陈武山

遗精的正常频率每个人不一样，具体如下： 1、如果没有结婚，如16-24岁，1个月不超过4次应该没有问题，如果到了6、7次身体也没有问题，也不算大问题；如果出现8次甚至更多，同时又有身体上的疲劳感、紧张感、腰酸腿疼、记忆力下降、健忘、思维断档，需要调理、需要治疗； 2、如果结婚有正常的性生活，还有遗精，如果次数很少也不是问题，哪怕1个月有1、2次也不是大问题； 3、如果没有正常的性生活，50、60岁还有遗精，这也是一个问题，哪怕一次也都是问题。 年轻没有性生活的人如20、30岁，1个月不超过4次就不是问题，但前提条件是遗精不影响身体，本来身体上没事但患者一直觉得遗精是有问题，想多了也会有精神压力。如果身体上没问题，不需要有太大压力，结婚以后可能就恢复正常。

讲解医师：陈武山  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院男科
龟头就是阴茎前端，因为它的形状像乌龟的脑袋一样，叫龟头，就是阴茎的冠状沟包皮覆盖的那部分或者露出来的那部分，表皮是属于黏膜光滑的头，头尖尖的，有的会比较大，各种形状不一样，大家不同的情况，就是不同的状态、不同的状况，就是阴茎最前端的叫龟头。

非淋菌性尿道炎的禁忌与淋菌性尿道炎类似，因为其会传染。具体如下： 1、禁忌做性接触，或有这种要求时尽量带避孕套，一定要隔离； 2、如果身体有较明显的症状比如尿道疼、尿道瘙痒，在有分泌物的情况下最好禁止性生活； 3、一定要清淡饮食，一定不能饮酒； 4、非淋性尿道炎，通过性生活传播大概占80%，除非对方感染特别严重的情况下，尿路出现非淋病症，主要是因为自身体质较差或者抵抗力较差。要想清除非淋菌性尿道炎即支原体、衣原体等微生物，主要靠自己的身体慢慢清洁。如果靠药物，复发率会很高，部分人甚至停完药2-3周以后检查阳性。这是敌强我弱、我强敌弱的状态。增强抵抗力、注意饮食，不要暴饮暴食、吃较多辛辣刺激性食物，不要让自己的身体火气较大，该病就容易康复。

根据不同的情况，勃起功能障碍用不同的方法，而且中西医有不同。具体如下： 1、如果内分泌失调尤其是雄性激素低下、性腺功能低下，要补充雄性激素； 2、如果是临时性勃起功能障碍或者强度不足，年纪大的推荐西地那非、他达拉非，等伟哥之类的西药治疗； 3、如果这些方法不起作用，检查确实又有神经传导的问题或者血管问题、先天性畸形问题、静脉瘘问题，要做手术。最严重的情况要做假体植入，即做阴茎假体装置，这样才能解决问题； 4、中医治疗要看情况，如果性欲很差，从中医角度要从肝气调，疏肝解郁、放松心情、多锻炼身体。如果勃起强度、维持时间不足，要加强锻炼，要让肥胖的体质瘦下来，尤其要练四肢和腹肌，将其练得很健康，加强心脏动力以后，阴茎的供血就会较好而且维持时间很长。如果勃起功能障碍是性生活时排精快，以补肾为主。补肾可吃中药，日常生活上要做到阳光下运动、不熬夜。特别是夏天，尤其是性生活前后喝大量冰的东西特别伤身。如果还不能解决问题，就要到医院找专业大夫诊治，西医中医都可以。

讲解医师：陈武山  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院男科
精液就是性生活的时候，性生活高潮以后射出的液体就叫精液。精液的成分主要有精囊腺的液体加上前列腺的液体，还有就是精子部分，精子部分占的体积很小，大概主要的精液体积占有的东西，1/3是前列腺液，2/3是精囊腺液，精子只占一小部分，这是精液。

