霰粒肿

霰粒肿也叫睑板腺囊肿，指睑板腺开口堵塞，导致睑板腺产生的油脂排不出去，引起慢性非化脓性炎症反应，形成隆起的包，叫睑板腺囊肿或者霰粒肿。霰粒肿主要是局部炎症或者局部其它部位堵塞，造成油脂出不去，使油脂长期聚在一起，引起局部炎症反应，见于儿童、青少年、中年人、老人。 如果没有感染，只表现为局部隆起没有任何症状，如果合并感染会引起眼睛红、肿、热、疼，这种情况要与麦粒肿鉴别，麦粒肿和霰粒肿是完全不同的两种病，发病部位不一样，病因也不一样，治疗也不一样。由于生活习惯改变，现在儿童发病逐渐增多，主要与长期用激素含量较高的食物有关，老年人如果反复长霰粒肿，要高度警惕，有没有睑板腺癌。

眼睛长个小疙瘩，要分两大类：出现疼痛的和未出现疼痛的。如果眼睑上出现肿物，触及不疼、不痒，活动度好，应属于霰粒肿，又叫睑板腺囊肿，这种情况需要做囊肿的切除术。若患者伴有疼痛、局部肿、有压痛，则属于睑板腺炎，与睑板腺囊肿有区别。睑板腺炎首先要进行抗炎治疗，点局部的抗生素眼药水进行治疗，睑板腺囊肿则需要手术治疗。睑板腺炎症是局部有小疙瘩，同时伴有疼、肿和红，这种叫做炎症，需要用些抗生素眼药水进行治疗。所以眼睑上有小疙瘩，要根据疼和不疼有不同的治疗和处理的方式。

讲解医师：施爱群  （主任医师）
就职单位：中日友好医院眼科
霰粒肿是睑板腺的囊肿，囊肿形成以后，如果囊肿足够大，需要做手术切除，如果囊肿很小时可以观察。不管囊肿小或大，不主张通过按摩来治疗，所以也没有什么按摩的手法可以推荐给大家。 霰粒肿的形成是因为睑板腺慢性炎症刺激而造成的，处理办法是刚才说的，如果霰粒肿过于小时，可以不用管，如果囊肿足够大，考虑做手术摘除。所以如果出现散粒肿，可以及时得到眼科就诊，配合医生进行检查，由医生判断是否需要治疗。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
双眼皮手术是中国人比较喜爱的一项美容外科手术，想做双眼皮手术的患者在术前医生一般都会告知，如果长期服用活血化瘀药物或者食物，需要停用两周左右。如果眼睛部位存在有感染病灶，也暂时不能做手术。所以，如果有霰粒肿，在当前是不能够做手术的，必须先治疗霰粒肿。等到霰粒肿完全好了之后，至少也要等1-3个月之后，才能够进行手术。\n因为霰粒肿本身就是炎症感染的情况，如果此时做手术，有可能会造成感染扩散，造成整个眼皮感染。不仅不会得到比较好看的双眼皮，甚至会造成整个眼睛损伤，而且在做双眼皮手术之后，霰粒肿对双眼皮形态有影响，也会影响医生判断。\n所以，基于以上两种原因，基本在霰粒肿存在的情况下绝对不能做双眼皮手术，一定要等霰粒肿完全好了之后，至少也要再等1-3个月左右的时间进行手术，这样才安全，而且做出来手术的效果才能好。

麦粒肿是皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症，可引起红肿热痛等表现，严重情况下，还可伴有发烧、淋巴结肿大，或眶蜂窝织炎等全身症状，多由细菌感染引起，应使用抗生素治疗。而霰粒肿是由于睑板腺堵塞而引起的慢性肉芽肿，眼皮下可触及黄豆或绿豆大小结节，无压痛，仅影响外观和有异物感，无明显自觉症状。小的霰粒肿无需治疗， 严重情况下可采取手术切除。

发现眼皮红肿痛痒，排除蚊虫叮咬外，有红包且有痛感可能为麦粒肿，是眼睑急性的皮脂腺炎症。红肿痛明显多为睑板腺发炎，此时可采用眼药水、眼药膏来治疗；严重红肿痛表示麦粒肿将发展成脓包，待形成脓液且含血较少即可做切开引流手术排脓；若是内麦粒肿，用消炎药和眼药水后留硬结即为睑板腺囊肿也叫霰粒肿，此时也需做手术将其切除。一般手术后不留瘢痕也不影响美观。

霰粒肿也叫睑板腺囊肿，睑板腺位于眼睛的上下眼睑，垂直于睑缘，开口在睫毛根部，有数个，一般为15-20个。其中的一个由于灰尘、化妆品或者某些东西，导致出口阻塞以后睑板腺分泌的睑板液不能正常排出，在里面淤积刺激管壁增生形成霰粒肿。霰粒肿早期眼睛可能向上向下看的时候能看见凸起包块，随着时间的推移会逐渐长大。一般表现形式是表面皮肤不会发红，皮色不变，边界很清楚，而且表面很光滑，也没有明显压痛，会逐渐长大，但是长大过程比较慢。早期出现霰粒肿以后，即特别小的霰粒肿有可能能自行吸收，如果吸收不了会逐渐长大。在这个过程中，可以局部采取热敷，也可以局部注射激素。如果通过以上治疗方法仍然无法自行吸收，需做手术。手术从眼睑内，从眼皮里面做切口，做完以后皮肤上看不到瘢痕，而且手术后的效果非常好，今天做完明天摸眼睛很平、很淡，一般皮肤上看不出来。发生疾病的时候，首先如果睑板腺的功能不是很好，睑板液分泌比较稠，定期要到医院进行检查、进行治疗，做睑板腺功能的治疗、按摩、热敷，这种情况下不容易发生睑板腺的囊肿，也不容易发生霰粒肿。出现霰粒肿不建议病人自行在家点抗生素眼药，因为是囊肿不是炎症，所以点抗生素眼药水或者抗病毒眼药是无效的。

小的霰粒肿一般可自行吸收，无需手术。部分没有症状，稍微影响美观，通常也无需手术治疗。但如果感觉症状明显，又对美观要求较高者，可进行手术治疗。霰粒肿手术的治疗费用依地区、患者年龄、具体病症、麻醉方法等而定。比如发达地区较偏远地区的费用高，但是一般仅为几百元。双眼多发、年龄偏大、病症复杂，可能还要进行病理检查时，费用相应增加，但总体费用不高。

讲解医师：祝东升  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院/整形美容科
对于该疾病术后遗留下的疤痕，可通过激光手术等方式进行治疗；在术后可使用消肿止痛、淡化疤痕等药物辅助治疗。同时，患者应调整饮食，多食富含维生素C的食物，避免摄入黑

麦粒肿是睑板腺或者皮肤、皮肤毛囊汗腺、皮脂腺的急性化脓性感染。一般麦粒肿早期阶段没有囊壁，尤其是外麦粒肿，不存在任何囊壁。睑板腺的感染如果局限于腺管内，囊壁就是指腺管的两端。随着麦粒肿的发展，多数能自行好转，也有些麦粒肿会形成肉芽组织，或者形成霰粒肿。如果麦粒肿形成霰粒肿，会有明确的囊壁。囊壁通常是指包裹着霰粒肿里面肉芽组织的囊，手术当中除了要把霰粒肿的肉芽组织刮除之外，还要把囊壁切除，否则可以再分泌，形成新内容物、新霰粒肿。