病毒性肺炎

胸部CT影像学检查，可见小片状浸润或广泛浸润影，病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润，间质性浸润提示为病毒性肺炎；病毒性肺炎的多见于树芽征、多发实变灶及弥漫毛玻璃样浸润影。细菌性肺炎跟病毒性肺炎的鉴别比较困难，病毒性肺炎的致病原不同，其X线征象有不同的特征。除了病原学检查之外，有时需要其它检查帮助，如血常规、C-反应蛋白、降钙素原，其中降钙素原临床意义比较大。

儿童肺炎有多种病原体以及多种因素导致，包括羊水、胎粪、毒气吸入造成肺部炎症。患儿主要表现为发烧、咳嗽、气促、呼吸困难，医生听诊时，患儿肺内可以听到固定的细湿啰音。 肺炎是儿童常见疾病，是我国5岁以下儿童死亡的首要原因。肺炎有病毒性肺炎，如呼吸道合胞病毒感染引起的喘息。细菌性肺炎包括支原体肺炎，还有不典型菌、寄生虫引起的肺炎。根据患者病程分为急性肺炎、慢性肺炎，1个月以内称为急性肺炎，1个月以上是慢性肺炎。肺炎有普通型，也有严重型，普通型和重型之间会相互转化，普通型控制不好可向重症发展，所以肺炎患者需及时就医治疗。

小儿肺炎分为感染性肺炎与非感染性肺炎，需根据病因选用抗生素，具体情况如下： 1、细菌性肺炎：选用青霉素、头孢、阿莫西林等； 2、支原体或衣原体肺炎：一般选用阿奇霉素、罗红霉素等； 3、病毒性肺炎：应用利巴韦林或中药等； 4、流感病毒引起的肺炎：可服用磷酸奥司他韦等。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

小儿肺炎病原学不同，其治疗方法有差异。主要包括： 1、细菌性肺炎：根据细菌种类不同，选用不同的抗生素进行治疗； 2、病毒性肺炎：主要进行抗病毒治疗，但目前抗病毒药物，不如抗细菌药物针对性强； 3、微生物引起的肺炎：如肺炎支原体，可用大环内酯类药物进行治疗； 4、吸入性肺炎：如羊水吸入引起的肺炎，可以清理呼吸道；烟雾吸入引起的肺炎，如果炎症较轻，机体可自行吸收。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

小儿肺炎的原因有： 1、病毒性肺炎：呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒等； 2、细菌性肺炎：B族溶血性链球菌、肺炎链球菌，革兰氏阴性细菌； 3、支原体肺炎； 4、衣原体肺炎； 5、真菌性肺炎：先天性免疫力低下疾病，长期应用激素或不规则应用抗生素； 6、其它因素肺炎：如过敏性肺炎或长期卧床出现急性肺炎等。

小儿肺炎即临床中的急性下呼吸道感染，可由病毒、细菌、肺炎支原体等病原体引起。小儿肺炎是否需要输液，应结合病情程度及病原体感染类型判断。若为轻症肺炎，多表现为低热、咳嗽、肺部湿罗音等，则无需输液，给予口服药物等对症治疗即可；若为病毒性肺炎，则给予降温、止咳化痰等对症治疗即可，无需给予输液或抗生素治疗。经一段时间治疗，小儿肺炎均可得到较好疗效。

间质性肺炎是指肺间质，包括肺泡壁和肺泡周围组织受到损伤导致，目前已知相关间质性疾病有180，大部分与常见细菌性肺炎所致肺泡性疾病不同，不是由任何已知感染性致病原所引起，如矽肺、脱屑性间质性肺炎、隐源性机化性肺炎、非特异性的肺间质病变等，都不具有传染性。肺间质疾病中由肺部感染相关疾病引起来间质性改变，如血行播散型肺结核、病毒性肺炎、支原体肺炎等均存在有一定传染性。间质性肺炎是否存在传染性，不能够一概而论，需要根据相应病因才能做出一个正确结论，建议至医疗机构进一步确诊，方能确定是否存在感染性。

病毒性肺炎是指呼吸道病毒引起的支气管肺炎，成人常见有流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、冠状病毒等，儿童最常见的是呼吸道合胞病毒。病毒性肺炎好发于儿童，尤其以两岁以下儿童多见。呼吸道病毒的流行具有季节性，比如流感病毒感染一般在深秋和初冬为高发期，呼吸道合胞病毒感染一般在深秋流行，鼻病毒感染在春秋流行。

病毒性肺炎是否需要输液治疗，需依据其所感染的病原体及具体病情判断。若患者为流感病毒感染，需隔离及应用抗流感药物治疗；若为其他呼吸道病毒感染，需对症治疗，多喝水，卧床休息，保持室内空气流通，预防交叉感染，根据实际情况吸氧及静脉补液，原则上不使用抗生素，除非合并细菌感染；一般补液治疗常用生理盐水或复方氯化钠，可改善循环，促进康复。

小儿流感病毒肺炎是由流感病毒感染所致，好发于冬春季节。流感病毒主要包括甲型、乙型、丙型三型病毒，如病毒侵犯到肺部引起肺炎，称为流感病毒性肺炎，常见于幼儿园到小学阶段的小儿，因其易暴露在流感病毒流行的环境中。流感病毒感染后不一定引起肺炎，首先表现为发热、流鼻涕、咳嗽等气道炎症，需及时进行治疗，防止引起肺炎。