成，口服抗炎药物效果不明显，应该及时选择手术切开引流。