内详

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
很多病人在得了急性肠炎之后会出现腹部的疼痛，有的病人甚至会出现非常严重的疼痛和濒死感，考虑和急性胃肠炎之后所引起的肠道痉挛有一定关系，具体的原因考虑有可能是不当的饮食习惯和腹部受凉等，建议在这时一定要完善血常规和大便常规等相关检查。如果疼痛非常严重可以适当的应用解痉止痛药物，比如山莨菪碱控制症状，同时可以适当的喝米粥或者面汤、热水养胃，注意要有好的睡眠，晚上不要熬夜、过于劳累和紧张。

讲解医师：刘昌化  （主治医师）
就职单位：南华大学附属第二医院胃肠肿瘤与胃肠外科
结肠炎是临床上比较常见的疾病，是结肠的炎症性病变，产生结肠炎的原因比较多，比如肠道的细菌、病毒、真菌、身体的免疫变态反应，外界的理化因素刺激结肠都有可能产生结肠炎。结肠炎的常见临床表现为腹泻、腹痛、便秘、里急后重等感觉。结肠炎通过合理的饮食，大部分患者可以得到改善。避免使用对肠道有刺激的食物，饮食的原则为易消化、半流质、少渣软食，饮食方法为少食多餐，饮食种类要低脂肪、少纤维，高油腻饮食不容易消化，还会加重腹泻食物，食物纤维会促进肠蠕动，刺激肠壁排便次数和肠黏膜的损伤，应该减少纤维类食物的食用。同时应该忌生冷瓜果及产气食品，比如土豆、红薯、南瓜，可以适当补充矿物质及维生素。大多数结肠炎经过饮食调理可以得到改善，如果经过上述的饮食调理后症状仍不缓解，就要去医院就诊，必要时完善肠镜检查。

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
宝宝霉菌性肠炎是在应用广谱抗生素治疗疾病过程中出现腹泻症状，或者原有腹泻疾病在治疗过程中反而病情加重，主要临床表现是迁延性或者慢性腹泻，急性起病者较少，大便呈水样，也可以带有黏液或者有脓血，但脓血一般较少。大便次数可多可少，常伴有腹痛不适症状，但多不剧烈，可以忍受。\n宝宝霉菌性肠炎可以有腹胀及其它消化不良等临床表现，一般里急后重感、排便不尽感不明显，也没有明显的畏寒、发热等严重的中毒症状。体格检查时可能发现口腔的鹅口疮，多在两侧颊黏膜及咽部出现。

