万兴

讲解医师：万兴松  （主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
焦虑症、抑郁症患者可以看精神科、心理科，焦虑症、抑郁症患者可能会出现多种症状，具体如下：\n1、焦虑症：患者多有焦虑相关的症状群，可表现为莫名其妙的心慌、心跳、呼吸急促、搓手顿足，或是感觉头晕、头痛，以及胃肠道不适、尿频、尿急、皮肤出汗、四肢震颤、肌肉酸痛、肌肉紧张、讲话声音震颤等，同时还可能会有精神心理上面的焦虑，表现为惶惶不安、提心吊胆、警觉性增高、失眠、多梦等。\n2、抑郁症：患者常会出现情绪低落，有消极想法和消极行为，以及闷闷不乐、忧心忡忡，没有愉快感、兴趣感，平时感兴趣的事现在不感兴趣，同时可有思维活动缓慢，感觉脑子考虑问题不灵活，以及和别人交流反应变慢，伴有意志活动减退、不想工作、不想与别人打交道、不想出门，或是失眠、食欲下降、体重下降、性欲下降、闭经、阳痿等临床特征，此时需要排除相应躯体疾病导致的上述症状。\n治疗上可以使用抗焦虑、抗抑郁的药物，都能够很好的缓解焦虑、抑郁症状，可以增加心理治疗，提高治疗的效果。

讲解医师：万兴松  （主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
有很多精神疾病经过治疗10多年没有复发，症状一直稳定，又复发了，治疗同样有效，使用恰当的方法治疗也能够达到临床治愈。可能突然停药或者在治疗过程中症状有反复，是很正常，特别是抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症，药物停止有可能会再发，再发的症状与原来的症状表现有点类似。抑郁症的患者可以出现情绪低落、不开心，躁狂的患者可以出现兴奋、话多、讲大话、失眠，双相情感障碍可以出现情绪高涨和低落交替出现，精神分裂症也可以出现明显的幻觉、妄想、思维紊乱形式、冲动的行为等等这些症状。\n在治疗上可以用原来的药物治疗，也可以在原来药物基础上用两种药物联合治疗，都是有很好的治疗效果，具体如何治疗，需要到医生那边去复诊，再根据情况调整一下治疗方案，一般复发的精神病往往都有很好的治疗效果。

讲解医师：万兴松  （主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
12岁的小孩使用舍曲林治疗，可能会有焦虑的症状、抑郁的症状、或者强迫的症状。舍曲林治疗剂量在儿童应该稍微偏小一点，有一部分小孩对药物耐受性比较好，剂量可以大一点。在用药过程中，像焦虑症状、抑郁症状，或强迫症状，在两周左右会看一些效果。焦虑症状的主要表现是提心吊胆、惶恐不安，会有各种自主神经功能紊乱的症状，像头晕、头痛、心慌，以及尿频等症状，有的患者可以出现搓手顿足，以及各种肌肉的紧张、震颤。\n如果抑郁症，可能会有自残、自伤、消极，以及失眠、食欲下降、体重下降，像儿童青少年，往往不会表达，有很多疼痛等等症状。有的患者如果强迫症，会经常重复动作、刻板动作，或者脑子里面经常想刻板的事件难以摆脱，使用舍曲林治疗往往都是有很好的治疗效果。治疗剂量应该可以在有条件的情况下，可以检测药物的浓度，控制一下药物浓度不要超标，患者容易接受，也不容易出现严重的药物副反应。

