孔元梅

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
宝宝的耳屎大部分是不需要去掏耳朵的。因为掏耳朵的时候，无论是用棉签还是掏耳朵的小勺，掌握不好深浅以及力度。轻的可能会损伤外耳道，引起宝宝的不适疼痛，如果是重的，甚至可能导致鼓膜的损伤，影响听力导致耳聋。一般耳屎有一个变化的过程，到后面会变干变小，然后自行排出，是不需要特别处理的。如果宝宝耳屎非常的硬，又很多，影响了宝宝的听力，或者宝宝觉得耳朵里面不舒服，有异常的声音或者是耳鸣的情况，建议到五官科就诊，让专业的医生来取出来。

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就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
打流感疫苗，有一些事情要注意：第一个，接种流感疫苗是预防流感的一个主要的措施，但不是接种了流感疫苗就一定不会得流感，只是患病的几率变低。第二个，在上臂的外侧三角肌，肌注了流感疫苗，注射后可能会引起不舒服的症状，如低热，宝宝出现精神不好、乏力，这些症状都可能是正常的。第三个，在接种疫苗前，最好给宝宝吃一点东西，避免空腹接种。接种后，在接种地点密切地观察半个小时。如果宝宝没有明显的不舒服，再离开接种的地方。第四个，接种疫苗之后，还要采取有效的预防流感措施。不要以为接种疫苗可以不用隔离。还有国产的流感疫苗和进口的流感疫苗有区别，要了解清楚，再选择避免错误接种。

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就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
宝宝如果得了荨麻疹，首先是要找一找可能引起荨麻疹的原因。有没有接触花粉、猫毛、狗毛等常见的容易过敏物，有没有进食海鲜、芒果等容易过敏的食物。如果有可疑的过敏原，不能再接触。麻疹的皮疹会非常瘙痒，可以外涂炉甘石洗剂外涂治疗。还有一部分荨麻疹的宝宝会发热，应该化验血常规及超敏C-反应蛋白等检查，了解是不是因为细菌感染引起的荨麻疹。如果化验指标高，需要进行抗感染治疗。发热，可以进行物理降温，出现高热体温39℃以上，应给予抗热剂口服。

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就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
打完预防针后胳膊出现红肿、变硬是完全正常的，是接种疫苗后的正常的局部反应。疫苗进入到体内后，开始产生免疫应答，出现局部红肿的情况，不要按摩或挤压它。如果挤压，接种疫苗的伤口会有一部分细菌进入到皮肤内层，发生炎症反应或红肿扩散，导致皮下的感染。所以，如果没有很明显的红肿，全身没有发热情况，精神也好，不必太过担心，几天之后会自然消退。有一些疫苗，比如卡介苗，会出现局部的化脓，留下卡疤是正常的。所以，如果出现红肿、发硬等情况，不要接触生水。接触生水后用碘伏局部消毒，不要挤压，再观察几天即可。

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就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
生长痛是一种肌肉性疼痛，一般是在生长发育比较快的青春期孩子身上比较多见，通常都是膝盖或者小腿和大腿的前侧，出现一种肌肉性的疼痛，而关节和骨骼本身是不会痛的。生长痛一般都是两侧对称性疼痛，也有一部分孩子只有一条腿疼也是有的。一般生长痛都是发生在晚上，因为白天孩子的活动比较多，注意力比较分散，可能不会注意到生长痛。 而到了晚上的时候，生长痛的孩子注意力可能就集中在这个疼痛上面，所以就感觉到比较剧烈。大人可以给孩子轻轻的按摩，或者用热毛巾进行热敷以缓解疼痛，一般生长痛是不需要特殊治疗干预的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
宝宝肚脐脱落之后，一般第一天可以洗澡，脱落的当天建议尽量不要洗澡，因为洗澡过程中伤口因为没有长好，会有细菌跑到伤口内，引起脐炎，甚至全身的感染。第二天，一般伤口出现了干燥，有一部分愈合就可以开始洗澡。在洗澡的过程中，注意不要把宝宝放到浴盆里进行洗浴，直接冲洗上半身，擦干之后再洗下半身，这样时间比较短。肚脐不容易变得潮湿。平时在脐带的护理中，也要注意保持脐部的干燥，不要被尿不湿或者其它的东西弄湿。如果发现宝宝脐带周围渗液比较多，需要立即进行消毒，消毒之后等待碘伏或者是酒精自然的挥发，干了之后再给宝宝换上干净的尿不湿和衣服。