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
肠炎宁治疗肠炎，要根据患者的伴随症状选择最适合的药物，常见伴随症状及药物如下：\n一、大便脓血较多者可以加败酱草、青皮、槐角泡水口服。\n二、腹痛明显者可以加徐长卿、延胡索等药物泡水口服。\n三、便血症状明显者可以加仙鹤草、紫草、槐花、地榆炭泡水口服。\n四、大便白冻且黏液较多者可以加苍术、薏苡仁泡水口服。\n五、发热明显者可以加金银花、葛根泡水口服。\n六、畏寒怕冷者可以加干姜泡水口服。\n七、里急后重症状明显者可以加槟榔、炒枳壳泡水口服。\n八、久泻不止者可以加赤石脂、石榴皮、诃子等药物泡水口服。\n九、排便不畅者、便夹脓血者，可以加制大黄泡水口服。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
临床上因为肠炎导致大便带有血丝，明确诊断后对症治疗，通常3-5天左右可以获得症状的缓解。临床上肠炎的病因包括细菌性肠炎、自身免疫性肠病引起的肠炎，甚至是结核引起的肠炎，总而言之是各种原因导致肠道菌群紊乱。患者出现大便带血，通常是因为炎症感染比较严重，导致黏膜坏死、脱落，甚至溃疡形成。经过对症治疗以后，尤其在诊断明确后对症治疗，通常需要1-2天左右结肠黏膜能够初步获得缓慢修复，从而使出血停止。所以在临床上肠炎引起大便带血丝，诊断明确后对症治疗3-5天可以获得症状的缓解，自身能够得到修复，从而恢复正常。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
临床上如果是细菌性肠炎，通常需要吃头孢类或者喹诺酮类抗生素，也就是消炎药，如果是自身免疫性肠病引起的肠炎，通常需要采用激素类或者免疫抑制剂类的药物治疗，使用抗生素治疗效果欠佳。临床上引起肠炎的病因主要包括两大类：第一类，主要是细菌性肠炎，主要是见于进食不洁食物后引起的肠道菌群紊乱，一般采用抗生素治疗，也就是消炎药，抗生素一般选择头孢类或者喹诺酮类药物。第二类，如果是自身免疫性肠病，比如溃疡结肠炎或者克罗恩病引起的肠炎，通常需要针对自身免疫性情况采用激素类药物或者免疫抑制剂治疗，从而缓解自身免疫性疾病引起的肠炎症状，采用抗生素治疗通常效果欠佳。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肠炎反复发作，而且伴有低热，需要高度警惕克罗恩病的可能，一般大多数细菌性肠炎通常与不洁食物进食有明显的相关性，主要表现为结肠细菌群紊乱，继而出现腹痛、腹胀、腹泻症状。细菌性肠炎经过抗生素治疗，一般一周左右可以获得症状的缓解，而且通常很少出现低热症状。如果反复出现肠炎发作，而且伴有低热，需要高度警惕克罗恩病的可能，通常需要进一步做钡剂灌肠，甚至小肠胶囊内镜检查。典型的内镜下的临床表现为末端回肠出现鹅卵石样的病变，甚至有溃疡形成。克罗恩病是自身免疫性肠病，目前主要通过药物等保守治疗获得症状缓解，如果出现严重并发症，比如出现肠狭窄、肠梗阻或者肠内瘘时，可以考虑行手术治疗。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肠炎患者尽量不要吃饭团，会影响肠道的吸收、消化，甚至导致肠炎症状加重。临床上肠炎的病因主要包括细菌性结肠炎、自身免疫性肠病引起的结肠炎、老年性的粪便性肠炎，或者因为肠结核引起的肠炎，通常诊断明确后根据不同的病因采用不同的治疗，甚至需要手术治疗。肠炎主要临床表现为腹痛、腹胀、腹泻，可能伴有里急后重，甚至黏液脓血便。由于肠炎是各种原因导致的结肠腔黏膜损伤，甚至溃疡形成，所以在临床饮食上提倡清淡饮食，避免过于油腻、辛辣、刺激的食物，以及难以消化的食物。饭团难以消化，进食以后会导致结肠黏膜炎症加重，所以一般对于肠炎的患者不主张进食饭团。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
强的松达不到根治结肠炎的目的，临床上出现结肠炎，主要见于细菌性的结肠炎和自身免疫性肠病引起的结肠炎。如果是细菌性的结肠炎，主要是因为夏秋季节进食不洁食物后引起的肠道菌群紊乱，继而出现结肠炎症。临床治疗上主要采用抗生素进行抗感染治疗，一般一周左右可以获得症状缓解与治愈，无需使用强的松这种免疫抑制类药物。如果是自身免疫性肠病引起的结肠炎，由于确切的发病原因不清楚，症状反复发作、迁延不愈，在临床上可以考虑使用强的松缓解症状，但是不能达到根治。结肠炎主要是密切观察、定期复诊，如果发生内瘘、梗阻或者息肉癌变，通常需要手术治疗。所以强的松对自身免疫性肠病达不到根治的目的，仅是缓解肠炎引起的症状。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
慢性腹泻俗称慢性肠炎，多是由于肠易激综合征等功能性肠病导致。如患者出现慢性腹泻症状，同时伴有腹痛、腹胀等腹部不适症状，上述腹部不适症状，于排便后明确缓解时多是由于肠易激综合征导致。此时，患者应首先注意饮食的调整，尽量吃一些稀软、温热、易消化的熟食，避免生冷、辛辣、刺激、油腻的不易消化食物，同时在腹泻比较明显时可口服肠道益生菌、蒙脱石散等药物，进行止泻对症治疗。\n腹痛明显时可口服匹维溴铵片、马来酸曲美布汀片等肠道动力调节药物，进行对症治疗，如经常腹泻同时合并有便血、消瘦等报警症状时，患者应及时到医院就诊，行大便常规、大便潜血以及结肠镜检查，进一步排除炎症性肠病以及结、直肠肿瘤等器质性疾病。