内详

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
正常小儿出生时前囟门大约是1-2厘米，以后随着颅骨增长而增大，6个月左右逐渐骨化而变小，1岁半闭合，最迟2岁闭合。\n前囟门大小是以两个对边中点连线的长度表示，前囟门大小及闭合的时间是评估颅骨生长发育的重要指标。前囟门的检查在儿科临床非常重要，如果脑发育不良，头围会变小、前囟门也会小，而且关闭延迟。甲状腺功能减退时，前囟门闭合延迟。颅内压增高时，前囟门会饱满。脱水的情况下前囟门会凹陷。\n如果前囟门提前闭合或者是延后闭合，都是属于异常，提前闭合会对宝宝的脑部发育有影响，推迟闭合有可能是某种原因导致，如佝偻病、大脑发育不良、脑积水等疾病，应去医院做进一步检查。

讲解医师：张军  （主治医师）
就职单位：黑龙江省牡丹江林业中心医院耳鼻咽喉科
咽喉与鼻腔连接的部位叫做鼻咽部，当出现干燥、疼痛的时候，则说明局部有炎症感染或者肿瘤形成，一般常见于鼻咽炎、鼻咽癌、鼻咽的纤维血管瘤、鼻咽恶性肿瘤、恶性淋巴瘤等等。鼻咽炎一般情况下继发于急性炎症感染，比如急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性扁桃体炎，当炎症较重时就会波及鼻咽部，导致鼻咽部黏膜充血水肿，黄色分泌物附着，患者会出现鼻咽部疼痛，以吞咽痛为主，鼻咽部异物感。在治疗上首先需要对症抗炎治疗，口服消炎药，同时配合雾化吸入治疗，大约一周就可以痊愈。鼻咽部的肿瘤首先需要进行局部取病理，明确诊断，如果是恶性肿瘤，可以通过手术、放疗或者化疗的方式来进行治疗，良性肿瘤可以直接手术治疗。

作者：刘琦，万玉文，郴州市第一人民医院麻醉科 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（anti-N-methyld-aspartatereceptor，NMDAR） 脑炎 是自身免疫性脑炎（Autoimmuneencephalitis，AE）中的一种，约占AE患者的

讲解医师：王俊峰  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属中医医院呼吸内科
肺部有阴影多是肺部感染的征象，而肺气肿主要表现为双肺透光度增强，与阴影没有关系。因此，肺部有阴影一定不是肺气肿。肺气肿主要表现为双肺透光度增强，查体双肺叩诊呈过清音，听诊双肺呼吸音降低、语颤减弱，胸部影像学提示双肺纹理稀疏、透光度增强，伴有膈肌低平等表现。如果影像学发现肺部有阴影，需要进一步寻找感染的具体原因，比如肺结核、支气管扩张、肺纤维化伴感染、支气管扩张伴感染、肺脓肿等。有些阴影也可能是早期肺癌的表现，需要进一步行胸部高分辨CT或胸部增强CT检查。总之，肺部有阴影一般不考虑肺气肿。除非肺气肿伴有感染，需要进一步结合临床表现作出准确的判断。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
弓形虫是一种机会致病性寄生虫，通过先天性和获得性两种途径被感染。正常成人弓形虫感染后多数为隐性感染状态，不会表现出任何临床症状，只有少部分感染者出现淋巴结肿大的表现，多见于颌下和颈后淋巴结。\n弓形虫还可导致脑部、眼部病变，引起中枢神经系统异常的表现。免疫力低下的患者，如艾滋病患者，弓形虫感染常表现为脑膜炎、脑膜脑炎、癫痫和精神异常等。先天性弓形虫病是指孕妇感染后弓形虫通过胎盘感染胎儿，引起流产、早产、死产、胎儿发育畸形，如心脏畸形、心脏传导阻滞、耳聋、小头畸形或智力低下等。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
感冒主要就是由于各种病毒或者细菌感染引起的，90%以上是病毒，主要由鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、冠状病毒等。病毒感染后可以继发细菌感染，最常见的是溶血性链球菌感染，其次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。肺炎支原体不仅可以引起肺炎，也可以引起上呼吸道感染。小宝宝由于上呼吸道的解剖和免疫特点，容易引起上呼吸道感染，营养障碍性疾病，如维生素D缺乏性佝偻病、亚临床维生素A、锌或者铁缺乏症等，免疫缺陷病、被动吸烟、护理不当、气候改变或者环境不良等因素，都是会引起感冒的原因。

讲解医师：王永兴  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院/泌尿外科
临床上不存在女性乳糜尿最常见的原因，但乳糜尿的发生一般和淋巴管损伤、血丝虫感染、癌细胞转移等原因有关，分析如下：1.淋巴管损伤如果女性的淋巴管受到创伤、手术等因

讲解医师：王耀邦  （副主任医师）
就职单位：淮安市第二人民医院/儿科
孩子半岁了，还不会翻身的现象，如果孩子太胖的话，就是要晚一些的，平时要多练习一下的，营养要全面的。再一个孩子不要穿太厚了，影响到孩子活动的，营养要全面，辅食多样

早泄的类型分为原发性早泄、继发性早泄、境遇性早泄、早泄样射精功能障碍四个类型，伪早泄就是第四种类型。病...

关于水果方面，首先要看糖尿病患者的血糖控制情况，若空腹血糖能达到7.0mmol/L以下，或餐后血糖在10.0mmol/L以下，则患者可在两餐之间间隔一个小时以上，食用一些含糖分较低的水果，如苹果、梨子、橙子、小番茄、火龙果、猕猴桃等等。 对于含糖分较高的水果，如香蕉、芭蕉、榴莲、芒果、菠萝、葡萄、西瓜等，建议糖尿病患者谨慎摄取。