脱发

血的合成过程中，维生素B12和叶酸非常重要。产后脱发是由于失血过多、气血不足导致，此时需补充维生素B12和叶酸。微量元素中，铁剂在血的合成上也起到至关重要的作用。因此，如患者存在这些维生素、微量元素的缺失或低浓度、低储存的情况下，建议在医生指导进行补充。

讲解医师：刘丽艳  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第二一一医院皮肤科
最近一个月脱发严重，通常考虑休止期脱发。正常成人头皮毛囊至少80%处于生长期，因此头发不会发生同步性的脱落，但是某些原因，如产后、停用药物或者是高热、营养不良、贪食、失血、休克，以及外科手术和严重的精神因素，都会促进头皮毛囊提前进入休止期，从而引起较多头发同步性的脱落，主要是在梳头、洗头时、在枕头上、衣服上脱落的头发较前增加，拉头发也很容易将头发拉出。\n急性休止期脱发多半是由于产后和药物引起，慢性休止期脱发可长达数年，病情时好时坏，间歇性病情，在精神紧张、严重疾病，或者是药物的作用下，可引起慢性脱发的急性加重，这种脱发通常没有特殊的治疗方法，如果能够找出相关因素并去除，一般预后比较良好。

头皮银屑病患者可出现瘙痒，皮疹加重后不仅会出现瘙痒，而且可能还会导致脱发，出现斑秃样症状，导致全部头发脱落。银屑病早期常仅损伤表皮，没有损伤毛囊，头发可以长出。所以，头部银屑病患者不要担心头发完全脱落或者脱发后不再生长，早期毛囊没有被破坏，可再长出头发。 头部瘙痒患者，建议一周洗头2-3次。男性患者经常在每天洗澡时洗头，可造成毛囊红斑、鳞屑增加。头部银屑病患者建议用酮康唑洗剂或者外用药物与洗发水交替使用，效果相对更明显，但洗头时水温不能太热。通常两种洗发水交替使用可以预防瘙痒，预防疾病复发。

放疗是否掉头发取决于不同放疗部位。若对胸部、腹部进行放疗，不会导致脱发现象。若患者患有脑肿瘤、鼻咽癌，需对头部进行放疗，可能分导致脱发。 患者可以采取中药外用或者预防感染的药物，减轻放疗导致的脱发程度。若患者因放疗导致脱发较为严重，医生建议外出时可佩戴假发，但不建议经常戴假发。长期戴假发会影响头皮局部血液循环，影响头发再生。

女性脂溢性脱发，多由雄激素过高，刺激毛囊引起，临床较少见。治疗前需经检查排除其它疾病后，才可采取治疗措施。具体治疗方法如下： 1、抑制雄激素：口服利尿剂螺内脂，逐渐加量，长期巩固，缓解脱发症状； 2、调整内分泌：使用中成药丹参酮，或短效复方避孕药进一步调整内分泌功能； 3、刺激毛囊生长：外用米诺地尔酊，促进毛囊再生长； 4、其它：更新技术的PRP注射、头皮重新刺激等辅助方法，改善脱发症状。

讲解医师：陈达  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院泌尿外科
非那雄胺片治疗脱发的效果，一部分人脱发的原因，是由于雄激素过于旺盛导致脱发。非那雄胺可以降低人体的双氢睾酮，双氢睾酮就是人体的雄性激素，通过降低人体的雄性激素来使脱发逐渐缓解，但是非那雄胺片在降低双氢睾酮的同时，由于雄激素的降低，可能也会引发其他的副作用，比如性功能的减退，也可能是由于雄激素的下降导致男性的乳房发育，或者乏力等更年期症状。\n另外，非那雄胺片治疗脱发一定要注意的点是小剂量的应用，这样才能起到治疗脱发的作用，而且脱发的原因有很多，不一定是雄激素过高引起的，还有其他原因，例如脂溢性脱发等等，所以要到医院进行相应的检查以及抽血检查，再进行相应的治疗。

讲解医师：朱希山  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/肿瘤科
因癌症脱发并不一定是癌症早期的表现。癌症脱发与癌症的分期没有直接关联。一方面，癌症脱发可能是由于癌症本身导致的气血消耗过多，无法滋养头发所致，这通常说明体内癌细胞正在快速增殖，但并不能直接反映癌症的早晚期。另一方面，很多癌症患者在治疗过程中会使用化疗药物或...

目前脱发已为一种流行病，导致脱发原因较多，从自然规律而言人体毛发随年龄增长会不断减少，属于自然现象。但不同于动物属于季节性脱毛，头发属于在不断生长与脱落，且尽量保持数量上的相对平衡过程，每天都会存在较多头发脱落，平均数量在100根左右。导致头发脱落既存在遗传问题，也存在疾病问题，其中休止期脱发属于常见疾病。若脱发数量过多，还应明确具体原因，如通过检查明确有无自身免疫性疾病、甲状腺疾病、性激素相关的内分泌疾病等，还有血液系统是否正常、营养是否正常、精神神经方面是否存在疾病，以及患者有无服用药物，同时需关注起居、饮食等情况。此外，还有一种情况指头发并非越来越少，而是男性、女性均会出现头发越来越细，逐渐看似越来越少，属于雄性激素脱发。原因为毛囊微型化导致毛囊生长期越来越短，雄性激素脱发通过治疗能够得到延缓或控制。头发变少属于症状表现，对于存在头发越来越少的情况，建议到医院进行相应检查，筛查有无潜在疾病，若不存在明显异常，是否进行干预患者可自行选择。

鼻咽癌的治疗通常不需要手术治疗，以放疗为主。鼻咽癌放疗后会引起后遗症。可能会对腮腺产生损伤，引起口干等症状；鼻咽癌放疗的放射线也会对口腔黏膜、咽喉部黏膜产生损伤，引起咽喉部疼痛等不适感；另外鼻咽癌放疗会对头部鬓角有影响，引起鬓角部分脱发；鼻咽癌放射后也会影响反应能力、思维能力，严重者发生放射性脑炎等。

讲解医师：黄翠丽  （副主任医师）
就职单位：柳州市人民医院/皮肤性病科
根据描述的症状，考虑是患有脂溢性脱发，也叫雄激素性脱发，伴有皮脂溢出和皮炎脱屑的症状，是一种和遗传相关的慢性进行性脱发。主要是内服药物和外用药物进行治疗，以及可