内详

讲解医师：杨春  （主任医师）
就职单位：四川省医学科学院·四川省人民医院胃肠外科
阑尾炎在临床上一般诊断以后都建议进行手术治疗，但是有一部分慢性阑尾炎的患者诊断以后并没有进行手术，对这一部分患者建议在饮食的结构和饮食习惯上要非常注意。在饮食结构上，一定要注意不要吃生、冷、硬、不好消化、粗纤维的饮食，同时忌烟酒。在饮食习惯上，建议患者少食多餐、细嚼慢咽，保持大便的通畅，同时定期要到医院进行检查。\n对于阑尾炎术后的患者，通常建议进食口服易消化的饮食，富含有高蛋白的饮食，比如牛肉、瘦肉、鹌鹑蛋、鸡蛋等动物蛋白。少食一些植物蛋白，比如豆腐、豆浆、牛奶豆制品等饮食，因为这些容易产气的饮食，容易导致腹胀不适。术后的饮食忌辛辣，并养成好的饮食习惯。

讲解医师：杨春  （主任医师）
就职单位：四川省医学科学院·四川省人民医院胃肠外科
阑尾炎分为慢性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎等，一般诊断阑尾炎后首选的治疗方式是建议手术治疗，但是对于慢性阑尾炎，很多患者选择保守治疗。阑尾炎的典型疼痛是转移性右下腹疼痛，对于慢性阑尾炎，很多的疼痛症状非常不典型，表现为上腹部的饱胀不适、消化道功能不全，甚至腹泻、腹痛等。\n患者往往当成胃病、肠炎等医治很长时间，这时候需要找正规的医生，进行正规的诊断和治疗。当然对于慢性阑尾炎，可以给患者口服消炎药或者静脉输注消炎药，根据患者对消炎药的接受程度进行选择。对于阑尾炎术后的疼痛，更多的是伤口引起的疼痛，这时候以对症处理为主。

讲解医师：黄林峰  （主任医师）
就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
引起肠梗阻的原因是非常常见的，也是非常多的。首先考虑是大便异常的梗阻，也就是便秘的患者，大便干结，堵塞肠腔，引起肠梗阻，是老年性患者引起肠梗阻的主要原因。再一种原因就是肿瘤压迫，肿瘤在生长的比较大的情况下，造成对肠腔的压迫和肠腔内阻塞。这种肿瘤可以考虑肠腔内的肿瘤，也可以考虑肠腔外的肿瘤，肠腔外的肿瘤也就考虑肠腔邻近组织器官的肿瘤压迫。再一个就是小孩比较常见的就是肠扭转，在小孩活动后肠道发生扭转，引起的肠梗阻。还有就是肠套叠，这在青少年中比较常见，活动后一般都是回肠套叠在结肠，引起肠梗阻。再就是肠系膜血管栓塞引起的肠子坏死、动力减弱，这种情况下称之为动力性肠梗阻。还有就是糖尿病引起的神经损伤，这种情况也可以引起肠梗阻。再一个就是电解质紊乱，特别是低钾、低钠的情况，引起的肠功能减弱，肠子蠕动减慢，也可以肠梗阻。再就是长期口服一些降压药物，口服一些安定类的药，都是可以引起肠梗阻的。

讲解医师：陶振洲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
肠梗阻是外科常见的疾病，肠梗阻是肠道内容物在肠道中通过受阻引起的疾病。经常犯肠梗阻的患者每天休息不好或者饮食不规律的时候，就会出现消化不良，甚至肠梗阻的症状。对于肠梗阻的患者，饮食是非常重要，肠梗阻的患者饮食一定要规律，饮食一定要适当，不能吃得过饱，平时吃个7-8分饱，养成定时、定量，可以少吃多餐，多进食容易消化的食物，进食一定量的蔬菜，保证大便的规律和通畅。少吃不消化的食物，少吃容易造成梗阻的食物，如柿子、黑枣等等。切忌暴饮暴食，如果大便比较干燥，可以服用通便的药物或者缓泻剂，比如润肠丸等等。如果出现便秘的情况，可以使用开塞露或者肥皂水灌肠，以帮助排便。容易肠梗阻的患者在吃完饭以后可以顺着肠蠕动的方向进行腹部的按摩，适当的体育锻炼对于预防肠梗阻发生都有一定的好处。

讲解医师：汪杰  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肠梗阻的主要临床表现可以用四个字概括，痛、闭、胀、吐。痛，指的是患者出现腹痛的症状，这种情况下，一般疼痛比较剧烈，可能伴有进行性加重的绞痛，而且此时的腹部呈板状腹，比较坚硬。闭，指的是肛门停止排气、排便，这是由于肠道梗阻从而引起肛门停止排气排便的现象。胀，指腹胀，因为肛门停止排气排便，所以就会引起腹部内的胀气比较严重，从而引起腹胀等症状。吐，主要还是由于肠道梗阻，从而导致粪便以及肠内道内的胀气无法从肛门排出，这种情况下就会导致患者腹腔内的压力逐渐增加，从而引起患者出现呕吐的症状。出现这种情况下，一定要建议患者及时的就医检查，明确诊断后积极的采用手术的方式进行治疗。

