万兴

  • 氯丙嗪是强效安眠药吗(音频)

    氯丙嗪是强效安眠药吗
    讲解医师:万兴松  (主任医师)
    就职单位:安徽省精神卫生中心精神科
    氯丙嗪属于抗精神病药,具有较强的镇静和安眠作用,它的作用机制主要是阻断中脑边缘系统和中脑皮质系统的多巴胺受体,对多巴胺D1受体、5-羟色胺受体、M-胆碱受体、α肾上腺素受体均有阻断作用。大剂量有直接抑制呕吐中枢,会产生较强的镇吐作用,对于精神疾病的兴奋、躁动、幻觉、妄想以及思维、行为障碍或行为紊乱等阳性的症状具有较好的疗效。\n另外,可用于精神分裂症、躁狂以及其它的精神病障碍,也可以用于止吐,如各种原因导致的呕吐、顽固性的呃逆等。用量过大以后可以出现表情淡漠、烦躁不安、吵闹不停、昏睡等,严重可以出现昏迷,存在锥体外系反应 ,可能心血管系统有副反应,如心慌、血压下降、房室传导阻滞。临床上作为第一代的抗精神病药,经常用于各种兴奋或具有妄想的精神病患者。
  • 儿童自闭症有什么症状(音频)

    儿童自闭症有什么症状
    讲解医师:万兴松  (主任医师)
    就职单位:安徽省精神卫生中心精神科
    儿童自闭症它主要表现往往发病于婴幼儿时期,会有语言发育障碍、社会交往交流障碍、兴趣范围的狭窄、刻板重复的动作,很多患者伴有智力障碍等症状。在语音上面没有相应的表情,没有点头、摇头示意,有没有手势的语言,讲话比较简单,稍微复杂一点词语不能理解、不能表达,只能理解简单的指令,经常说和环境无关。交往能力方面缺乏目光的接触,对声音缺少兴趣,往往都是家长带去就诊的原因。\n对拥抱没有愉快感,不能和亲人,像父母以及照料者建立很好的依恋关系,不能和小朋友在一起建立正常的伙伴关系,不能在一起做有游戏、参加集体活动。还有怪异的行为、刻板的行为,常常会兴趣范围狭窄,在一个地方站看下水道的流水,抚摸玩具熊的绒毛,拿着一个小瓶子睡觉,站在一个地方发呆,闻一个物体的味道等等。很多患儿都有智力障碍,影响了学习,就是儿童自闭症主要的症状。
  • 焦虑症患者会自残吗(音频)

    焦虑症患者会自残吗
    讲解医师:万兴松  (主任医师)
    就职单位:安徽省精神卫生中心精神科
    有少部分焦虑症的患者可以出现自残现象,这些焦虑症的患者常常具有明显的躯体化症状,有可能会出现抑郁的症状,具体表现是,往往身体很多部位的不舒服,游走不定的疼痛,像头痛、胸闷、呼吸困难,以及胃肠道不舒服,出现游走不定的身体疼痛,有的患者会出现明显的抑郁症状,这些症状往往折磨患者,导致非常痛苦,为此可能会出现有自伤、自残的现象。\n如果有这种现象,建议用抗焦虑药物治疗,目前有很多新型的抗抑郁药,对这些焦虑症状及伴随的躯体化症状、抑郁症状,都是有较好的改善作用,常用的药,像SSRIs和SNRIs,都能够缓解这些焦虑症伴随的症状,症状改善以后,像自残、消极现象,就会改善,另外可以增加心理疏导、心理治疗,纠正焦虑症患者的认知,起到很好的增强治疗效果的作用。
  • 什么是轻度焦虑症(音频)

