脑动脉硬化

临床上治疗脑动脉硬化伴发的精神障碍应首先治疗脑动脉硬化症，具体治疗方法如下： 1、药物治疗：与神经内科联合使用活血化瘀药物进行治疗；对于出现精神症状的患者，应给予抗精神病药物进行治疗；对于出现情感症状的患者，应给予抗抑郁药物或心境稳定剂进行治疗； 2、康复训练：尽量让患者多动脑思考问题，参加一些脑力活动，使患者的认知功能得以恢复。

轻度脑动脉硬化可得到根治，早期动脉硬化还属于轻度范畴，通过用药治疗，动脉硬化可逆转消失。所以在临床中有许多的例子，如果实施积极正确的干预，完全可逆转，具体方法如下： 1、早期动脉硬化治疗时首先需准确诊断，确诊为早期动脉硬化后才能进行下一步治疗； 2、病人本人必须配合，能够改掉不良生活习惯，遵守医生医嘱，定期复查，这是逆转动脉硬化的保障； 3、选择合适的治疗方案，可选择阿司匹林等抗血小板药物、他汀类调脂药物。

脑动脉硬化也称为脑血管动脉粥样硬化，具有不可逆性，所以不可能完全恢复。但是经过有效控制，可以逆转不稳定的斑块，并且延缓动脉硬化发生。具体措施如下： 1、进行良好生活方式的调整，包括低盐、低脂饮食，避免熬夜、紧张、压力、吸烟、饮酒等； 2、如果本身具有脑血管狭窄、斑块，则需要进行长期坚持脑血管治疗，比如使用抗血小板类药物，他汀类的降脂药物； 3、定期进行脑血管监测，通过血管超声、脑血流图或脑部核磁血管的检查监测相应血管发展的情况。 在临床上，部分保持良好生活习惯，坚持服药，定期监测的病人，斑块会有很好的逆转，例如以前狭窄到50%，现在狭窄到30%。虽然年龄是不可控的因素，动脉硬化会持续进展，但是可以通过以上的方式有效地控制延缓速度。

讲解医师：杨成  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院中西医结合科
临床上脑动脉硬化主要是长期的高血压导致的动脉玻璃样变性，引起动脉的粥样硬化。治疗这类病，没有什么太明显特异性治疗，现在主要的是防止脑血管的进一步的硬化，可以服用一些软化血管的药物。比如一些中成药，当然了这些中成药一定要在医生的指导下结合临床才能使用。比如一些三七粉、银杏叶滴丸，也可以适量的服用一些西药，比如阿司匹林，这类药物可能对改善血管，降低血液的粘稠度，还有一些扩血管的药物，比如西比林这些药物，可能会防止脑血管硬化的进一步发展。

头昏昏沉沉感觉不清醒的原因比较多，具体如下： 1、睡眠障碍：前一天夜间睡眠不佳，第二天会出现昏昏沉沉、不清醒； 2、疾病因素：比如贫血、血压控制不佳的高血压、广泛脑动脉硬化伴有慢性供血不足，会使人感觉头昏昏沉沉、不清醒； 3、精神因素：比如抑郁、焦虑，患者会感觉头昏昏沉沉、不清醒。 出现头昏昏沉沉感觉不清醒，首先要看是否有以上原因，建议就诊检查，如有以上因素，可以根据病因进行治疗。如果没有以上原因，需考虑精神、心理因素，比如情绪较差、闷闷不乐、烦躁等，会有头昏昏沉沉、不清醒。

脑动脉硬化也称为脑血管动脉粥样硬化，实际上人的脑部的代偿能力非常强，所以患者早期可以没有任何的症状。以下几个方面会导致脑动脉动脉粥样硬化加速： 1、不良的生活方式：如紧张、熬夜、压力过大、长期吸烟、饮酒、高脂饮食等； 2、存在基础血管疾病因素：比如高血压、高血糖、高血脂，如果没有经过良好的控制，很容易导致脑血管动脉粥样硬化； 3、不可控的因素：随着年龄增长，本身脑动脉粥样硬化会有明显的体现。 所以如果出现局灶神经系统体征，比如头晕、头疼或偏瘫、麻木等，则更加是脑缺血危重的信号，所以患者一定要及时进行就诊。

脑动脉硬化属于临床常见病，病情程度不同，所表现出的症状不同。轻度脑动脉硬化表现为头昏、记忆力减退、视物模糊、睡眠质量差、精神差。重度脑动脉硬化可导致中风，症状较重，且不同动脉硬化，所引起的中风程度不同，主要表现为一侧肢体麻木、瘫痪、失语、失聪、头晕、恶心呕吐，严重中风，可出现昏迷，甚至更严重的后果。

脑动脉硬化不能治，血管与弹力绷带一样，随着时间的迁移会越来越硬，老化后不能软化，保健品不能使硬化的血管软化，30岁以后动脉硬化可以采取措施阻止进展，如有高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、房颤，可以通过治疗把血压、血糖控制在正常范围，同时有健康的生活方式，如低盐低脂饮食、不喝饮料、每天有氧运动1小时、保证足够睡眠、保持乐观的心态等，使血管硬化速度减慢，但不会停止。

脑动脉硬化伴发的精神障碍症状，即血管性痴呆的相关表现。脑动脉硬化、脑出血和脑卒中，最终伴发的精神障碍，即为痴呆的症状。脑动脉硬化伴发的精神障碍症状分为认知功能和非认知功能精神性症状两类，对于非认知功能精神性症状，动脉硬化的部位不同，出现的症状也不尽相同。如果硬化部位位于大脑前额叶或颞叶，可能会出现精神和情感相关症状。一旦出现上述症状，应及时去医院诊治。

很多朋友都会有舌头麻的经历，像吃了辣的东西，舌头可以麻，但是是短暂的。如果经常舌头麻，就要小心，如果合并有三高，像血压、血脂、血糖的升高，或者有心脑血管病的家族史，舌头麻的时候，要小心是不是有脑动脉硬化的早期表现，可以做相关的检查，化验血脂、血糖、测血压，可以查一些动脉硬化的指标，像颈动脉超声，看看有没有斑块。必要的时候可以做脑CT或脑核磁、脑部的核磁血管成像来查找动脉硬化的证据，如果发现这些问题，可以及早的采取措施，避免发生严重的脑中风。