讲解医师：邢栋  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院普外科
急性肠梗阻是普外科的常见疾病，在临床当中见到的急性肠梗阻主要具备四个症状：腹痛、腹胀、恶心和呕吐。肠梗阻的原因主要有肠腔的堵塞，包括肠管的炎症、粘连和扭转，另外是肠道的肿瘤，都是比较常见的原因。由于肠道的阻塞，肠管的卡压，会导致肠内容物不能顺利的通过，逐渐产生腹痛、腹胀、恶心、呕吐这些症状。

讲解医师：夏泽锋  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科
肠梗阻是各种原因引起的肠道内容物不能正常运行顺利通过肠道，是外科常见的疾病。肠梗阻不但可以引起肠管本身解剖和功能上的改变，还可导致全身性的生理紊乱，严重的时候可以危及生命。临床的表现复杂多变，其主要表现为便秘、呕吐、无排便、无排气等。根据肠梗阻所导致的原因，可以分为机械性的肠梗阻、动力性的肠梗阻、血运性的肠梗阻，需要手术或者外科干预的是机械性肠梗阻。机械性肠梗阻最常见的原因有肠道的粘连或者肠道的扭转。遇到机械性肠梗阻的时候，外科手术就会采用腹腔镜、开腹的方法来进行干预。腹腔镜是肠梗阻的相对禁忌证，因为腹腔里面梗阻导致腹腔的空间变小，腹腔镜的操作空间也会比较小。开腹手术会再次增加腹壁、腹腔内腹膜的炎性反应，炎性反应增多术后再次粘连的可能性也会增大。所以肠梗阻术后还是有一定的复发率的。术中医生会放一些防粘连的材料，比如几丁糖等来预防再次肠梗阻。术后也需要注意饮食上面不要吃辛辣、刺激或者使大便硬结的食物，一定要进食好消化的食物，这样可以降低肠梗阻术后的复发率。

讲解医师：林晨  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
肠梗阻的症状，综合来说可以总结为四个字，痛、吐、胀、闭。痛，就是肚子痛，因为肠子梗阻了，粪便通过肠子痉挛，反复地出现肠蠕动，而梗阻近端的肠管扩张，炎性渗出都会造成胃肠道的疼痛。如果是阵发性的绞痛，那可能是肠梗阻初期，肠痉挛的一种表现。如果是持续性疼痛，并且伴有压痛、反跳痛等腹膜刺激症状，这是肠梗阻后期绞窄性肠梗阻的表现，要立刻手术。吐，正所谓肠梗阻了，大便不通，就容易吃下去的东西积在肚子里下不去，就有可能产生呕吐的症状。呕吐可能是吃下去的胃内容物，也可能是肠道内的内容物。如果是肠道内的，梗阻的部位可能比较低，甚至可能有粪臭味。胀肠子不通，粪便积聚在肚子里，肠内容物增多，小肠扩张就容易引起胀，腹胀特别明显。闭，就是指大便不通，停止排气。所以有痛、吐、胀、闭这四个症状，就应该考虑肠梗阻。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
治疗便秘肠梗阻的中药有很多，临床上常用的像天花粉、三棱、莪术、鸡内金、桃仁、当归、水蛭，还有大黄、芒硝、麻仁等等，在临床上应用中药组成方剂，更好的治疗便秘肠梗阻。比较常用的像大柴胡汤、承气汤、麻仁润肠丸都可以，理冲汤也是可以通过口服、灌肠等方式对于疾病进行治疗，对于改善梗阻，对于出现的腹痛、腹胀甚至出现排便异常、发热等等，都可以很好的进行调治。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
急性肠梗阻的病人，会有明显的腹痛、恶心、呕吐，自肛门停止排气以及排便，同时，病人还会有发热。根据发生原因的不同，病人的症状也有差异。最常见的是机械性肠梗阻，通常是有开腹手术治疗史或者腹腔感染的经过。查体腹部膨隆，可以发现胃肠型以及蠕动波，叩诊呈鼓音。在肠梗阻的病人并发腹腔大量积液的时候，叩诊移动性浊音是阳性的，并且病人还会伴有贫血的表现。腹穿可以发现血性的液体，说明有肠管坏死或者卡压，这种情况下还会有腹膜炎体征，包括压痛、反跳痛以及肌紧张，需要紧急进行剖腹探查手术，解除梗阻的原因。