    什么是轻度焦虑症
    讲解医师:万兴松  (主任医师)
    就职单位:安徽省精神卫生中心精神科
    所谓轻度的焦虑症就是症状不是很典型,对自己的生活、学习、工作以及职业能力没有明显的影响。患者往往存在一些焦虑的内心体验,包括整天烦躁不安、提心吊胆,以及没有明确的原因就会出现夜里警觉性增高、少眠、睡眠变浅等,同时感觉身体很多地方有不适感,包括阵发性的头痛、头晕、心慌、心悸、胃肠道不适,以及可能会出现尿频、尿急、手抖、震颤的症状。\n轻度焦虑症的症状往往不持续,对患者没有明显的影响,有的患者因为这些症状有可能会经常主动到医院就诊,反复检查仍然不能排除怀疑自己患病的念头。这些症状持续时间比较长,大部分在半年以上,如果经过自己调节症状有可能缓解。有的患者这些症状可能在某一个时间段比较严重,如果发展成为比较严重的焦虑症,建议可以使用心理治疗、药物治疗相结合,可以明显的改善焦虑症状。
  • 产后抑郁症是生完多久表现出来的(音频)

    产后抑郁症是生完多久表现出来的
    讲解医师:万兴松  (主任医师)
    就职单位:安徽省精神卫生中心精神科
    产后抑郁,大部分在产后一周出现,原因是内分泌急剧变化以及过度疲劳,还有新的人际关系初步建立,而诱发抑郁症状。抑郁症的表现与其他类型抑郁表现相似,主要是情绪低落、兴趣下降、没有愉快感、食欲下降,会有睡眠障碍、失眠、精力下降、自责自罪,各种思维活动缓慢,不想讲话,不想与人交流,认为自己脑子变笨了,头脑像蒙了一层浆糊,像蒙了一层雾一样。\n严重的抑郁症患者可以出现不语、不动、不食这种典型的抑郁症状,有的患者会伴有激越、冲动等精神病性的症状。这些典型的抑郁症状,经过抗抑郁的药物治疗,都是能够很好的缓解。针对反复发作的抑郁症,建议产后抑郁发作要坚持长时间的治疗,同时增加心理治疗。这些抑郁症状的患者使用抗抑郁药治疗以后,尽量不要哺乳,乳汁中药物的浓度可能高于血液中的浓度,对婴幼儿不利。
  • 戒掉暴食症最好的办法(音频)

    戒掉暴食症最好的办法
    讲解医师:万兴松  (主任医师)
    就职单位:安徽省精神卫生中心精神科
    戒掉暴食症最好的办法是心理治疗,同时也可以应用药物治疗,具体如下:\n1、心理治疗:治疗暴食症最好的办法是心理治疗,像认知行为治疗、心理动力学治疗、系统的家庭治疗、药物治疗。心理治疗中认知行为治疗的原理是与患者一起讨论制定计划,按照计划的要求来记录进食情况、情绪体验和人际关系问题。并且根据情况进行定期反馈、讨论,打破暴食和减肥之间这种行为的恶性循环。还有认知重建技术,教会患者识别自动的想法,挑战核心信念,提高社交智能,培养自信以及解决问题的能力。学会如何思考,如何处理人际关系的问题等等,这些就是常用的一些治疗方法。\n2、药物治疗:抗抑郁药对暴食、减肥行为有一定的疗效,并且可以同时改善合并抑郁情绪障碍。使用三环类的抗抑郁药,如氯丙咪嗪的治疗,与抑郁症的治疗相似,使用氟西汀的剂量可以大于抑郁症治疗的剂量,抗抑郁药和认知行为治疗合并使用,效果更好。此外,抗焦虑药可以减轻患者的近期预期性焦虑。
  • 抑郁症是怎么引起的(音频)

