腰肌劳损

腰痛患者针灸治疗所需时间需根据导致腰痛的原因和性质而定，常见情况如下：1、急性腰痛：若患者是由于运动姿势不当或搬抬重物导致的腰椎急性扭伤，此时腰椎可能存在轻微小关节错位并伴有水肿，经过1-2次针灸治疗便可明显缓解腰部水肿和神经压迫症状。此类患者治疗一次后可达到小关节自行复位、腰痛解除效果，因此急性腰痛针灸时间较短，多数患者1周内针灸3-5次便可基本解决问题；2、慢性复发性腰痛：对于腰肌劳损或腰椎间盘突出导致的腰痛，患者会长期存在腰痛症状。而腰椎间盘突出具有复发性，患者在天气变化或过度劳累情况下腰痛会反复发作，此类情况所需的针灸治疗疗程较长，建议患者以1个月作为一疗程。若腰痛症状明显缓解则可进行预防性治疗，但如果腰痛仍存在，通常需进行下一疗程治疗，因此慢性腰痛患者针灸疗程需按月计算。

腰肌劳损可以适当跳绳，腰肌劳损往往为腰椎间盘突出，或腰椎退行性变的表现。腰肌劳损最早起源于腰椎的退行性变，而腰椎退行性变，最早表现为椎间盘改变。腰椎分为5节，分别为第1、第2、第3、第4、第5腰椎。当椎间盘出现老化时，可能造成椎间盘突出，影响神经。影响神经为比较重的椎间盘突出改变，早期通常表现为椎间盘老化，导致腰后肌保持为经常性收缩，收缩后容易缺血、缺氧，容易出现腰背部疼痛、酸胀、麻等症状。这时可做轻度运动，需避免久坐、减少弯腰、避免负重。因此，跳绳时不过度运动，尽量避免扭腰、弯腰等动作即可。另外，跳绳时幅度不能过大，或跳的时间太长，一般适度跳绳对腰肌劳损无影响。

腰肌筋膜炎疼痛肯定可以推拿，而且在临床当中首选或者用的最多的，也最容易被病人接受的一个方法即推拿。筋膜炎疼痛，腰痛会有一个特点，即慢性，会反复发作，与疲劳、气候变化有关系。所以有的时候被医生诊断为腰肌劳损，亦有诊断为腰肌筋膜炎，主要是根据症状特点来诊断。不单医院里面有做推拿治疗，常常一些盲人推拿机构或养生保健会所也有做推拿。腰僵硬不舒服。做的都是推拿治疗。除了接受推拿治疗以外，这种情况的腰痛还要加强一些腰椎功能的锻炼，即动静结合。适当推拿治疗，配合做一些主动的运动功能锻炼，才能让这种慢性腰痛得到更好的缓解。

胆囊结石腹痛时，经常会放射到腰背部或肩背部，称为胆囊放射痛，主要由于脏器内植物神经的疼痛对定位不准确，引起大脑反射区异常信号所致。若患者出现餐后腰背部或肩背部放射痛，除考虑平时运动损伤、腰肌劳损、腰间盘突出等情况外，也要考虑可能为胆囊结石诱发急性胆囊炎，导致胆绞痛引起腰背部放射痛。患者一旦出现相应症状，建议尽早到医院进行检查及治疗。此外，其他疾病也会引起腰背部放射痛，如十二指肠溃疡、心绞痛、泌尿系统结石如肾结石、输尿管结石等，因此不能认为出现腰背部疼痛均由于胆囊结石引起。

腰肌劳损,实际上是腰骶部肌肉、筋膜以及韧带等软组织的慢性损伤，导致局部无菌性炎症，从而引起腰臀部一侧或两...

