鼻硬结病

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
鼻硬结病病理上是一种慢性肉芽肿性的病变，它主要是鼻硬结杆菌引起的，但是有些人也认为它是由细菌和病毒的混合感染所引起的。在我们国家发病率最高的是山东省地区，它临床上的主要表现也是发生鼻部，但也不局限于鼻部，它可以发生在整个呼吸道。临床上主要表现为萎缩性鼻炎、硬结以及瘢痕的形成。因为它主要是鼻硬结杆菌感染所引起的，它的治疗首先是抗感染治疗，抗感染治疗主要用氨基糖苷类的抗生素，如链霉素、卡那霉素，同时还加上利福平进行治疗。对于一些硬结瘢痕，可以采取手术治疗，还可以采取放射治疗。还有一些并发症，如呼吸道的疾病引起呼吸困难，甚至要采取手术进行气管切开来进行治疗。

鼻硬结病是由鼻硬结杆菌导致的慢性肉芽肿性炎症，常发于鼻部，可向鼻底、上唇、口咽、喉咽、气管、支气管发展，病理类型分为： 1、卡他期：也叫萎缩性鼻炎期，症状跟萎缩性鼻炎相似，易误诊； 2、硬结期：主要表现鼻部纤维组织增生、鼻硬结； 3、瘢痕期：临床少见，主要表现纤维化与肉芽组织增生出现鼻腔狭窄甚至闭锁。 该病临床较少见，且易误诊，如果出现鼻前庭溃烂长期不愈需及时就诊，可根据临床表现及病理切片确诊，确诊后可通过抗生素、手术、放射治疗。

鼻硬结病的治疗方法有： 1、抗生素治疗法：首选方法。临床常用链霉素、卡那霉素，但需注意药理毒性，可能导致听力下降甚至全聋；其次选用四代头孢菌素； 2、放射性治疗法：采用放射线，临床常用量为40-50Gy，可促进组织纤维化，阻断疾病进展； 3、手术治疗法：因硬结切除后可能反复增生从而进一步加重鼻腔畸形、闭锁症状，通常不提倡手术切除。

讲解医师：李婷  （住院医师）
就职单位：资阳市人民医院耳鼻喉
鼻硬结病是一种慢性炎症性传染性肉芽肿病变，这种疾病多发生于鼻部，可以向鼻窦、软腭、硬腭、咽、喉、气管、支气管、鼻内道以及中耳蔓延，这种病也可能在呼吸道各处上病发或续发，所以又称呼吸道硬结病。在病灶中可以分离出鼻硬结杆菌，鼻硬结病有轻度的传染性，但目前研究表明，它的传染途径不是特别的清楚、根据不同的表现可以分为不同的时期，有卡他期、硬结期和瘢痕期，病理检查是诊断这种疾病的主要依据。

鼻硬结病的治疗方法有： 1、抗生素治疗法：首选方法。临床常用链霉素、卡那霉素，但需注意药理毒性，可能导致听力下降甚至全聋；其次选用四代头孢菌素； 2、放射性治疗法：采用放射线，临床常用量为40-50Gy，可促进组织纤维化，阻断疾病进展； 3、手术治疗法：因硬结切除后可能反复增生从而进一步加重鼻腔畸形、闭锁症状，通常不提倡手术切除。

鼻硬结病是由鼻硬结杆菌导致的慢性肉芽肿性炎症，常发于鼻部，可向鼻底、上唇、口咽、喉咽、气管、支气管发展，病理类型分为： 1、卡他期：也叫萎缩性鼻炎期，症状跟萎缩性鼻炎相似，易误诊； 2、硬结期：主要表现鼻部纤维组织增生、鼻硬结； 3、瘢痕期：临床少见，主要表现纤维化与肉芽组织增生出现鼻腔狭窄甚至闭锁。 该病临床较少见，且易误诊，如果出现鼻前庭溃烂长期不愈需及时就诊，可根据临床表现及病理切片确诊，确诊后可通过抗生素、手术、放射治疗。