讲解医师：万兴松  （主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
精神病人有很多种，比较重的如精神分裂症，患者会有恐惧、害怕、幻觉、妄想、幻觉，往往会出现各种如议论性幻觉、命令性幻觉、评论性幻觉等情况。在这些幻觉的内容支配下，患者的情绪会非常恐惧、难受，因此会采取一系列躲避或者是报复性的措施。这些患者常常有部分妄想的内容，觉得有人要害自己、有人议论自己、有人要迫害自己、有人用一种无形的力量来支配自己，往往也是非常恐惧、难受。\n另外有些患者，如焦虑症的患者会出现躯体方面的症状，会导致患者非常难受、恐惧甚至害怕，导致反复就医，而这些患者常常痛苦。\n但是，经过抗焦虑的药物治疗以后，患者的这些症状通常能够缓解，精神分裂症的精神病症状经过抗精神病药物治疗后，症状也能够缓解。

讲解医师：万兴松  （主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
孤独症的小孩一般起病于婴幼儿时期，最主要的表现有以下几大症状：\n第一、语言方面的障碍，语言往往发育比较迟缓，父母往往发现小孩语言比较困难，到医院去就诊，常常是不能理解别人的意思，不能表达自己的思想，没有相应的肢体语言，比如点头、摇头、手势来表达自己的意思。\n第二、社会交往障碍，往往缺乏目光接触，对声音不敏感。拥抱不能产生愉快感，在拥抱的时候身体比较僵硬，分不清人际之间的亲疏关系，不能分清“你、我、他”。不能与父母建立依恋关系，不能与小朋友建立正常的伙伴关系，不参加集体活动或者游戏。\n第三、常常有刻板重复的动作，这些患者经常会转动手，会做狭窄的行为，比如观看一段废铁丝，观看下水道的流水，观看转动的电风扇，对声音、光等观察，关注一个物体的某个质地、味道或者形状。\n第四、大部分的患者大概有70%左右的患者会有智力低下，智力往往发展不平衡，有可能在某些方面像音乐、记忆、计算能力较强。\n这些症状往往就是孤独症典型的症状。

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就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
儿童自闭症又叫孤独症，常常起病于婴幼儿时期，是一种广泛性的发育障碍，它主要有以下表现：\n第一、社会交往障碍，患者存在明显的交往能力障碍，不能用目光接触别人，对声音缺乏兴趣和反应，拥抱没有愉快感，拥抱的时候身体僵硬，不愿与人贴近，另外呼之常常没有反应，对父母不产生依恋，不能与同龄的小孩进行交往，不能与同龄的小孩建立伙伴关系，不能与他人分享快乐。随着年龄的增长病情有所改善，成年以后仍然缺乏交往兴趣和社交技能，不能建立恋爱关系和结婚。\n第二、交流障碍，语言和非语言的交流都存在障碍，这种语言交流障碍更加突出，不能理解别人的讲话，对成语幽默理解常常受损，语音发育迟缓，常常因为语言发育不好到医院去就诊，不能用人称代词你、我、他，不能用肢体的语言，例如点头摇头来表达自己的思想。\n第三、兴趣范围狭窄，动作刻板，患者往往兴趣范围狭窄，甚至有怪癖，迷恋玩具动画片，迷恋广告、天气预报，迷恋旋转的物体，反复排列物品，听下水道的流水。\n第四、有感觉动作的障碍，患者对疼痛对外界的刺激麻木，例如一个突然的声响会引起正常儿童的警觉，而孤独症的孩子就若无其事。\n第五、行为怪异，这些孩子要么坐在一处，要么动个不停、眼神飘忽、东张西望。\n第六、在智力方面，大部分小孩有智力受损，目前还没有什么很好的治疗办法来治疗这种疾病。

讲解医师：万兴松  （主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
自闭症又叫孤独症，常常起病于婴幼儿时期，主要表现是社会交往障碍、语言发育障碍、兴趣范围狭窄、行为刻板等几组症状，多数患者伴有智力障碍，起病早期主要有以下几个核心症状：\n1、社会交往障碍，患者不能与别人建立正常的人际交往，表情贫乏，与他人的拥抱、爱抚没有流露出愉快和满足，分不清人际之间的亲疏关系，对亲人和他人都是同样的态度。\n2、语言交流障碍，语言发育明显落后于同龄儿童，不能用语言进行人际交流，分不清你、我、他，不能听取指令，不能表达自己的思想，语句比较单调。\n3、兴趣范围狭窄、动作行为刻板，患者往往热衷于非玩具的物品，例如一段废铁丝、一个瓶盖、一个转动的电风扇，或者是观察下水道的流水，持续数分钟或者数小时，有时候不厌其烦，有时注意物品的某个非主要的特征，例如玩具熊的毛、不停的用手去扶摸，同时伴有智力障碍，有的患者会有精神症状、癫痫。