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就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
孩子说话不清楚，需要先找到说话不清楚的原因，如果是因为舌系带过短引起的，那就需要割舌筋。相反的其他原因引起的就不需要割舌筋。如果舌系带过短，有一些严重的宝宝，在小时候吃奶的时候可能就会出现哺乳困难的现象，等到大一些孩子把舌头吐出嘴巴外的时候，会发现孩子的舌尖不是呈现一个尖形的，而是呈现一个W型。等到了说话的年纪，就会出现不能分清平舌和翘舌，如果影响发音，就需要到口腔科就诊，需要把舌系带剪一下。这种情况一般都是孩子到3岁以后，如果是像舌体肥大或者是本身伴有智力发育落后、语言发育迟缓，需要找其他的原因，而不是要割舌系带。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
三岁的宝宝如果出现嘴唇干裂、起皮，首先要从生活习惯上改变。很多宝宝是因为不停地舔嘴唇，导致嘴唇干裂。因为口水中含有酶以及其它成分，舔嘴唇之后容易遗留在嘴唇上，导致嘴唇更加干裂，所以应该避免添嘴唇。另外，宝宝应该多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，这样可以补充充分的水分以及维生素，可以让嘴唇得到修复，变得滋润。其它就是需要涂润唇膏，每天应该多涂几次，干了就涂，特别是睡觉前应该厚厚的涂一层。如果嘴唇干裂，应该避免撕嘴唇上的死皮。因为撕了之后，嘴唇上就容易留下伤口，这样就会反反复复，导致嘴唇更加干裂。

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就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
淋巴结是属于淋巴免疫器官的组织。人体有很多的淋巴结，正常人的脖子、腋窝、腹股沟等地区都有淋巴结，只是正常人的淋巴结不会太大，摸起来可能差不多像绿豆大小。所以如果脖子上有小的淋巴结，完全可以不用太过于担心。 如果淋巴结比较大，有花生米或者更大，而且摸起来有痛的感觉，或者表面有红肿，那要考虑淋巴结炎或者其他全身性疾病导致的淋巴结肿大，那需要去医院让医生看一下。 如果近期有上呼吸道感染，或者肠道感染等其他部位的感染史，淋巴结有轻度的增大，摸起来没有痛感，活动度也是好的，质地是软的。那会随着原发疾病的好转，淋巴结也会渐渐缩小。

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就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
新生儿肚脐化脓就是脐炎。脐炎是因为细菌入侵宝宝肚脐的残端，并且在里面繁殖，引起急性炎症。最常见的是金黄色葡萄球菌引起的。 一般如果化脓轻，仅仅是脐轮和肚脐周围的皮肤有轻度的红肿，或少量脓性分泌物。如果比较重的脐炎，它的脐部和肚脐周围红肿、发硬、分泌物很多、呈脓性、有时候会有臭味。 如果炎症向周围的皮肤或者组织扩散，可以引起腹壁的蜂窝织炎、皮下的坏疽腹膜炎、甚至是败血症，这种后果是非常严重。 如果一旦宝宝的肚脐发生了红肿，我们需要给肚脐进行消毒。比如比较轻，用碘伏进行肚脐的消毒，消毒的时候，碘伏需要进入到脐部的内侧，不光在表面进行消毒就可以了。另外，可以用3%的过氧化氢进行清洗。 如果脓液比较多，其中有扩散或者有全身的感染症状，比如宝宝已经有发热，或者是胃口不好这种情况，需要应用抗生素进行静脉注射。如果已经有脓肿形成，需要切开引流。