霰粒肿

疙瘩属于俗称，临床常称为眼皮内包块，眼皮里面长包块原因较多，包括针眼、麦粒肿、肿瘤、异物残留、急性感染和慢性感染如霰粒肿等，其中针眼、麦粒肿临床最为常见，异物残留是指眼皮内异物刺激局部组织增殖、包裹，形成包块。 日常生活中若发现眼皮包块生长，需及时就医，明确包块性质，是否属于炎症感染、异物或肿瘤，依据不同病因选择合适治疗方法。

霰粒肿也叫睑板腺囊肿，指睑板腺开口堵塞，导致睑板腺产生的油脂排不出去，引起慢性非化脓性炎症反应，形成隆起的包，叫睑板腺囊肿或者霰粒肿。霰粒肿主要是局部炎症或者局部其它部位堵塞，造成油脂出不去，使油脂长期聚在一起，引起局部炎症反应，见于儿童、青少年、中年人、老人。 如果没有感染，只表现为局部隆起没有任何症状，如果合并感染会引起眼睛红、肿、热、疼，这种情况要与麦粒肿鉴别，麦粒肿和霰粒肿是完全不同的两种病，发病部位不一样，病因也不一样，治疗也不一样。由于生活习惯改变，现在儿童发病逐渐增多，主要与长期用激素含量较高的食物有关，老年人如果反复长霰粒肿，要高度警惕，有没有睑板腺癌。

麦粒肿是皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症，可引起红肿热痛等表现，严重情况下，还可伴有发烧、淋巴结肿大，或眶蜂窝织炎等全身症状，多由细菌感染引起，应使用抗生素治疗。而霰粒肿是由于睑板腺堵塞而引起的慢性肉芽肿，眼皮下可触及黄豆或绿豆大小结节，无压痛，仅影响外观和有异物感，无明显自觉症状。小的霰粒肿无需治疗， 严重情况下可采取手术切除。

眼睛里长了一个小疙瘩，最常见的情况是出现睑板腺囊肿。睑板腺囊肿是指在眼睑的睑板腺里，出现睑板腺物质的堆积、潴留，导致慢性增生，出现小疙瘩。眼睑的睑板腺为黄色的腺体，睑板腺的分泌物是排出于睑板腺的开口，分布到眼睛的表面。如果睑板腺的开口出现堵塞，使睑板腺的分泌物不能排出睑板腺外，出现分泌物的堵塞聚集，就可以形成包块。这种包块疙瘩逐渐聚集长大，刺激周围组织形成囊肿，称为睑板腺囊肿，俗称霰粒肿。霰粒肿形成小疙瘩，可以压迫、刺激眼球，这是无菌性炎症性的小疙瘩，必要时可以进行外科手术，切开、清理小疙瘩。

霰粒肿为眼科常见疾病，小孩多见。具体如下： 1、轻的霰粒肿可以消，霰粒肿有的较小，有的为较大的霰粒肿，有的长在里面，以及朝外长的霰粒肿。如果为较小的霰粒肿，患者眼皮肿不严重，建议点消炎药水观察，或者做热敷，其会吸收、消退； 2、对于较大的霰粒肿，患者眼皮肿胀明显，有大硬结。这种霰粒肿难消，有的患者半年左右都不消。如果霰粒肿不消，会长肉芽、增生，引起霰粒肿伴肉芽组织增生，对于大的霰粒肿建议早做手术。如果已经有肉芽增生，也要尽早做手术。增生的肉芽组织无法自行消退，需要通过剪刀去除增生的睑板腺囊肿，去除囊壁，霰粒肿就会恢复正常。

小的霰粒肿一般可自行吸收，无需手术。部分没有症状，稍微影响美观，通常也无需手术治疗。但如果感觉症状明显，又对美观要求较高者，可进行手术治疗。霰粒肿手术的治疗费用依地区、患者年龄、具体病症、麻醉方法等而定。比如发达地区较偏远地区的费用高，但是一般仅为几百元。双眼多发、年龄偏大、病症复杂，可能还要进行病理检查时，费用相应增加，但总体费用不高。

小的霰粒肿可以自愈，不需要治疗，定期随访即可。较大的霰粒肿，采取热敷，点涂眼药水、眼药膏等措施后，部分患者可以治愈。更为的或复发性霰粒肿，经以上治疗后症状无改善，可进行手术切除囊肿，或在囊肿周围注射药物，达到治疗效果。患有霰粒肿时，应引起重视，到医院就诊，听从医生专业的建议，避免肿块增大，以免形成肉芽肿，而增加治疗难度。

眼睛下眼皮里长了个疙瘩，应该是长在眼睑部位，是临床上比较常见的一种疙瘩，不仅可以长在下眼皮，也可以长在上眼皮，如果用手按压疼痛，可能有继发感染的情况，需要加用抗生素等局部点眼睛的眼药水。如果一点都不疼，很有可能是霰粒肿，是睑板腺开口堵塞引起的慢性炎症反应，长了一个囊肿，要尽早到医院就诊，需要在合适时机进行手术切除。如果拖着不去就诊，有可能在等待的过程中继发感染，一旦感染控制不好，有可能外边皮肤面会破开，会有化脓的情况，这时候再处理只能从皮肤面进行手术，对于比较年轻的患者，可能比较在意会不会留疤的问题。

霰粒肿常伴发睑板腺功能障碍、睑缘炎或者脂溢性皮炎等，这些疾病在饮食上有一定要求。建议清淡饮食，注意平衡饮食，吃五谷杂粮，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物，不要偏食，不吃脂肪、胆固醇含量高和油炸类食品，这些都会导致局部油脂分泌旺盛，避免辛辣刺激食物，辛辣刺激食物可以导致局部血管扩张和炎症反应，延迟创口愈合。 有抽烟、喝酒习惯的人群，常有皮肤伴睑板腺问题，平时应避免大量喝酒、抽烟。儿童要少吃含激素类食品，如炸鸡或者烤串类食物，长期吃这些食物，也会导致睑板腺开口堵塞，造成油脂堆积，导致霰粒肿复发。

发现眼皮红肿痛痒，排除蚊虫叮咬外，有红包且有痛感可能为麦粒肿，是眼睑急性的皮脂腺炎症。红肿痛明显多为睑板腺发炎，此时可采用眼药水、眼药膏来治疗；严重红肿痛表示麦粒肿将发展成脓包，待形成脓液且含血较少即可做切开引流手术排脓；若是内麦粒肿，用消炎药和眼药水后留硬结即为睑板腺囊肿也叫霰粒肿，此时也需做手术将其切除。一般手术后不留瘢痕也不影响美观。