    抑郁症是怎么引起的
    讲解医师:万兴松  (主任医师)
    就职单位:安徽省精神卫生中心精神科
    抑郁症引起的原因目前还不是很清楚,大致有以下几个方面的原因:\n第一、遗传:一级亲属患抑郁症的概率是一般人群的2-4倍,影像学发现这些患者脑室扩大、脑沟增宽、小脑萎缩。\n第二、神经内分泌方面的因素:像下丘脑-垂体-肾上腺轴在抑郁症发作的时候,可以出现糖皮质激素昼夜分泌节律的改变。\n第三、神经生化机制方面:中枢神经递质会有变化,抑郁症患者中枢神经递质和内稳态功能失调,像5-羟色胺功能活动水平的下降与抑郁症发作有关系,多巴胺在抑郁症中也起了一定的作用,增强多巴胺功能的药可以缓解抑郁症状,还有中枢兴奋药,像苯丙胺、利他林可以提高情绪。\n第四、其他:还有其它像神经免疫学的改变,睡眠、脑电生理方面有异常,抑郁症患者可以出现快运动潜伏期的缩短,脑电图发现脑电振幅与抑郁症的严重程度呈负相关。
  • 米氮平长期吃会有什么副作用(音频)

    米氮平长期吃会有什么副作用
    讲解医师:万兴松  (主任医师)
    就职单位:安徽省精神卫生中心精神科
    米氮平适用于抗抑郁治疗,这种药往往有镇静作用,有一定的抗抑郁、抗焦虑的作用,临床上有很多患者由于长期治疗会出现副反应,像体重增加、月经不调、闭经泌乳,有的患者可以出现头昏、头痛的症状。\n如果这些症状比较明显,可以更换其它的抗抑郁药治疗或者用其它的镇静药物治疗,往往可以改善这种副反应,常见像其它药物替代的有SSRI类药物,这一类药往往副反应比较小,镇静作用比较小,就是对性功能方面以及体内激素水平方面影响比较小,如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、艾司西酞普兰、西酞普兰等都能有较好的替代作用,所以有的人如果剂量大了,可以出现嗜睡的现象,以减少药物的剂量,往往都有较好改善副作用的现象。
  • 孤独症的表现有哪些(音频)

    孤独症的表现有哪些
    讲解医师:万兴松  (主任医师)
    就职单位:安徽省精神卫生中心精神科
    孤独症的表现,又叫孤独症谱系障碍,最常见的是三大核心症状,如语言发育障碍、社会交往障碍,以及刻板重复的动作。语言障碍表现是这些小孩不知道主动表达自己的思想,别人讲话很难理解,稍微复杂一点的语言就不能理解,不能理解你、我、他这些人称代词,往往没有相应的肢体语言,比如点头、摇头示意。\n社会交往障碍,就是不能和父母建立依恋关系,不知道和照料者建立很亲密的关系,和小朋友不能在一起玩耍,不能建立正常的伙伴关系。这些小孩大部分都伴有智力障碍,他的智力障碍往往是发展不平衡,在某一方面的能力可能会有所保留。另外,有的患者可以出现精神活动倒退的这种现象,有些患者可以出现癫痫的发作,在治疗上主要是康复训练。
  • 双相情感障碍治愈率(音频)

    双相情感障碍治愈率
    讲解医师:万兴松  (主任医师)
    就职单位:安徽省精神卫生中心精神科
    双相情感障碍临床治愈率大概能达到70%-80%,治疗主要使用心境稳定治疗作为基础,心境稳定剂,包括锂盐、丙戊酸盐、卡马西平。双相情感障碍的症状表现是情绪高涨与情绪低落交替出现,有时候以情绪高涨为主,有时候是以情绪低落为主,混合发作就是在躁狂发作的时候有可能会间断的出现抑郁的症状,或者抑郁症状发作的时候有可能会出现激越、兴奋的症状,往往典型的躁狂和典型的抑郁夹杂其它的症状,表现的不是很典型。\n混合性的双相情感障碍可以使用心境稳定剂丙戊酸盐,治疗效果比较好。在躁狂发作的时候,可以增加非经典的抗精神病药,或者苯二氮䓬类的药,在抑郁发作的时候可以增加抗抑郁药联合治疗,能够起到很好的治疗效果。