邓邦鱼

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
鼻硬结病病理上是一种慢性肉芽肿性的病变，它主要是鼻硬结杆菌引起的，但是有些人也认为它是由细菌和病毒的混合感染所引起的。在我们国家发病率最高的是山东省地区，它临床上的主要表现也是发生鼻部，但也不局限于鼻部，它可以发生在整个呼吸道。临床上主要表现为萎缩性鼻炎、硬结以及瘢痕的形成。因为它主要是鼻硬结杆菌感染所引起的，它的治疗首先是抗感染治疗，抗感染治疗主要用氨基糖苷类的抗生素，如链霉素、卡那霉素，同时还加上利福平进行治疗。对于一些硬结瘢痕，可以采取手术治疗，还可以采取放射治疗。还有一些并发症，如呼吸道的疾病引起呼吸困难，甚至要采取手术进行气管切开来进行治疗。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳聋通窍丸是中成药，主要有黄芩、黄连、黄柏、大黄以及石菖蒲等中成药提炼。主要是清热泻火，临床上主要用于耳鸣、耳聋、耳流脓等症状。主要适用于耳鸣、耳聋或急性的中耳炎等疾病。根据中医的理论，耳聋、耳鸣主要是肝火上延，扰乱清窍，可能出现耳鸣、耳聋，甚至头晕目眩等症状。此药有清热、下泻的作用。但是对于不同病人、不同病情，管用的程度不好说，也不能肯定的说达到某种程度。临床上主要是作为辅助用药进行治疗。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳食症，这里的“食”应该是石头的石，不是食物的食。耳石症又叫做良性阵发性位置性眩晕，它是由于耳朵里的一个结构叫耳石，主要成份是碳酸钙，脱落进入耳朵的一个结构，叫做半规管。 耳石在半规管里游动，刺激而引起眩晕，这种眩晕大概持续1分钟左右，眩晕比较强烈。临床上治疗主要采取耳石复位的方法，可以手法复位，也可以机器复位。在复位之前要做一系列的检查，主要是前庭功能检查，确定脱落耳石具体在哪个半规管。 一般经过复位治疗之后，眩晕很快就会消失，可能会残留头昏等症状，一般通过药物治疗，就能得到很好的恢复。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳朵流血主要见于以下几种情形：第一、外伤性的，可以是外界的撞击，比如在掏耳朵的时候，外界正好撞击到掏耳朵，损伤外耳道和鼓膜，也有可能是掏耳朵时用力过度，挖伤或者是掏伤外耳道，这是比较常见的形式。对于这种一般就是耳朵里不能进水，吃抗生素，预防和控制感染。第二、如果患者既往有慢性中耳炎的病史，出现耳朵流血的情况，要密切注意，必须给患者做颞骨CT的检查。因为这种情况要想到中耳炎伴有恶性肿瘤的可能，这是必须要注意的。如果是做过检查，发现有恶性肿瘤，要进行手术处理。如果没有恶性肿瘤，就按照一般的化脓性中耳炎进行治疗。第三、其他的肿瘤，比如鼓室球体瘤，它相当于血管瘤，这种出血往往非常剧烈，要采取紧急的抢救措施，进行中耳堵塞等治疗。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
油耳朵是外道软骨部的耵聍腺分泌旺盛所造成，这种分泌旺盛，又是生殖性的分泌旺盛，比如青少年的儿童，本身的代谢就旺盛，所以表现耳朵部位的电解质地分泌旺盛。除了这些情况下，还有先天性的，本身就分泌作用就多，平时耵聍腺的生长的比较多，这是一般的很难得的进行多大的改变。主要预防耳朵继发感染，导致外耳部病变。对一些其他原因引起，比如药物引起的、频繁的掏耳朵引起的，或者一些外道炎症引起的，可以来进行医疗的干预。比如外耳道滴抗生素的滴耳液，不要掏耳朵，以及停用药物等。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