部分妇科疾病会引起腰痛，比如盆腔炎性疾病、宫颈炎、子宫内膜异位症、较大卵巢囊肿、子宫肌瘤，都可以引起腰痛等不适感。而且女性在月经期间，由于盆腔的充血和子宫充血，造成局部刺激，也会引起腰部酸痛、不适感。妇科疾病引起的腰痛，通常会伴有下腹部坠痛感，阴道分泌物增多、异常、异味，还有外阴瘙痒等不适，可以通过妇科检查和盆腔B超进一步明确诊断。但腰痛是特异性较差的症状，比如泌尿系感染、尿道炎、腰肌劳损、外伤、腰椎间盘突出等，也可以引起腰痛。所以一旦出现腰痛等不适感，要结合症状进行初步鉴别，到医院就诊时需根据不同情况，进一步明确病因，并针对病因尽早进行治疗。需注意是对因治疗，而不是一定的对症治疗。

腰后部左侧疼痛，主要见于腰椎间盘突出症、腰肌劳损、肌筋膜炎，肾脏、膀胱、输尿管结石，以及骶髂关节炎，具体如下：1、腰椎间盘突出：较常见，通常伴随腰部、臀部疼痛，甚至伴随小腿胀、麻，通常需行腰椎核磁共振检查，才能进一步确诊；2、腰椎肌筋膜炎：可以引起腰部一侧疼痛，但通常仅为酸痛、胀痛，休息后便可以缓解，一般不伴随腿痛、腿麻；3、结石相关疾病：左侧输尿管结石亦可引起腰部左侧疼痛，通常伴随小便中白细胞数量增加，或者有尿频、尿急、尿痛的症状。亦可行肾脏B超、输尿管B超，排查是否有肾脏、膀胱、输尿管结石。4、左侧骶髂关节炎：应行骨盆核磁共振检查，以排查是否有骶髂关节炎。

讲解医师：刘铁  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院骨科
腰肌劳损是临床上比较常见的一类疾病，主要是引起腰背部的慢性疼痛，在活动的时候可能会加重，而且会引起腰椎的活动受限。严重困扰日常生活。对于患者来说，自己在家里面可以应用一些理疗或者按摩的方法来使疼痛或者症状得到缓解。我们可以选用两种按摩器，一种是振动式的，另一种是贴片式的。振动式主要是采用震动头的振动辅助肌肉的弹性活动，使肌肉得到放松和缓解疼痛，常见的有筋膜枪。筋膜枪也是日常生活中非常常见的一类按摩器，可以使肌肉得到有效的放松，可以根据自己的需要进行选择。\n还有一种是按摩贴，最近网上或者在运动用品商店还出了一种按摩贴，主要是通过贴片贴在肌肉上，采用脉冲的微电流，还可以带调制，产生周期性的收缩与舒张，从而实现了类似按摩的目的。这两种按摩器或者是按摩的医疗设备都可以选用。需要提醒一下，如果在腰肌劳损同时伴有肢体麻木或者局部炎症的情况下，不要自己在家里按摩了，及时去医院进行检查，以免延误治疗。

肾区钝痛可为肾结石、炎症、肿瘤常见症状，多数为钝痛。如为突发腰部疼痛伴有放射性疼痛、恶心、血尿等症状，则为常见泌尿系结石梗阻所致。如果疼痛出现前有劳累史、有外伤史并且有受凉的史，且疼痛多与体位有关，躺姿不疼，活动、站立时或者是在翻身时疼痛，且有固定压痛点，则多考虑腰肌劳损。如果泌尿系或者腹腔肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时，疼痛较重且为持续性，并且伴随有其它症状。

腰肌劳损理疗有用。腰肌劳损病人通过理疗，可以放松局部肌肉、改善局部微循环、促进血液循环，使局部炎症物质更快排出，对缓解疼痛、促进恢复起到积极作用。腰肌劳损为反复动作、保持同一姿势使肌肉、韧带、小关节、椎间盘受到持续应力刺激，加速腰椎退变。具体如下： 1、减少腰的受力，减少腰韧带、小关节受力，久坐、弯腰、搬重物会加速腰椎劳损，平时要积极做腰背肌功能锻炼； 2、腰椎韧带劳损以后不能再替代，但是可以锻炼肌肉，使肌肉力量增强，减少韧带受力、椎间盘受力，所以积极腰背肌肉功能锻炼对腰肌劳损病人治疗非常关键； 3、通过按摩、针灸、理疗、口服药物起到治疗作用，比如小针刀，但避免腰肌韧带劳损复发要靠功能锻炼。