讲解医师：万兴松  （主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
儿童也可以出现多种的精神症状，治疗主要是对症治疗。儿童常见的症状，像儿童孤独症、儿童时智力障碍、儿童期精神分裂症、儿童期躁郁症，在儿童时也经常会出现躁狂和抑郁的发作这种双相规律性的发作，同时也可以出现各种神经症，像儿童期的焦虑症、儿童期的恐怖症、儿童期的强迫症，也可以出现神经衰弱。\n在儿童时期还可以出现其他的神经症状，像选择性的缄默、口吃、多动症，以及夜惊、梦游、尿床、异食癖等等症状。针对不同的症状，不同的疾病，给予不同的治疗，像精神分裂症，主要是使用抗精神病药物治疗，焦虑、抑郁症可以使用抗抑郁的药治疗，躁郁症可以使用心境稳定治疗作为基础，再联合其它药治疗。孤独症主要是使用康复治疗为主，如果有伴有精神症状，可以使用相应的精神药物来治疗。

讲解医师：万兴松  （主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
有些人情绪特别暴躁，控制不住，可以做心理疏导、心理治疗。如果波动比较大，建议使用心境稳定剂来治疗。\n在某一些疾病的情况下，情绪波动比较大，像双相情感障碍、躁狂发作等，常常会出现情绪波动、情绪高涨这些表现，容易发脾气、极易冲动，出现情绪高涨、讲大话、夸大内容等，容易激惹别人且与别人发生争执，伴有思维障碍、主动性语言多、思维活跃，同时还有行为动作多等，这些人明显是病态。\n如果诊断明确是情绪相关的精神障碍，可以使用情绪稳定剂来治疗，常用的情绪稳定剂包括碳酸锂、丙戊酸钠以及卡马西平，这些药物能够稳定情绪，改善情绪波动大这种症状。也可以使用新型的抗精神病药作为情绪稳定治疗，需要在专科医生指导下才能进行。

讲解医师：万兴松  （主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
焦虑症的患者常常伴有血压升高，往往与紧张的心理因素有密切关系，可以通过抗焦虑的药物治疗、心理治疗，短暂的高血压状态可能会有所缓解。焦虑症出现血压升高的原理是由于自主神经功能紊乱，出现心率加快、心脏输出增加，导致血管内血容量增加，就会出现血压升高，血压升高与情绪状态变化有明显关系，当情绪状态、心率稳定下来以后，血压就会恢复正常，血管的充盈能力就有所下降，特别是经过抗焦虑的药物治疗以后，焦虑的情绪改善，自主神经功能紊乱的症状会明显的缓解，心率就恢复到正常，血压恢复正常。如果有血压升高达到高血压的诊断标准，可以联合使用降压药物来治疗，常用的降血压药主要有扩血管、降心率等等，起到减少血液输出，降低心脏的张力性输出而改善高血压。\n其它焦虑症状，像植物神经系统症状，胃胀、胸闷、紧张、全身麻木、运动性不安、肌肉紧张，没有明确的对象，如果是提心吊胆、惶恐不安，对将来可能发生的事情过分担心、过度焦虑，可能合并有疲劳、抑郁、强迫、恐惧、惊恐发作、人格解体等症状，可以通过抗焦虑的药物、心理治疗缓解，心理治疗可以改善焦虑症的错误认知，药物治疗有SSRIS类，可以很好的缓解焦虑症的症状。