万兴

讲解医师：万兴松  （主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
老年人常常会出现睡眠不好、少眠、失眠等现象，要区分不同的原因来进行治疗。正常的老年人的睡眠时间数量会下降，只有5-6小时，能够满足睡眠要求，有些老年人出现入睡困难、早醒、睡眠时间偏少，可以增加有镇静作用的药物，或者褪黑素产品对睡眠也是有一定的作用。\n有些老年人是由于疾病的原因，如疼痛、高血压、心脏的问题，可能会出现睡眠数量的减少、失眠等现象，可以针对疾病的原因去进行治疗，原发病症状改善以后，睡眠症状也会改善。还有些患者出现失眠而整夜睡不着，可以使用有镇静作用的药来改善睡眠。睡眠改善以后，患者的生活质量会提高，第二天的精神状态会有所改善。

讲解医师：万兴  （主治医师）
就职单位：金华市中心医院神经外科
垂体瘤复发后有三种治疗方案，一、手术治疗；二、放射治疗；三、药物治疗。一、垂体瘤复发后首选的治疗方案还是手术治疗，但是手术有可能对脑组织造成损伤，会出现脑功能障碍、癫痫发作，还可能损伤到垂体下动脉，而引起永久的尿崩症等，术后也有可能再次复发。二、放射治疗，放射治疗作为垂体瘤的一种常用的治疗方法，特别适用于术后复发肿瘤的治疗，也可以在手术切除后作为辅助治疗手段。随着放射外科的进展，如X刀、伽玛刀的应用，其远期的效果往往也比较好。三、药物治疗，针对泌乳素型肿瘤，可以术后口服溴隐亭。

讲解医师：万兴  （主治医师）
就职单位：金华市中心医院神经外科
垂体大的腺瘤是指直径大于1cm的腺瘤，典型的磁共振表现，在矢状位、冠状位上显示鞍内肿瘤，肿瘤较大时，可以向上突入到鞍上池，导致视交叉受压移位。肿瘤在T1加权像呈较低信号或者等信号，T2加权像呈等信号或较高的信号。如果当肿瘤发生坏死或囊变时，在T1加权像内肿瘤出现更低信号，T2加权像会出现更高的信号。在亚急性期呈高信号，磁共振增强肿瘤呈明显的对比增强影。对于微小腺瘤需要行冠状薄层扫描，必要时行横断面的薄层扫描。间接征象比直接征象更具有诊断的敏感性，间接征像显示鞍膈向上不对称的膨隆，垂体柄偏移，鞍底明显的倾斜，T1加权像显示较为清楚，增强后有明显的增强对比。