精液发黄最典型的就是炎症，有感染。按中医来看就是上火了；从临床上看，它主要是很长时间没有排精的情况下也会发黄，检查前列腺或精囊液，或者是精液里头白细胞比较高的情况下，它也会出现发黄。经常吃特别上火的东西，比如说油炸的东西，烧烤的东西，喝酒喝的比较多，精液也容易发黄，其他的情况就比较少一点。精液发黄有的一些吃的药有一些关系，药代谢以后会有颜色，会引起小便发黄，精液检查的时候也会发黄，包括精液粘稠的时候，也容易出现发黄的颜色。另外一些疾病，比如说肝病、肠道性疾病，还有皮肤病，容易起毛囊腺炎那些皮肤疾病的病人，也容易出现精液发黄。还有就是感冒发烧之后的精液也会容易发黄。

精索静脉曲张的注意事项如下： 1、日常生活中不要贪凉； 2、控制体重，腹部肥肉太多了回流不好； 3、戒欲：戒食欲、性欲； 4、纠正不良生活习惯，避免熬夜； 5、避免久坐：部分病人可能喜欢旅游，开很长时间的车，憋尿对精索静脉不好； 6、避免睾丸部位温度过高：因为坐的区域局部温度很高，睾丸温度很高时，阴囊会往下垂，所以收缩力不够，血液回流能力也会下降，所以部分人容易加重精索静脉曲张； 7、避免经常泡温泉以免影响康复。

正常遗精年龄是16岁，是16虚岁，所以可能15周岁就遗精。其实生命的起点不是出生日，而是形成的受精卵那天，所以十六虚岁就可以遗精。 男性的发育年龄是每8年一个阶段，女性是7年一个阶段，所以男人到64岁以后，性功能各方面都会下降，生育能力也会下降，女性49岁之后大部分就会闭经不能生育。所以遗精年龄大多数在16虚岁即15周岁或14岁晚一点。 因为现在饮食上营养过度比较多见，而且有一些人工激素食品也增加了肉食，所以部分患者14岁就会遗精，这并不是好现象，大家要引起重视。

精囊炎和前列腺炎区别如下： 1、精囊炎：精囊腺在前列腺后上方，精囊液在排泄精液时要通过前列腺管道排出，所以精囊炎病人多数会合并前列腺炎症；若通过精液检查后排除前列腺炎，可判断为单纯精囊炎； 2、前列腺炎：因为前列腺在前面，离尿道口近，前列腺炎症大部分情况下不会影响精囊腺。诊断上前列腺是取前列腺液判断白细胞、细菌培养、卵磷脂多少、指诊前列腺大小问题。如果前列腺液有问题，检查炎症精液里有较高的白细胞或者红细胞，可以判断是混合型，精囊腺和前列腺都有炎症。 治疗上不管是西医还是中医，其治疗差别不大，中医是按辩证治疗，西医按感染细菌抗生素治疗。临床习惯服用抗生素，如果不是细菌感染，而是喝酒、外力挤压、过度性生活引起的，可不用抗生素，但是很难判断。所以在临床上一定要在专业医师指导下用药，才会安全有效。

枸橼酸西地那非是一味治疗勃起功能障碍的药物，其有效率在临床上达到70%左右，但是其副作用较多，如头痛、全身潮红、拉肚子、腹痛、眼睛结膜发红、视力模糊，甚至心慌、出汗。 长期使用如1个月使用7-8次，半年之内就会导致身体较虚弱。副作用大概有17-18种，每一种副作用的发生率都不高，大概8%-10% 。但是不同的人出现的副作用不同，加在一起实际上出现率较高。 少量的使用，在没有心血管疾病比如支架、搭桥、安装起搏器，甚至换心脏手术的情况下，服用西地那非是安全的，不会出现特别大的问题，没有报道说除此之外的病人会出现较严重的副作用，所以适当时可以选用。