对于儿童耳朵疼痛，要考虑多方面的因素，不能单纯的考虑一些感染性因素，还要考虑其他因素。首先，常见的主要有以下几点： 第一、感染性因素，比如外耳道炎、中耳炎等，如果有耳痛、耳流脓或者是之前有上呼吸道感染的病史，基本上就可以确定是中耳炎的可能性较大。如果检查发现鼓膜充血，基本上就能够确诊为中耳炎。 第二、要注意外耳道里的其他东西，比如耵聍栓塞或者外耳道异物。耵聍栓塞一般不引起外耳道疼痛，但是，如果耵聍栓塞遇水膨胀或者是耵聍栓塞伴有感染，也会引起耳部的疼痛。 如果是外耳道异物，因为儿童容易将一些小的东西塞入孔洞，比如外耳道、鼻腔等容易塞入的地方，所以也要注意这些方面。当然，如果儿童用尖锐的东西刺激、穿刺或者损伤外耳道，也会导致耳部疼痛，这些都是要注意的，都要进行鉴别诊断。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳朵有回音，这种情况主要是指耳鸣。临床上引起耳鸣的原因很多，包括传导性的、感应神经性的以及全身其他系统脏器疾病所引起的耳鸣，如高血压、颈椎病等。 针对耳朵里有回音这种耳鸣，我们临床上首先要想到的是咽鼓管堵塞，导致中耳负压所引起的耳朵的耳鸣，这种情况经常与鼻塞有关，或者是在于乘飞机、乘高铁或者是潜水过后容易出现，主要是中耳的负压。 还有些其它的情况，比如我们传导性的耳鸣如外耳道有耵聍栓塞，也感觉到耳朵里有回音一样的耳鸣。治疗我们需要根据它相应的病因如通畅咽鼓管，如使用糖皮质激素减轻黏膜的水肿以及如果有耵聍栓塞，去除盯聍等治疗。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
孩子鼻甲肿大能否自愈，首先要明确孩子鼻甲肿大的原因，孩子鼻甲肿大可能是： 第一、急慢性的炎症，尤其是鼻黏膜的炎症导致鼻甲肥大，严重的会出现鼻甲的骨膜，甚至骨质的肥大。当然对于儿童，它是相对少见的，主要是见于成人慢性长期鼻炎所导致的肥厚性改变。 第二、鼻甲肿大有时是一种代偿性改变，比如鼻中隔肥厚、鼻中隔偏曲，一侧鼻甲代偿性肥大，并不是肥大或者病变，它主要是鼻中隔偏曲所引起的。 所以，对这些基础病因，一般要进行积极的治疗，其他的诱因，比如抠鼻子、不良的行为习惯要去除。在这些基础条件搞好的情况下，鼻甲肥大可能自愈，一般情况下很难自愈。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
针对鼻子失去嗅觉，首先要进行细致的检查，然后根据病因采取相应的治疗，主要有以下几方面：鼻子局部的原因，比如鼻腔肿瘤、嗅裂区阻塞性的病变，比如鼻息肉、鼻中隔偏曲等等。首先要做鼻窦CT的检查，看有无阻塞性因素。如果有，根据形进行手术处理。还有一种是病毒感染，病毒感染损伤了嗅神经，发生嗅神经炎，从而失去嗅觉。对于这种情形，主要是进行药物治疗，给予营养神经的药物，比如甲钴胺、维生素B6、活血化瘀的中成药等等。还有其他因素引起的嗅觉丧失，比如颅脑原因、颅脑肿瘤，需要进行颅脑磁共振的检查，然后根据检查结果采取相应的治疗。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳朵像堵住了一样，这种情形首先要进行以下方面的检查：要检查一下外耳道，看有无耵聍栓塞、异物以及其他耳部分泌物，堵塞外耳道造成耳闷、耳堵感觉。如果有以上情况，需要进行外耳道的清理。 其次，可以来检查一下鼓膜，看鼓膜是否内陷。因为在有些情况下，如感冒后、乘飞机等，咽鼓管黏膜充血水肿、咽鼓管堵塞，中耳的压力与外界的压力失去平衡，造成中耳鼓室腔的负压、鼓膜内陷，从而产生耳堵、耳闷的感觉。这种情况下需要鼻腔滴药，然后使用抗生素、激素类药物进行治疗。