张晓

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
血小板600×10^9/L是白血病的可能非常小，白血病是起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病，分为急性白血病和慢性白血病。急性白血病的患者骨髓内细胞增殖速度非常快，对正常造血的抑制也很明显，因此，急性白血病患者的血小板计数有明显的减少，而且不会升高。\n慢性白血病，尤其是慢性粒细胞白血病，是骨髓增殖性疾病的其中之一，部分患者会伴有血小板计数的升高，但是血常规的检查中，同时还会有白细胞计数的明显升高。如果是单纯血小板计数的升高，为原发性血小板增多症的可能性大，同时还要排除有感染性疾病、贫血、肿瘤等继发性血小板增多的因素。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
慢性粒细胞白血病是否能够治好，与慢性粒细胞白血病的分期以及选择的治疗方式有密切的关系。慢性粒细胞白血病可以分为慢性期、加速期和急变期，慢性期的慢性粒细胞白血病的治疗主要是应用靶向药物，比如伊马替尼、达沙替尼、尼洛替尼等，经过靶向治疗，绝大部分患者可以获得血液学、分子生物学以及细胞遗传学的缓解。\n因此，可以应用这些药物将病情控制稳定，但是不能停药，也就是通过这种方式虽然可以使疾病长期维持在非常稳定的状态，但是并不能达到治愈的水平。想要治愈慢性粒细胞白血病，唯一的方式就是进行异基因造血干细胞移植。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
急性白血病引起贫血，最主要的原因是由于骨髓造血功能受到抑制所引起。急性白血病是起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病，造血干细胞异常，导致血细胞的发育受到影响，同时还会分泌一些造血负调控因子，这些造血负调控因子会抑制骨髓正常的造血功能，如果红系造血受到抑制，就会造成贫血。\n另外，急性白血病治疗需要应用联合化疗，化疗药物主要作用就是杀伤骨髓内的造血细胞，在杀伤白血病细胞的同时，对于正常的造血细胞也会有杀伤的作用，会加重贫血。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
巨幼细胞贫血并不严重，巨幼细胞贫血也叫做营养不良性贫血，主要是由于缺乏叶酸或者维生素B12所导致。巨幼细胞贫血除贫血以外，还有贫血时间较长以及白细胞和血小板的减少的现象。患者除有贫血所导致的乏力、头晕，活动后心慌、气短等症状以外，由于缺乏叶酸和维生素B12，还会有肢体麻木等神经系统的症状。\n巨幼细胞贫血是目前治疗效果最好的贫血类型，通常给予补充叶酸和维生素B12以后，患者的症状会在很短的时间内就得到改善，贫血也会在1-2周内得到明显纠正。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
如果出现贫血，这个时候先要注意确认一下引起贫血的原因是什么，以及贫血程度决定如何处理，比如大部分孩子贫血可能都是营养性的贫血，尤其是以营养性缺铁性贫血为主。也有些可能是巨幼细胞性贫血，这个时候就需要给孩子补充造血原料，比如轻度贫血，还可以考虑使用饮食的疗法，多吃富含铁剂的食物。\n如果贫血比较明显，就可以考虑口服铁剂。但是最好按照贫血的程度以体重，来帮助计算具体铁剂的用量，这个相对来说更为准确更有效。还有些孩子可能存在其他原因引起的贫血，比如会有失血性的贫血，这个时候可能就要考虑输血。另外可能有溶血性贫血，这个时候就只要注意确认引起溶血的诱因是什么，再做相应的对因处理，才能帮助孩子彻底纠正贫血。

代餐奶昔可以减肥，但不建议长期食用代餐奶昔减肥。因为代餐奶昔营养不全面，容易导致患者出现身体的不适。

减肥晚上可以吃牛肉，但是牛肉量不能大，因为牛肉不易消化，富含丰富的蛋白质。如果晚上进食过多，可能会引起消化不良，减肥计划很难实施。

晨跑多久可以达到减肥的效果，需要根据患者的运动时间、体质以及食物热量控制等多方面因素进行分析。

哈密瓜每100克是34千卡的热量，减肥期间可以适当摄入哈密瓜，并不是完全禁忌摄入。

散步减肥具体时间主要跟个人体质、肥胖类型有关。因为散步运动量不大，如果能坚持，至少一次散步半个小时以上，可能消耗体内脂肪。散步最好是速度稍微快一点，如果走得太慢