霰粒肿

霰粒肿也叫睑板腺囊肿，睑板腺位于眼睛的上下眼睑，垂直于睑缘，开口在睫毛根部，有数个，一般为15-20个。其中的一个由于灰尘、化妆品或者某些东西，导致出口阻塞以后睑板腺分泌的睑板液不能正常排出，在里面淤积刺激管壁增生形成霰粒肿。霰粒肿早期眼睛可能向上向下看的时候能看见凸起包块，随着时间的推移会逐渐长大。一般表现形式是表面皮肤不会发红，皮色不变，边界很清楚，而且表面很光滑，也没有明显压痛，会逐渐长大，但是长大过程比较慢。早期出现霰粒肿以后，即特别小的霰粒肿有可能能自行吸收，如果吸收不了会逐渐长大。在这个过程中，可以局部采取热敷，也可以局部注射激素。如果通过以上治疗方法仍然无法自行吸收，需做手术。手术从眼睑内，从眼皮里面做切口，做完以后皮肤上看不到瘢痕，而且手术后的效果非常好，今天做完明天摸眼睛很平、很淡，一般皮肤上看不出来。发生疾病的时候，首先如果睑板腺的功能不是很好，睑板液分泌比较稠，定期要到医院进行检查、进行治疗，做睑板腺功能的治疗、按摩、热敷，这种情况下不容易发生睑板腺的囊肿，也不容易发生霰粒肿。出现霰粒肿不建议病人自行在家点抗生素眼药，因为是囊肿不是炎症，所以点抗生素眼药水或者抗病毒眼药是无效的。

霰粒肿也叫睑板腺囊肿，指睑板腺开口堵塞，导致睑板腺产生的油脂排不出去，引起慢性非化脓性炎症反应，形成隆起的包，叫睑板腺囊肿或者霰粒肿。霰粒肿主要是局部炎症或者局部其它部位堵塞，造成油脂出不去，使油脂长期聚在一起，引起局部炎症反应，见于儿童、青少年、中年人、老人。 如果没有感染，只表现为局部隆起没有任何症状，如果合并感染会引起眼睛红、肿、热、疼，这种情况要与麦粒肿鉴别，麦粒肿和霰粒肿是完全不同的两种病，发病部位不一样，病因也不一样，治疗也不一样。由于生活习惯改变，现在儿童发病逐渐增多，主要与长期用激素含量较高的食物有关，老年人如果反复长霰粒肿，要高度警惕，有没有睑板腺癌。

眼睛长个小疙瘩，要分两大类：出现疼痛的和未出现疼痛的。如果眼睑上出现肿物，触及不疼、不痒，活动度好，应属于霰粒肿，又叫睑板腺囊肿，这种情况需要做囊肿的切除术。若患者伴有疼痛、局部肿、有压痛，则属于睑板腺炎，与睑板腺囊肿有区别。睑板腺炎首先要进行抗炎治疗，点局部的抗生素眼药水进行治疗，睑板腺囊肿则需要手术治疗。睑板腺炎症是局部有小疙瘩，同时伴有疼、肿和红，这种叫做炎症，需要用些抗生素眼药水进行治疗。所以眼睑上有小疙瘩，要根据疼和不疼有不同的治疗和处理的方式。

常见的眼皮上部肿块分类及治疗方法如下： 1、霰粒肿：即睑板腺的囊肿。患者无疼痛、瘙痒感，偶尔可出现轻微胀痛、发红等症状，通过手术将囊肿切除后，患者就会痊愈； 2、麦粒肿：为感染性的肿块，如果霰粒肿被化脓性的细菌感染，就会转变为麦粒肿。数天内可出现局部的肿胀、红肿等症状，患者需选用抗生素治疗，并将脓肿切开进行排脓； 3、肿瘤：眼睑上的肿块亦有可能为肿瘤，但较为少见，患者应要到医院就诊，避免误诊。

讲解医师：施爱群  （主任医师）
就职单位：中日友好医院眼科
霰粒肿是睑板腺的囊肿，囊肿形成以后，如果囊肿足够大，需要做手术切除，如果囊肿很小时可以观察。不管囊肿小或大，不主张通过按摩来治疗，所以也没有什么按摩的手法可以推荐给大家。 霰粒肿的形成是因为睑板腺慢性炎症刺激而造成的，处理办法是刚才说的，如果霰粒肿过于小时，可以不用管，如果囊肿足够大，考虑做手术摘除。所以如果出现散粒肿，可以及时得到眼科就诊，配合医生进行检查，由医生判断是否需要治疗。

发现眼皮红肿痛痒，排除蚊虫叮咬外，有红包且有痛感可能为麦粒肿，是眼睑急性的皮脂腺炎症。红肿痛明显多为睑板腺发炎，此时可采用眼药水、眼药膏来治疗；严重红肿痛表示麦粒肿将发展成脓包，待形成脓液且含血较少即可做切开引流手术排脓；若是内麦粒肿，用消炎药和眼药水后留硬结即为睑板腺囊肿也叫霰粒肿，此时也需做手术将其切除。一般手术后不留瘢痕也不影响美观。

病人说的眼睛长痘痘，可能是上下眼睑的皮肤上会有很多小的包块或者小的小点，要根据情况来看。如果眼睛上面有痘痘，照镜子看，如果觉得上面有红，按按有疼痛，一般来讲都是炎症性的，像麦粒肿、睑缘炎症都有可能出现。如果痘痘照照镜子，看他不红不充血，摸一摸也不疼，则要看看是什么原因，有些是皮脂瘤，有些像年纪大的人，也可能是疣，像小孩子可能是霰粒肿，也可能是脂质代谢异常，这些因素都会使眼睛上看过去有痘痘。因此建议如果有痘痘，还是到医院里看看，分辨哪种疾病，才能够进行相应的治疗。

麦粒肿是皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症，可引起红肿热痛等表现，严重情况下，还可伴有发烧、淋巴结肿大，或眶蜂窝织炎等全身症状，多由细菌感染引起，应使用抗生素治疗。而霰粒肿是由于睑板腺堵塞而引起的慢性肉芽肿，眼皮下可触及黄豆或绿豆大小结节，无压痛，仅影响外观和有异物感，无明显自觉症状。小的霰粒肿无需治疗， 严重情况下可采取手术切除。

眼睑里长的小肿块，主要包括以下几方面： 1、霰粒肿：又称为睑板腺囊肿，无红肿、无疼痛的肿块。霰粒肿治疗时，如果肿块很大，采取手术刮除，如果肿块比较小，可以联合使用抗生素类眼膏和中药办法，完全可以消除； 2、麦粒肿：又称睑腺炎，伴有红肿、热痛表现的小肿块，应使用抗生素眼膏和抗生素滴眼液来治疗； 3、眼睑结膜肿块：为肉芽性的肿块，如果肉芽比较大，采用手术切除办法，如果肉芽比较小，即肿块比较小，可以使用抗生素眼膏，治疗一段时间后可以消除。 建议患者到专科医院就诊以后，确定具体情况，再对症治疗。

小的霰粒肿一般可自行吸收，无需手术。部分没有症状，稍微影响美观，通常也无需手术治疗。但如果感觉症状明显，又对美观要求较高者，可进行手术治疗。霰粒肿手术的治疗费用依地区、患者年龄、具体病症、麻醉方法等而定。比如发达地区较偏远地区的费用高，但是一般仅为几百元。双眼多发、年龄偏大、病症复杂，可能还要进行病理检查时，费用相应增加，但总体费用不高。