肝血管瘤

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
如果患者在正规医院内进行诊疗，建议肝血管瘤患者可以挂肝胆外科，在肝胆外科医师下进行进一步诊断以及治疗。对于肝血管瘤来说，一般是肝脏的良性肿瘤，形成原因大多和外伤以及遗传因素等有关系，所以肝血管瘤患者应及时复查上腹部的彩超。如果彩超提示肝血管瘤之后，部分患者有可能需要进一步鉴别诊断，建议患者抽血查甲胎蛋白，行肝脏的平扫加增强CT，进一步确定是否是肝血管瘤，以及与肝脏的原发肿瘤、继发肿瘤和肝包虫病等疾病相鉴别。如果确诊之后患者每半年或者1年应查一次上腹部彩超，看血管瘤直径大小的变化，如果血管瘤直径超过5cm，此时建议患者可以考虑进一步治疗。治疗方式可以选择介入肝血管瘤栓塞术，也可以选择开腹或者腹腔镜下的肝血管瘤剥除手术以及肝叶切除手术。

讲解医师：王武明  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第八二医院/肿瘤科
肝血管瘤可以做手术治疗。但是要知道患者想要做手术治疗，需要严格的按照手术适应证，如果说患者的肝血管瘤已经大于10cm，此时就需要进行手术治疗；得了肝血管瘤之后，

讲解医师：王武明  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第八二医院/肿瘤科
肝血管能瘤做手术，但是得了这个病不一定要做手术，要根据患者的症状来需不需要做手术，能否手术与血管瘤的大小、位置、症状、数目，有没有并发症来看的。肝血管瘤它是一种

讲解医师：王武明  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第八二医院/肿瘤科
肝血管瘤属于是肝脏部位的常见的一种良性肿瘤。如果这个血管瘤并不大，一般不需要治疗，注意定期复查即可。平时要注意定期就医复查，保持一个愉悦的心情，不能经常动怒，而

肝血管瘤怀孕是否有影响，可以从两个方面回答，首先是肝血管瘤是否会影响怀孕，另一方面是怀孕是否会影响肝细胞瘤的生长。 一般情况下，肝血管瘤不会影响怀孕。如果肝血管瘤的体积特别大，占据腹腔很大空间，怀孕时随着孕周增大，可能会产生压迫症状，可能会对怀孕有影响。 同时，怀孕会影响肝血管瘤的增长。肝血管瘤通常被认为是胚胎发育过程中，血管过度发育、分化，导致的血管畸形。既往研究结果显示，性激素可以促使血管内皮细胞增生、移行，进而形成毛细血管样结构。因此怀孕对血管瘤有一定程度的影响，有可能导致血管瘤的生长加速。

讲解医师：王次保  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
目前肝血管瘤的治疗方法主要有血管瘤切除术、血管缝扎术、肝动脉结扎术、微波固化术及射频治疗、肝动脉栓塞术等。对于弥漫性的肝血管瘤或者无法切除的巨大血管瘤，如肝功能失代偿或者合并Kasabach-Merritt综合症的，也可行肝移植治疗。非手术治疗方法有肝动脉栓塞术（TAE）。TAE治疗肝血管瘤基于肝血管瘤主要是由肝动脉供血，栓塞动脉后瘤体可形成血栓，血栓机化、纤维化使瘤体形成纤维瘤样结构而达到缩小、硬化血管瘤的目的。肝血管瘤微波固化术及射频治疗，微波可转化为热能，使其周围组织凝固，使瘤体局部萎缩变硬，达到固化肿瘤的目的。

讲解医师：王武明  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第八二医院/肿瘤科
肝血管瘤属于是肝脏部位的常见的一种良性肿瘤。如果这个血管瘤并不大，一般不需要治疗，注意定期复查即可。平时要注意定期就医复查，保持一个愉悦的心情，不能经常动怒，而

肝上有结节并不表示就是肝癌，肝脏结节为一种描述性诊断，是指影像科医生，比如B超、CT或者磁共振医生，在肝脏发现了团块，团块的密度跟正常的肝脏密度不一样。结节既有良性的可能性，也有恶性的可能性。良性疾病，如肝血管瘤、肝脏腺瘤以及局灶性的结节性增生。肝上有结节要进一步检查，可以做增强CT、增强磁共振、磁共振普遍性检查，血液检查FP、异常的凝血酶原等。再结合患者的相关病史，是否存在乙肝、肝硬化等相关病史综合判断。如果影像学检查无法明确，那么需要做肝脏的穿刺活检，从结节里取出一点肝脏组织，到体外进行相关的免疫学检测，明确是良性的还是肝癌。

肝肿瘤和肝癌主要是范畴上存在区别，具体如下：1、肝肿瘤：包含肝癌，肝肿瘤可分为良性肝肿瘤和恶性肝肿瘤，肝癌是肝脏恶性肿瘤中最常见的一类，还有少见的肝脏恶性肿瘤如肝母细胞瘤。肝脏肿瘤还可分为肝脏良性肿瘤，如常见的肝血管瘤、肝脏腺瘤、肝脏局灶性结节性增生、肝脏炎性假瘤，均是肝脏良性肿瘤。还有一种肝脏良性占位性病变，最常见的是肝囊肿；2、肝癌：与良性肝脏肿瘤不同，肝癌包括原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌为原发在肝脏的恶性肿瘤，继发性肝癌是从其它器官转移而来，最常见于胃肠道转移，称肝转移癌。最常见的肝癌为肝细胞癌，在我国较常见，70%-80%的患者均在慢性乙肝和肝硬化基础上发展而来。

肝脏肿瘤，分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤最常见的就是肝血管瘤，肝血管瘤一般情况下，病人没什么症状，好多患者担心肝血管瘤会不会有出血，或者是肝血管有癌变的情况，可以告诉大家，这种情况一般很少发生，或者基本上不会发生。肝脏恶性肿瘤，主要是肝癌，肝癌它分为肝细胞性肝癌，还有胆管细胞性肝癌，另外还有混合性肝癌。肝癌晚期的主要表现具体如下： 1、腹部包块，肚子上能摸到肿块； 2、黄疸，就是病人的皮肤、巩膜出现黄染； 3、腹水，病人的肚子里头有液体，在体检或者影像学超声检查，发现有腹水； 4、四肢的水肿，都是晚期肿瘤的表现。