肝内胆管癌

  • 肝内胆管结石长得快吗(视频)

    肝内胆管结石长得快吗
    肝内胆管结石一般指发生于左右肝管分叉以上部位的结石,生长较为缓慢,主要分为两种情况: 1、静止性肝内胆管结石,患者无明显临床症状,结石较小,不伴胆管狭窄、远端胆管扩张和肝脏萎缩,此时不需要进行外科处理,定期随访即可; 2、肝内胆管结石伴胆管狭窄、远端胆管扩张、肝脏萎缩和纤维化,患者平时会反复出现畏寒、发热、腹痛,结石增长速度相对较快,需要尽快手术处理。可以采取开放手术或者腹腔镜下胆总管切开取石,切除萎缩肝脏,术后进行病理检查。如果萎缩的肝脏已经癌变,应按照肝内胆管癌的处理原则处理,进行淋巴结扩清,术后进行抗肿瘤治疗、靶向治疗等,预后不乐观。
    2023-08-02
  • 胆管癌的症状是什么(视频)

    胆管癌的症状是什么
    胆管癌是来自于胆道上皮的恶性肿瘤,根据生长部位可以分为肝内胆管癌和肝外胆管癌,不同部位的胆管癌症状也不同,具体如下:1、肝内胆管癌:通常是以肝脏占位为首发表现,早期可以没有明显的症状,伴随着肿瘤的增大,患者可以出现乏力、上腹部不适、厌油腻、肿块引起压迫胆道或周围脏器而出现相应疼痛、黄疸等症状。部分患者还会合并有发热,甚至肝脏、肝内脓肿的表现;2、肝外胆管癌:由于胆道肿瘤堵塞胆管,所以患者会更早出现黄疸的症状,可以表现为进食后上腹部不适、消化不良、腹胀、乏力、体重下降。无论是生长在肝门部以及胆管中下段的恶性肿瘤,都可能引起进行性加重的皮肤巩膜黄染,同时伴随较严重的皮肤瘙痒、大便颜色变浅、小便颜色加深。部分患者合并有胆管炎,可以出现寒战、发热等症状,也可能出现明显的疼痛,可能是由于合并胆管结石,还可能是由于肿瘤导致的疼痛症状。
    2023-08-02
  • 肝内胆管细胞癌不能吃什么(视频)

    肝内胆管细胞癌不能吃什么
    肝内胆管细胞癌往往表现为肝内胆管的阻塞或者排出不畅,有的时候会出现黄疸、疼痛、全身发热。因此,我们吃的食物就要避免一些高脂饮食,因为高脂肪的饮食会诱发人体胆囊、肝内生成胆汁大量动员,会加重病情的演化,有时候会带来一些疼痛、发热表现。另外,对于肝内胆管癌的患者而言,饮食也要忌常规的辛辣、油腻、生冷食物。因为本身得了癌症以后,他的脾胃功能比较弱,对一些刺激性的食物或者对消化有影响的食物是不太容易接受的,这时候宜清淡、宜容易消化,最好是一些粥类或者流质饮食。生冷、黏滑的食物,特别是大鱼大肉之类的食物,都是需要胆汁协助来消化的,因此也会加重肝胆的负担,造成病情恶化,都是不建议食用的。对于中医所常说的发物,举个例子,像韭菜、蒸鹅、蒸鸡也是不太建议食用的,它同样也是使肝内胆汁功能加剧,容易引起来一些不良症状的加重或者临床症状的反复发生,因而也是建议尽量避免的。
    2023-08-02
  • 胆管癌保守治疗一般能活多久(视频)

    胆管癌保守治疗一般能活多久
    患胆管癌进行保守治疗后,患者预期生存时间可能只有半年,通常不超过1年。胆管癌保守治疗指无法通过外科手术切除的胆管癌,而胆管癌可生长在肝内,也可生长在肝外。长在肝内称为肝内胆管癌,而长在肝外,包括肝门部胆管癌、胆管中下段癌等,由于发生位置不同,引起症状也不同。肝内胆管癌通常表现为肝脏肿块,而肝外胆管癌则由于胆道梗阻而表现为黄疸。胆管癌恶性程度较高,发现时多数患者不具备外科手术条件,也易出现肝外淋巴结转移或腹腔种植转移,对于无法手术的胆管癌患者,多数预后较差。对于合并黄疸的胆管癌患者,可进行胆道穿刺引流,放置胆道支架再配合抗肿瘤药物,部分胆管癌患者可延长生命至1年甚至更长时间。但多数胆管癌患者通过保守治疗,预后只有半年左右的时间,最终会由于反复发热、胆道感染、营养不良等情况,导致治疗失败。
    2023-08-02
  • 肝内胆管癌早期可以肝移植吗(视频)

    肝内胆管癌早期可以肝移植吗
    肝内胆管癌在诊断时如果属于早期,首选治疗一般是外科手术切除再联合术后的辅助治疗,通常不选择肝移植治疗。在临床上,肝移植治疗一般是治疗肝硬化晚期、肝硬化失代偿、肝细胞癌合并、肝硬化失代偿,虽有肝内胆肝癌肝移植的病例但多属于比较晚期的病例。如果通过常规的手段,例如外科手术、化疗、放疗无法进行救治时,可以考虑进行肝移植。
    2023-08-02
  • 肝内胆管癌发生淋巴结转移要怎么治疗(音频)

    肝内胆管癌发生淋巴结转移要怎么治疗
    讲解医师:郑小林  (副主任医师)
    就职单位:武汉市中心医院肝胆胰外科
    发生淋巴转移问题很麻烦。根据AJCC分期,假如肝内胆管癌出现了淋巴结转移,分期就是4B期,就是最末一期,这一期治疗效果都会大打折扣。假如出现淋巴转移是不是就完全没有治疗的价值?也不是。淋巴结转移,也看它分站,假如就在肝十二指肠韧带附近,就是第一站或者第二站,仍然有可能把原发灶去除,同时做大范围的淋巴结清扫,有可能会获得比较好的效果。假如出现了第三站淋巴结转移,应该视为远处转移,手术的价值就不是很大了,建议药物治疗。
  • 肝内胆管癌发生淋巴结转移要怎么治疗(视频)

    肝内胆管癌发生淋巴结转移要怎么治疗
    对于肝内胆管细胞癌发生淋巴结转移的治疗反复强调诊断以及分期,即患者要明确不是有淋巴结转移就不能治疗了,只要有手术清扫的机会和根治的机会,首选做根治性的手术切除。因为目前来说,这类肿瘤的根治性手术是是唯一的根治办法。所以对淋巴结转移的患者,首先要判断能否进行手术切除。如果不能手术切除,对局限在区域的淋巴结可以通过放疗、化疗等办法来控制。 因为控制的时间比较长,所以治疗需要根据分期,包括局部的浸润情况、严重程度以及患者的一般状况判断,比如手术是否存在禁忌症、放化疗是否有禁忌症,需要具体问题具体分析。综上,建议患者前往专科医院,医生会提出针对性的方案。
    2023-08-02
  • 肝内胆管癌预后情况如何(视频)

    肝内胆管癌预后情况如何
    肝内胆管癌是原发性肝癌的一种类型,大概占淋巴结肝癌10%左右。肝内胆管癌的恶性程度比较高,患者预后相对较差。肝内胆管癌患者明确诊断以后若没有经过有效治疗,三年生存率低于10%。 如果患者能够早期发现,早期治疗,比如进行根治性切除,术后给予全身性化疗以及免疫治疗;还有目前比较热门靶向药物治疗,例如仑伐替尼等药物给予综合治疗,患者的三年生存率可以达到50%左右。 肝内胆管癌患者的预后还与肿瘤病理特点直接相关,胆管内生长类型患者预后相对较好,肿块型预后次之,管周浸润性生长类型患者的预后最差。总之,肿瘤发现的早晚、治疗方式的选择是决定预后的关键因素,早期发现、早期进行针对性治疗可能会达到长期生存。
    2023-08-02
  • 肝内胆管癌会转移吗(视频)

    肝内胆管癌会转移吗
    肝内胆管癌是原发性肝癌之一,具有一般癌的特征,会发生转移。肝内胆管癌一旦发生转移,则在临床上属于晚期。其转移的分类及治疗方法如下: 1、当发生淋巴结转移时,若肝内胆管癌在肝脏分布比较局限,属于可切除范围,患者可以考虑手术治疗,做肝切除加淋巴结清扫,可取得较好的效果; 2、若癌症发生远处转移,需先取得病理学证据,再进行化疗、放疗;另外,可通过基因学检测,了解基因突变的情况,筛选合适的靶向药物,进行治疗。
    2023-08-02
  • 肝内胆管结石严重是什么样(视频)

    肝内胆管结石严重是什么样
    如果肝内胆管结石比较严重,主要表现为结石阻塞胆管,造成肝功能异常,或者诱发急性胆管炎,甚至肝萎缩和肝内胆管癌。肝内胆管结石由于长期存在于胆管内,可以导致胆管阻塞,患者会出现明显的肝功能异常,其典型症状表现为皮肤巩膜黄染、小便颜色加深、皮肤瘙痒等。在胆道梗阻的基础上,可能还会有细菌感染,患者会出现寒战、高热等急性胆管炎的表现。此外,患者还可能由于结石长期阻塞胆管,最终导致周围肝组织萎缩,萎缩的肝组织不会对身体造成严重影响,但长时间可能与病变胆管激发癌变,导致非常严重的并发症,形成肝内胆管癌。因此,临床上需定期复查肝内胆管结石,若影像检查发现存在明显的胆管扩张或肝萎缩,以及化验提示存在肝功能异常、肿瘤标志物升高时,均应积极认真面对,尽早治疗。
    2023-08-02